气阴两虚+冠心病

患者年龄60岁，男性。主诉食欲不振4个月，加重1个月。现病史示食欲不振，脘痞烧心，返酸，心烦，口干，乏力，大便不爽。面色萎黄，形体偏瘦，舌暗红，少苔无津，脉细。中医诊断厌食，证型为胃阴不足，脾气虚弱。病机为肝气郁结，郁久化火，嗜食辛辣耗伤胃阴。四诊信息示舌暗红，少苔无津，脉细。

患者女性，60岁。主诉发作性心前区疼痛伴心慌胸闷3年，加重2周。心电图示前壁心肌缺血。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细弦，面色萎黄。神疲，体胖，声音低沉。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，气滞血瘀型。

患者70岁，男性。高热，神志昏沉，讲胡话，午后及夜间发热加剧，心痛，大便不能自控，小便依赖导尿管，1周未进食。舌质淡红带紫而尖部破碎，苔白微黄而腻，脉弦小。湿温病，辨证为湿遏热伏，病因与体弱感冒感染、过用空调、湿气内蕴有关。面色烟浮，表情淡漠，胸闷不饥，渴而不饮，恶心作呕，尾骶部褥疮，手足震颤。

女，58岁，头痛病史30余年，时发时止，一月数次。冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病，Ⅱ级房室传导阻滞。心悸怔忡，胸翳气逆，稍动则喘促汗出，眩晕头痛，四肢不温。脉细而代，舌胖，色澹红有瘀斑。面色皖白，神气衰惫。辨证为元气大虚，心阳式微，心脉瘀阻。

79岁男性，反复胸闷10余年，加重1周，伴胸痛、冷汗。高血压病史30余年，血压控制不佳。唇发绀，双肺散在细湿啰音，心界扩大，心尖抬举性搏动，心尖部收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，双下肢水肿。舌澹，苔白厚，脉弦。冠心病不稳定性心绞痛，原发性高血压3级。气虚痰瘀证。胸闷痛，精神差，口干苦，纳差，便结，舌红，苔黄白厚，脉细。面色稍红，舌质暗红，苔白浊，脉细弱。舌嫩红，苔中浊，脉弦滑。心肺气阴两虚，痰瘀内阻。

赵某，女，56岁。主诉心前区憋闷疼痛，向左肩放射，伴心悸气短，失眠多梦。病程4年，近1个月加重。舌质暗澹、边有瘀斑、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断心气亏虚，因虚致瘀，心脉瘀阻。

女，61岁，多饮、多尿、多食16年，胸闷气短、腹胀2年，加重1个月。糖尿病肾病，冠心病，胃肠病变，多种并发症。气阴两虚，气滞血瘀，水湿内停。舌暗胖，苔薄黄，脉沉细。胸闷气短，心悸头晕，腹胀甚，腰腿沉重，四肢麻木，下肢浮肿，口干口渴，夜寐不安，小便略黄，大便干。

患者年龄80岁，女性。主诉胸闷、心悸、活动后气促、全身乏力。病程10年余。中医病名胸痹心痛，证型气阴亏虚、痰热内蕴。望诊舌体稍大、苔薄黄，舌体胖、苔黄厚腻，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有心悸、夜寐欠佳、口干口苦、喜饮、睡眠差。切诊脉弦细、脉细。血压、心率异常，心界左下扩大，心尖区可闻及杂音，双下肢轻度水肿。

71岁男性，胸闷胸痛7年，心累胸痛发作2周。反复胸闷胸痛7年，冬季易复发。冠心病不稳定型心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死。形体矮胖，满面红光，精神略不振。舌质红，舌苔薄白呈花剥状，脉滑数。气阴两虚、痰瘀阻滞胸痹。舌质红，苔薄白而花剥，脉弦滑略数。气阴两虚、痰瘀阻滞、夹肝郁阳旺。

患者70岁，女性。主诉发作性心慌伴心前区针刺样疼痛2年余，加重3天。胸闷胸痛、心慌气短、乏力、头晕、大便干燥。面色紫暗，鼻尖、耳尖紫，舌质暗澹，舌苔薄白乏津，脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛，证属气阴两虚兼血瘀型。病因病机为气阴两虚，血行迟滞，瘀血内阻心脉。

男，75岁，心前区疼痛阵作，胸闷，气短，乏力，失眠多梦，病程10年，冠心病病史，冠脉造影示左前降支管腔变窄，通血量减少，舌质暗红，苔薄白，脉沉细，心电图示冠状动脉供血不足，辨证为气阴两虚，心脉痹阻。

患者55岁，女性，主症为心慌、胸闷、心脏沉坠感、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷。中医病名冠心病，证型为阴阳失调、气滞络瘀、心营不畅，病机为心胃同病、痰热中阻、气阴两虚。望诊见舌苔澹黄腻，舌质暗红，舌苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见心慌、胸闷、嗳气、烘热、易汗、口干；切诊见脉细滑、脉细弦。

79岁男性，主要症状为腹主动脉、双髂动脉瘤，左髂动脉闭塞，双下肢动脉硬化闭塞症，左膝及小腿久行则胀痛、麻木。舌红裂纹少苔，脉弦细。高血压、冠心病、糖尿病病史。中医诊断为脉痹，病机为气阴亏虚，肝失条达，痰瘀互结，血脉痹阻。

74岁男性，胸中闷痛3余年，加剧2天。舌质澹红有瘀斑，苔白欠润。左沉细，右细弱无力。真心痛，气阴两虚，心络受阻。急性下壁心肌梗死，陈旧性前间壁心肌梗死，慢性冠状动脉供血不足。

患者66岁，男性。心悸胸闷6年，加重1周。夜间心悸、胸闷，自汗出，头晕，腰腹部发凉，口中涩，大便不调。舌质暗，苔白腻。脉弦缓。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。舌澹，苔白润，脉缓。舌暗，苔腻微黄，脉滑。舌暗，苔厚润，脉缓。病程较长，症状持续多年，病情反复，伴随多种体征变化。

78岁男性，主诉心前区闷痛如针刺半月，高血压病史二十余年，冠心病史十年。胸痛如刺，劳则加重，心悸喘促，夜寐不安，口干喜饮，午后两足浮肿，大便秘结，舌红苔黄，脉细滑有力。中医诊断为冠心病，辨证为痰热内蕴，营阴耗伤，胸膺壅遏，心脉痹阻。形体丰盛，行动迟缓，时咳黄稠痰，胸闷如堵，溲微黄量少。

女，63岁，心律失常室性早搏，心慌、胸闷、憋气、左侧肩背部隐痛、乏力、汗出、头痛，口干口苦，眠差，大便质干，日1行。舌红苔黄有瘀斑，脉结代或涩。气阴两虚，心血瘀阻，瘀久化热，热扰心神。

48岁男性，心前区憋闷、心慌反复发作1年，劳累及活动后加重，平卧或含服硝酸甘油可缓解。舌质暗红，舌苔薄白，脉结代稍细。左室顺应性减退，动脉弹性减退，血脂稍高。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，心脉痹阻。病机为气阴两虚，心脉瘀阻。

患者年龄45岁，男性。主诉胸闷、胸痛间发6年。中医病名胸痹，证型气阴两虚，心脉瘀阻。病因病机为心气不足，心阴亏损，血行不畅，心脉瘀阻，阴气凝滞，肝肾亏虚。望诊舌质稍红苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸部憋闷、梗塞感，时有胸痛，腰痛，视物模煳，口干，疲乏。切诊脉细。

张某，男，69岁。阵发性胸闷3年，伴心前区疼痛加重5天。舌澹红，体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。气阴两虚，痰瘀内阻。胸闷痛，气短乏力，口干多饮，睡眠欠佳，偶有恶心欲吐，多食，消瘦，大便秘结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上移0.1MV，血压140/105mmHg。