气阴两虚

患者56岁，男性，主诉血糖升高7年，消瘦多汗5月余。面色萎黄，眼睑浮肿，身体消瘦，多汗，双耳听力减退，小便色黄有泡沫。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔薄黄润。脉沉细弱、数。中医诊断水肿、汗证，证型为气阴两虚证。

8岁女性患者，反复心悸、胸闷2年，病程较长。主症为心悸、胸闷、气短、疲乏无力、夜间盗汗、面白无华、口干纳差。舌红苔薄黄，脉细数结。中医诊断为心悸，证属气阴两虚，病机为正气亏虚，外感热毒邪气侵心，耗伤心气阴，气血瘀滞。面色苍白，舌质红，脉细数。

女，56岁，肝硬化病史4年余，全身乏力、失眠多梦、右胁不适、腰膝痠软、视物模糊、燥热、大便干结。舌质黯红，苔黄，边有齿痕，脉细。肝脾不足，气阴两亏，肝郁气滞血瘀。癥积，臌胀，本虚标实，脾虚失运，气滞血瘀，肝肾亏虚，阴虚内热。

患者52岁，女性。腰部酸痛2年，近日加重。既往有肾小球肾炎及高血压病史。尿蛋白(++)，红细胞2~4/HP，白细胞6~8/HP。血压120/92mmHg。腰痛异常，下肢无浮肿，口渴索饮，神疲乏力，夜寐尚安，二便正常。舌质澹，边有齿痕，苔薄白，脉虚细。诊断为虚劳腰痛。病机属脾肾气虚，肾精亏虚，水湿内停。

72岁男性，主诉低血压休克伴多次昏迷，病程较长。六脉细弱，左寸尺沉微。证属心肾阳气虚甚欲脱。

患者年龄58岁，男性。主诉心悸、胸闷、气短1年，加重1周。症状包括心悸、胸闷、气短、乏力、活动后加重、夜眠不能平卧、稍动则喘促、胃脘不适、恶心、咳嗽、咯白色泡沫样痰、双下肢轻度水肿。体征显示血压正常，心率96次/分，律齐。心脏彩超提示全心扩大，左心室舒张末内径76mm，射血分数0.32。中医诊断为扩张型心肌病，辨证为气阴两虚，血瘀水停。舌质红，苔少，脉细数。

患者44岁，男性，主诉头痛、视物模糊、性欲消失。病程较长，术后复发，伴有左侧同向性偏盲、多饮、多尿。面色萎黄，皮肤干燥，头发稀疏，眉毛脱落，腋毛缺如，阴毛疏少，双侧视神经乳头原发性萎缩。舌质淡，苔薄，脉弱。中医辨证为髓海积瘤，肾气亏损，气阴两虚，内热炽盛。病因病机为肾精亏损，营血不足，气阴两虚，发为头风。

患者59岁，男性，反复鼻塞3年余，加重20天，流血不止，左鼻更甚，稍有头痛，咽干喜饮，稍咳痰黄，食欲较差。舌质干燥、色澹少津，苔微黄，脉细涩。辨证为肺胃燥热，迫血妄行证。舌稍红，苔白，脉细弱。鼻腔新生物，表面红色，覆凝血块，左鼻塞明显，鼻窦CT示左侧鼻腔占位。病机为热结肺胃，迫血妄行，外感邪毒，裹结鼻腔，久伤津液，脏腑失调，变生岩肿。

女，56岁，舌癌术后1年，口苦、口干、寐差，病程1年余。面色澹黄，舌质暗红，苔薄白，脉细。中医诊断为心脾胃之气阴不足。病因病机为平日操持过度，忧思郁结，肾水不足，心火独亢，热毒蕴结，血脉瘀阻。

患者年龄47岁，男性。主诉胃脘痞闷、隐痛、呃逆、纳减、口干不欲饮。病程约2年。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚弱，气阴两虚。望诊面黄肌瘦，舌质红，舌苔白乏津。闻诊无特殊。问诊有脘腹痞闷、时有隐疼、呃逆纳减、口干不欲饮。切诊脉细数。

患者年龄58岁，女性。主诉头痛十几年，胃痛半年多。病史示头痛反复，CT提示脑积水，全身酸痛，视物模糊，胃痛加重，身痛、腰痛、手痛，阵发性烦热上冲。舌苔白，脉左沉缓，右弦滑。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，痰气郁结，郁而化火。望诊示舌苔白，切诊示脉左沉缓，右弦滑。问诊示头痛、胃痛、身痛、腰痛、手痛、视物模糊、烦热上冲、汗出。

患者23岁，男性，反复发热，体温39.3℃以上，呈弛张热，伴咽痛、干咳、四肢关节酸痛、食欲不振、全腹隐痛，体重下降。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊见双侧眼睑浮肿，眼裂变小，皮肤有皮下硬结，表面稍红，有触痛。闻诊未提及。问诊见发热、胸痛、腹痛、尿蛋白阳性。切诊未提及脉象。

患者67岁，女性。主诉食管癌3年余，疾病复发。痛苦貌，面色暗黄，身体消瘦，患处疼痛难忍，左背部作痛，干咳，头晕，食欲差，梦多，口水多，不能食凉。舌红苔少而黄，脉弦。中医病名食管癌，证型气阴两虚。病因病机为癌毒胶固，阴衰阳结，痰气血瘀，燥湿相溷，上下不通，本虚标实。望诊面色暗黄，舌红苔少而黄。闻诊无特殊描述。问诊有疼痛、咳嗽、头晕、食欲差、梦多、口水多、不能食凉。切诊脉弦。

患者女性，46岁。主诉发热间作2周，口苦、口干，食欲减退。病程2周。中医诊断为感受外邪，热毒内蕴。舌绛红苔薄黄，面色皖白，脉大按之少力。体征见身体消瘦，腹诊上腹部不适，体温35.6℃。

李某 脱肛坠胀 燥粪结于直肠 气虚阴亏 胃呆纳少 肠中宿垢不得下达 气阴两虚 清气不升 浊阴不降 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 脉象未提及

患者男性，48岁。主诉为双侧腰、腹部胀痛下坠，尿血，气短，全身疲乏无力。病程二十年。中医诊断为气阴两虚，肝肾不足，瘀血内阻。舌象微红、苔薄黄，脉象沉细无力。腹部两侧可触及包块，右稍大于左，触痛明显，腰部叩击痛明显。

患者62岁，男性，主诉黄疸3个月，伴有胃脘满胀、疲乏无力、浮肿、身痒、小便黄赤、巩膜黄染、面色青黑而黄。舌苔白，脉虚大而数。中医诊断气阴两虚，湿热蕴结，后辨证为气滞血瘀，脾胃升降失常，肝胃不和，食滞不化。病因病机涉及气阴两虚、湿热蕴结、气滞血瘀、脾胃失调、肝胃不和。

19岁女性，主诉腰痛、全身浮肿、腹水、尿少、头昏头痛、烦躁不安、恶心呕吐，病程半月。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肾气不足，气化失职，脾肾两虚，血脉瘀阻。舌质干红，无苔，脉沉细微数。神志朦胧，全身高度浮肿，一般情况差。

患者68岁，女性，主诉右下腹痛4天。中医诊断湿热内蕴，气血壅滞，气阴两虚。体格检查示急性痛苦面容，形体消瘦，精神萎靡，右下腹包块压痛反跳痛，体温38.9℃。舌质较红，舌苔黄燥，边有齿痕，脉弦细而数。既往史有慢性胃肠炎20余年。

患者63岁，女性，主诉恶心呕吐、头晕、纳少、全身浮肿。糖尿病史20余年，合并高血压、冠心病，曾有脑梗死病史。中医诊断为糖尿病肾病、慢性肾功能不全（氮质血症期）。辨证为气阴两虚，水湿浊瘀内阻。舌红少津，苔黄腻，脉细。二诊时舌干少津，边有齿痕，苔薄黄，脉细。病机为气阴两虚，水湿停聚，痰凝瘀阻。