气阴两虚

张姓老妇 食后常呕 食道癌 食后常呕 舌淡苔白 脉沉细 恶心呕吐 进食困难 脾胃虚弱 气滞痰阻 心力衰竭并发他病

76岁男性，全身畏寒肢冷反复多年，背部尤甚，胃脘胸胁腹畏寒隐痛，喜热饮，饮70℃水后腹胀，无矢气，喜厚衣被，疲劳后多汗并腹痛加剧有凉气。舌红苔薄少，脉沉细。阳虚寒凝，表里同病。面色苍白，舌红苔薄少，脉沉细。畏寒肢冷，腹痛隐痛，喜热饮，多汗，脉沉细。

50岁男性，主要症状包括心中惊惕阵作、心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。中医诊断为心悸。辨证为心经郁热、痰瘀内阻、心神失宁，后转为气阴两虚为本，痰热内扰、心营不畅未尽。望诊见面色油光多脂，舌质暗红、舌苔薄黄腻有黏沫。闻诊未明确描述。问诊包括心慌、心烦、寐差、动则易汗、口干饮水较多。切诊见脉结而涩，后转为脉细涩而数。

患者64岁，男性，主诉慢性肾炎十余年，慢性肾功能衰竭1年，疲乏无力，面色皖白，下肢浮肿，手指憋胀，尿蛋白3+，潜血1+，尿素氮17.31mmol/L，肌酐386.5mmol/L，CO2结合力20mmol/L，舌苔白，脉弦滑数。中医病名虚劳，证型气阴两虚，痰热郁结，病因病机气阴两虚，痰热郁结。望诊面色皖白，舌苔白；闻诊未提及；问诊疲乏无力，下肢浮肿，手指憋胀，食纳、二便基本正常；切诊脉弦滑数。

58岁女性患者，主诉左手中、食指肿块、腮腺硬肿疼痛，口腔下粘膜肿胀疼痛，咳嗽痰少，胸闷，右背疼痛。病程3载。中医病名：结节病。证型：肝肾不足，气阴两虚，痰瘀互结。病因病机：肝肾不足，气阴两虚为本，痰瘀互结为标。舌质暗红，苔澹黄腻，脉沉细。舌质紫暗、尖红，苔黄薄腻，脉细。舌薄黄腻，质红，脉细滑。

女，68岁，失眠2个月。严重失眠，乏力，口干舌燥，食欲不振，胸闷，便秘。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。气阴两虚兼湿热郁滞气机，心神失养。

女，73岁，腹痛腹泻、发热汗出3年，腹痛绵绵不休，喜温喜按，食欲不振，饮食稍不慎即腹泻，小便频数疼痛，口干喜热饮，饮不解渴，舌红苔薄白，脉细数无力，诊断为泄泻并消渴，证属气阴两虚

患者41岁，男性。主诉遗精、滑精、精神恍惚、头晕目眩、心悸梦多、腰酸膝软、动则汗出、神疲嗜卧。病程近半年。面色白，舌红苔白，脉弦细数尺弱。证型为气阴两虚，精关不固。病因病机为气阴两虚，精关不固。

患者年龄24岁，女性。主诉咳嗽咽痛、声音嘶哑反复发作1年余。咳嗽多为干咳无痰，或咽痒即咳，有少量白痰。平素易感冒，疲倦无力，腹胀，大便先干后溏或不成形。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。舌质澹，脉沉细。中医诊断咳嗽、声音嘶哑。证型脾气不足，虚火上炎，耗气伤阴。

患者男性，52岁，支气管扩张病史30年。长期发热不退，体温38.3~38.8℃，下午较高。脉弦数。

男，65岁，反复咳喘25年，加重半月余。咳嗽气急，喘息不得平卧，痰黄白粘稠，咳吐不爽，心悸气短，面色苍白，纳差乏力。桶状胸，呼吸急促，双肺呼吸音粗，两肺底干湿性哆音，心率120次/分。慢性支气管炎并急性感染、肺气肿、肺心病。喘病，气阴两虚、痰浊壅滞。面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括咳喘、痰多、心悸气短，纳差乏力，脉象未提。

6岁男童，低热3个月，午后体温37.2-37.8℃，夜热早凉。既往高烧后持续低热，汗多身倦，消瘦，食欲不振，腹胀便溏，时有鼻衄，面色黄暗。舌质红绛，无苔，脉沉细。辨证为脾胃虚弱，气阴两虚。现症仍有腹胀，纳差，大便微溏。

患者70岁，女性。主诉频发性心悸4年多。既往病史包括胃脘痞满、嘈杂泛酸、五更泄泻、下肢浮肿。近期症状包括两足跖部疼痛、心悸、胸满、头晕、腰膝指趾麻木痒痛。舌苔白，脉弦而结涩。辨证为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒。辨证亦见肝胃不和，气滞血瘀。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰郁气结。辨证为肝气不舒，气郁三焦，饮邪凝滞。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴俱虚，寒水之气上冲于心。舌苔白，脉弦大紧。

患者56岁，男性，主诉心悸，心前区疼痛加重2周。既往有冠心病、急性心肌梗死病史，现胸闷心悸明显，心前区疼痛，动辄气粗，夜寐少安。心电图示陈旧性下壁心肌梗死，心律失常，频繁室性早搏。中医诊断胸痹、心悸。辨证为气血不足，瘀滞心脉，心神失养。舌苔薄中有裂纹，脉细时见结象。

患者33岁，男性，主诉心悸、胸闷气短1年余。现症见心悸胸闷气短，肢倦乏力，劳则益甚，时少寐。舌淡边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。中医诊断心悸，证型心阳不足兼心脾两虚证。望诊见舌淡边有齿痕，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见心悸胸闷气短，肢倦乏力，劳则益甚，时少寐。切诊见脉沉缓。二诊见脉弦，三诊见脉沉弦。

76岁男性，头昏乏力，腰膝酸软，手足心热，双下肢中度水肿，久坐后两腿发胀，睡眠易醒，口干饮水不多，口渴夜间尤甚，舌干硬无津，但欲含水不欲咽，大便干，小便夹有泡沫，夜尿多。水肿，眩晕，消渴病，血渴。脾肾双亏，夹瘀阻络，湿毒内生；肝肾阴亏，肝阳上扰；阴虚内热，瘀血阻络；瘀血阻络，津不上承。舌干硬无津，脉象未提。

59岁女性，胃脘胀痛间作10年，呕吐时作，吞咽困难，胃镜诊断为贲门癌，术后病理示贲门腺癌，行化疗1个疗程。现病史见呕吐胃内容物夹白色黏痰，不思饮食，胃脘胀满，嗳气，口干，神疲乏力，咯白色黏痰，夜寐不佳，大便干结。舌黯红，苔薄黄腻，脉细。诊断为气阴两虚，胃失和降。

患者年龄52岁，男性。主要症状包括两眼突出、甲状腺肿大、形体消瘦、消谷善饥、烦躁乏力、心悸、双手震颤、怕热、易出汗。舌质红嫩，脉细数。中医诊断为心肾气阴两虚，内热亢盛，痰凝气滞。病程1年。

女，49岁。主诉月经紊乱，阵发性烘热，伴汗出、烦躁，病程1年。中医病名更年期综合征，证型气阴两虚，病因病机天癸将绝，气阴俱虚，阴虚阳亢。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。阵发性烘热以头面部为主，伴汗出、畏寒、烦躁、情绪不稳、乏力、口干、口苦、纳少、眠差、大便干。

女，56岁，自汗、盗汗3年，口干口苦，乏力，心烦，失眠。汗证，气阴两虚兼血瘀火旺。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。心烦、失眠、口干口苦、自汗盗汗、乏力、舌红少苔、脉细数。