气阴两虚

患者女性，38岁。间断发热4月余。发热，间断不定，体温38~39℃，伴头晕恶心、寒热往来、咳嗽、面部浮肿微红、全身皮疹。舌红、苔薄白，脉弦而滑。内伤发热。邪入少阳，枢机不利。面色浮肿微红，舌红苔薄白，脉弦而滑。

71岁男性患者，主诉咳嗽、咯白黏痰、胸闷气促。形体消瘦，痛苦面容，精神疲乏，声低气促，食少纳差。舌黯紫，苔薄黄，脉细数。中医诊断肺气阴虚，瘀毒内结。

女，35岁，右大腿屈侧硬结性溃疡，病程约7个月，血沉90mm/h，狼疮细胞(+)，尿蛋白(+)，补体C3降低。右大腿屈侧硬结性溃疡，范围5cm×5cm，四周炎性浸润，轻微压痛。头昏心慌，纳谷欠佳，口干。脉细弱，舌澹红微胖有齿痕，苔薄白。脾虚气弱，痰湿互结，阻滞经络而结块不化。

患者58岁，男性，主诉心慌、胸闷3年余，夜间无法平卧。心脏扩大，心音低钝，心前区二尖瓣区Ⅲ级吹风样杂音，纳差，夜寐不安，大便干，舌质暗，苔薄黄，脉结代乏力。心电图示心房颤动，心脏彩超示扩张性心肌病，左室舒张末期内径60mm。辨证为气阴两虚证。

患者年龄71岁，男性。反复胸闷、胸痛、气短10余年，加重1月余。面色微黯，形体瘦削，眼眶及颧部深陷，头晕，烦躁，声低气怯，口干渴，喜冷饮，心悸，胸闷痛有压榨感，盗汗，夜间胸闷痛、气憋醒，纳差，便秘。舌紫黯，苔薄黄，脉细濡数。中医病名冠心病，证型气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机病久元气及真阴俱伤，胸阳不振，病久入络，气滞血瘀，痰瘀互结。

30岁，少腹憋胀疼痛，月经后期，45~60天一行，乏力嗜睡，口干舌燥，微烦，经来色黯量极少，白带多，纳减，便秘，唇紫黯，舌质澹红，尖边有瘀斑点，苔白薄，脉细涩。卵巢囊肿，气阴两虚，气滞血瘀。

患者42岁，月经先期9年，周期15~20天，色黑量少，劳累后出血3个月，量中等有血块，末次月经5月29日，量中等，6天净，溲少且频，神倦腰痛，口干，大便秘结。舌微剥、中黄边白，脉沉细而弱。辨证气阴两虚，冲任不固，膀胱气化失宣。二诊见月经提前4天，量少色红，腹胀腰酸，夜寐不安，小溲仍少，舌薄白中剥、边有齿痕，脉沉细。三诊月经先期8天，量少，头痛腰酸，腹冷便溏，小便溲数，舌薄白中微剥，脉沉细。四诊月经按月来潮，量少，舌薄黄中剥，脉细微数。

患者年龄成年，性别男。主诉左手足失灵，神志模糊不清，语言謇涩，口角流涎。病程短。中医病名脑血栓形成，证型心阴亏损、阳亢生风夹痰阻窍。病因病机心阴不足、风痰阻窍。舌质红净而滑，面色微红。脉象浮细而滑数，尤以左寸为甚。舌质澹净，脉象浮细而弱。舌质澹红而干，脉象稍转有力。

患者60岁，男性。主诉下肢、眼睑浮肿10余年，伴恶心、口干咽痛、心烦失眠、小便涩痛色赤。慢性肾小球肾炎长期迁延，发展为慢性肾功能不全。舌红苔腻，脉弦滑。中医诊断气阴两虚、湿浊内阻。

女，51岁，干咳、气急、活动性呼吸困难，病程1年。中医病名肺痿，证属气阴亏虚，痰瘀阻肺。舌黯红，苔少欠润，脉细。主要症状包括干咳、胸闷、气短，活动后加重。

患者年龄66岁，男性。主诉右肺占位病变5个月，右颌下腺肿物3个月。症状包括偶有咳嗽、咳痰、胸痛、短气。舌淡黯，苔黄腻，脉弦细。中医病名肺积，证型气阴两虚，痰湿内蕴。病因病机为脏腑气衰，濡养运化无力，肺气虚衰，水道不利，津液聚湿成痰，久成肺积。

李某，47岁，男，夜寐不谧4年，难以入眠，寐亦梦扰，心烦易躁，咽痛，纳食不馨，口干，头晕，足心发热，颈胀痛，腰痛不著，左下肢微痛，不发麻，舌淡红、苔薄黄，脉细弦，郁证，不寐，项痹，气阴两虚，肝胆失疏，痰热内扰，神魂失守，督脉失利。

靳某，女，48岁。主诉鼻咽癌放化疗后食欲缺乏、鼻塞咳嗽4个月。现症包括食欲缺乏、倦怠乏力、鼻塞声重、咳嗽咯白黏咸痰、耳堵、心慌气短、后背喜顶压、出虚汗、语声低微、形寒肢冷、月经停闭。查体形体消瘦，面色晦黯，舌黯淡，苔黑干燥少津，脉沉细。中医诊断纳呆（放化疗后），证属胃阴不足，气阴两虚，毒热蕴结。

男，43岁，乏力、纳差、腹胀、下肢水肿，病程反复。面色晦暗，皮肤、巩膜黄染，肝掌、蜘蛛痣阳性，移动性浊音阳性。TBil 149μmol/L，DBil 83μmol/L，ALT 36u/L，A 45g/L，G 27g/L，Na+ 120mmol/L，PT 24s，PA 25%，HBsAg 47，右侧胸腔积液。黄疸，气阴两虚、瘀血阻络型。

62岁，心绞痛、口滑、喜饮冷水、多小便、心悸、神疲、下肢浮肿，病程半年。冠心病，气阴两虚。舌淡苔少，脉弦细无力。心电图示陈旧心肌梗塞，心房纤颤，血糖升高，尿糖阳性。工作疲劳、体力精神活动多致症状加重。

女，46岁，阵发烘热，面红，汗出，心烦，夜寐不谧，月经周期紊乱，舌淡红，苔薄黄，脉弦细，中医病名脏躁，证型肝胆失疏，冲任失调，痰热内扰，气血逆乱，病因病机肝气郁结，外感风热，内伤七情，望诊舌淡红，苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有烘热、汗出、心烦、夜寐不谧、月经紊乱，切诊脉弦细。

男，26岁，尿检异常5年，干咳，乏力，腰酸痛，易感冒。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为虚劳，属气阴两虚。IgA肾病，24小时尿蛋白定量2.77g。

患者女性，36岁，自5岁起因感冒使用庆大霉素伤肾，导致尿蛋白(++~+++), 尿隐血(十++), 红细胞增多。腰酸乏力，咽红，神疲乏力，活动后气短，胸闷，口干，寐多梦，大便粘。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为肾气阴两虚，兼有湿热。病程长期，病情稳定，曾复发，尿蛋白(+)，隐血(++)，尿红细胞8~10个/HP。

男，34岁，间断腹泻3年，加重10天，乏力2天。大便溏泻，日3~4行，夹不消化食物，周身乏力，肌肉酸痛，活动后心悸、头晕、出汗，口干。舌澹，苔白，脉缓。泄泻，脾胃虚弱，气阴两虚。病程长，脾胃虚弱，饮食不节，津液耗伤，气阴两虚。舌质澹，苔白，脉缓。

患者年龄69岁，女性。突发右上腹剧痛，伴恶心、呕吐、发热。病程约1周。中医诊断为蛔厥。病因病机为蛔虫阻滞胆道，气机阻滞，腑气不通。望诊见面色晦暗，舌质红，苔黄腻。闻诊有口气秽浊。问诊见腹痛剧烈，呕吐频繁，发热，食欲差。切诊见脉弦数。