气阴两虚

患者尿频、尿急、尿痛4~5天，尿后鲜血淋沥不断。体质消瘦，面少华泽，神疲肢倦，心悸气短，烦躁易急，口干盗汗。舌质紫黯，苔薄黄白相兼，脉弦细而数。中医诊断血淋，辨证气阴两虚，虚火迫血，夹有瘀滞。

患者女性，45岁。主诉口腔溃疡反复发作。现病史包括疲劳乏力、手足麻木、腰背酸痛、须发早白、睡眠欠安。体征见舌黯红、边有齿痕，苔薄白，脉细。中医诊断为气阴两虚，虚火上炎。病机为肝肾精血同源，肝血不足，肾气亏耗，致气阴两虚，虚火上炎。

王某，女，58岁。右侧牙龈肿胀疼痛，纳可，眠差，大便难，舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦细。中医证型为脾虚湿瘀互结。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦细。

患者年龄60岁，女性。主诉进行性气促两年加重四个月。主要症状包括劳力性呼吸困难、咳嗽、咯黄色黏痰、纳差乏力、口干汗多、面色晦暗、口唇紫绀、杵状指。舌质黯红，舌下络脉瘀滞，苔薄黄腻，脉滑重按无力。中医诊断肺肾气阴两虚，痰热瘀蕴肺。

患者35岁，女性。下肢酸楚麻痹，关节疼痛，以膝关节疼痛尤甚，偏左头痛，眉棱骨压痛，心悸，短气，不能左侧卧，疲乏无力，微畏风，口苦，食欲减退，月经量少色暗。脉右细涩，左虚弦。舌质红，苔微黄。中医病名风湿性关节炎，证型风湿久稽，气阴两虚，络阻血瘀。病因病机风湿久稽，由经入络，渐及脏腑，伤阴耗气，络阻血瘀。

74岁男性，肉眼血尿1个月，右少腹疼痛。舌质红，舌苔中根部澹黄微腻，脉弦细数。湿热内蕴，气化不利。右侧少腹部仍痛，有时盗汗，乏力。双肾结石，右肾囊肿，膀胱结石，前列腺增生。尿蛋白+，潜血++，RBC3~6个/HP。舌象红，苔澹黄微腻，脉弦细数。

女，28岁，头昏乏力，面色萎黄，腰部酸痛，恶心泛泛，便溏，舌澹红苔白厚腻，脉细滑，肾劳，脾肾气阴两虚，浊毒内蕴，气血生化乏源，脾肾气血不足，浊毒内潴，脾肾亏虚，湿浊中阻，舌澹红苔黄腻，脉细滑，血压130/90mmHg，肌酐536.6μmol/L，尿素氮25.31mmol/L，尿蛋白(+)，隐血(+)，红细胞5/μl

84岁男性，左侧肢体活动不利伴牵掣疼痛2年，加重2个月。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断中风后遗症，辨证气虚血瘀痰阻。主症为肢体活动不利、牵掣疼痛、呛咳、嗜睡、咳痰白黏、大便不畅。舌质红，苔薄黄，脉细弦。

男，53岁。口渴，多饮，多尿，疲乏3年余。消渴。肝肾阴虚。阴虚内热。面色晦暗，舌红少苔。声音低微。口渴多饮，疲乏倦怠，双目干涩，形体消瘦。脉细数。

女性，62岁，神疲乏力，面色萎黄，语声低微，不欲饮食，大便偏干，舌淡红，苔薄燥，脉沉细，气血亏虚证

温某，45岁，夜间盗汗，量多，睡眠多梦，易早醒，日间疲劳，形体略见消瘦，手足心灼热，口干，神疲乏力，舌澹红，苔少，脉细略数，证型气阴两虚，诊断盗汗。

患者汗多，倦怠乏力，颜面痤疮，口干喜饮，舌尖红苔白，脉细数。中医诊断尿血，证属气阴两虚，湿热损络。 IgA肾病（局灶节段性肾小球硬化症）。主诉反复颜面及四肢肿胀6年余。病史中曾行肾穿刺活检确诊IgA肾病，长期服用激素及免疫抑制剂，尿蛋白转阴但镜下血尿持续。

患者68岁，男性，主诉失眠30年，加重10余年。失眠表现为不易入寐，寐则多噩梦，易惊醒，醒后心悸，神倦乏力，记忆力下降。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为气血两亏，心神失宁。

女性，56岁。主诉鼻炎20余年，常流黄浊鼻涕，有时鼻涕带腥味，嗅觉减退。咳嗽咯痰，先白黏痰，后黄脓痰增多，痰带血丝，间歇低热。咳嗽午后及后半夜加重，咯痰不畅，黄黏痰为主，胸部憋闷，口苦干黏，鼻塞声重，晨起鼻涕稠黄，嗅觉差，易感冒，低热，神疲乏力，自汗盗汗，恶冷恶热，胃纳差，形体消瘦，烦躁失眠，大便干结或先硬后溏。舌质红暗而嫩，舌苔前1/3少，中后部白黄厚腻。脉右寸细滑，右关弦滑偏数。证属痰热壅肺，鼻窍不宣，热伤肺阴，宗气不足，虚实夹杂。

女性，38岁，鼻咽鳞状上皮癌，口臭，张口受限，舌红苔黄，脉弦数，气阴两虚，疫毒内蕴，肺热壅盛，热毒外侵。

患者26岁，男性。主要症状为右胁部疼痛、腹胀、尿少、下肢浮肿。病程较长，既往诊断为慢性活动性肝炎。腹大胀满，青筋显露，肝区隐痛，神疲消瘦，乏力，纳差，面色无华，胸前蛛丝纹缕及手掌赤痕可见，时有衄血，足跗轻度水肿，舌质淡暗，舌苔白，脉细无力。证属肝脾气阴两虚，瘀湿邪毒互结。中医病名属肝病。病因病机为肝脾功能失调，气阴两虚，瘀湿邪毒内蕴。

方某，女，29岁。失眠4年，夜间烦躁不安，通宵难眠，胸闷口苦，小便黄少，大便干结，面色灰黯，疲乏无力。舌微红，苔薄黄腻少津，脉弦滑无力。中医病名不寐，证型心胆虚怯，气阴两虚，胆郁痰热。望诊面色灰黯，舌微红，苔薄黄腻少津。闻诊未提及。问诊失眠、胸闷、口苦、小便黄少、大便干结。切诊脉弦滑无力。

39岁男性，神识不清，昏迷抽搐，两目直视，牙关紧闭，咬破舌体，身体僵直，大便秘结，遗尿，体温38℃，黄疸指数45，胸水，心包积液，白细胞计数升高，血小板正常，大便潜血阳性，神识昏迷，两臂抽搐，面色苍黯，六脉沉伏不见，温热之邪入营，燔灼真阴，热极生风，阴阳将离决。

81岁男性，胸闷、气短、头晕10个月。心前区不适，耳鸣，头晕，双目干涩，精神萎靡，食欲不佳，下肢无力，步履艰难。浅表性胃炎、冠心病、高血压、多发性脑梗死。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。头晕、胸闷、耳鸣、双目干涩、精神萎靡、食欲不佳、下肢无力。气阴两虚，瘀血痹阻。

女，34岁，心悸失眠，神疲乏力，烘热多汗半年，系统性红斑狼疮，气阴两虚，肝血不足证，面红，舌质红少津，舌苔薄白，脉细，血常规正常，尿蛋白（+2），久病耗气伤阴，气阴两虚，肝血不足。