气阴两虚

男，66岁，反复咳嗽20年，喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄色黏稠痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗苔少，脉细数而弱，肺气肿征象，两肺呼吸音减弱，两下肺湿啰音及细哮鸣音，中医诊断肺胀，喘证，辨证气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱

患者男性，63岁。主诉心前区不适疼痛5月余，发作性，近2~3日发作频繁，每日2~3次，夜间多发，持续2~10分钟，自行缓解或服丹参滴丸可缓解。伴随口干、腿凉、浮肿、汗出。舌澹暗，苔白腻，舌下脉络迂曲。脉沉细弦。中医病名属胸痹，证型为痰瘀痹阻，病因病机为痰瘀互结，痹阻心脉。体征见舌澹红苔薄白，舌体胖大中裂，脉沉弱。舌象澹红，苔白腻，有裂纹，脉沉弱。

女，47岁。面部浮肿，前臂麻木。舌质淡，苔薄腻，脉弦细微滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

4岁女童，体温39.2°C持续十四日未退，神疲欲寐，颧赤，口唇干裂，不思饮食，呛咳，烦急躁扰，夜卧不宁，谵语，大便二日一行，小溲短赤，舌苔黄，质绛，脉细数。温邪久羁，热入营分，耗伤气阴。面色颧赤，舌质绛，舌苔黄，脉细数。

患者年龄70岁，男性。主诉血糖升高11年。现病史示口干多饮，消瘦，眼睑及下肢稍肿，饮食自控，睡眠正常，二便正常。既往有高血压病、高脂血症史。舌质黯红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断消渴病，脾肾两虚夹瘀证。病因病机为脾肾两虚，瘀血阻络。

男，71岁。反复咳嗽18年，伴气紧3年。身倦乏力，头晕，短气，胸闷，咽干口燥，干咳少痰。舌质淡红，无苔，脉沉细。慢性支气管炎、肺气肿。气阴两虚型。

女性，55岁，间歇性发热1月有余，低热体温36.5℃～37.2℃，口干口苦，舌苔薄白质淡有齿痕，脉细弱，辨证为气阴两虚，以阴虚为主，病机为肺肾阴亏，心气不足，肺有伏热，津液被耗，水不涵木，肝气外泻。舌质淡，舌苔白厚体胖有齿痕，脉细弱而数。

患者40岁，女性。鼻塞流涕，咽痒，咳嗽3日。现无发热，稍恶寒，咽痒、咽痛，咳嗽，咯少量白黏痰，鼻塞流涕，伴口干、口苦，烦躁，饮食乏味，便干。咽红，舌红，苔薄黄，脉浮稍数。中医诊断为感冒（风热）。风热犯肺，热蒸肌表，肺窍不利，肺失清肃，风热之邪化火伤阴。

9岁男性，神倦疲乏，下午发热38.5℃，手指发凉，头痛、口渴、汗出、纳呆、小便黄赤，舌边尖红，苔黄白而厚，脉滑数。时邪类疟（暑湿郁阻少阳三焦）。暑湿内困，气阴两虚。面色白，气虚懒言，纳呆，口苦口干，心烦失眠，舌澹红少苔或薄腻苔，脉弦细。

患者22岁，男性。主诉双足背及下肢关节皮肤紫癜，尿检异常，浮肿，乏力，纳差，小便色黄，手足心热。中医病名过敏性紫癜性肾炎，证型脾肾气阴两虚。病因病机素体虚弱，外邪侵袭，脾肾气阴两虚，水湿不运，故浮肿，阴虚内热，舌红苔少稍黄，脉细。望诊双睑浮肿，舌质红苔少稍黄。闻诊无特殊。问诊有浮肿、乏力、纳差、小便黄、手足心热。切诊脉细。

患者女性，47岁。发热半个月，伴恶寒、头身痛、咽痛、咳嗽、乏力、腰酸痛。舌微黯，苔白腻，脉弦小。形体稍肥胖，面色微红。中医诊断为热证，属外感风热，内蕴肺热，气阴两虚。病因病机为外感风热，内蕴肺热，正虚感邪。舌象为微黯，苔白腻，脉象为弦小。

27岁男性，主诉蛋白尿1个月，伴有腰酸、易患感冒。舌象薄白，脉象细略数。中医诊断虚劳，证型肺脾气虚，肾阴不足。病机属肺肾气阴两虚，脾虚失运。舌淡白，苔薄白，脉细数。

患者面觥形瘦，纳谷不甘，骨蒸潮热，夜间汗出。舌光绛而无苔，脉弦细小滑数。中医病名属虚劳，证型为肝肾阴虚，劳怯。病机为肝肾真阴大伤，余热深伏阴分。面色皖白，舌象光绛无苔，脉象弦细小滑数。

77岁男性，肺间质纤维化病史8年余。主诉发热、胸闷憋喘、精神萎靡、乏力、神志欠清、言语不利、咳嗽、咽干口干、纳差、眠欠佳、大便5天未行、夜尿频数。舌暗，苔黄腻，脉沉数。中医病名肺间质纤维化，证型气阴两虚，伴痰瘀热结。病因病机涉及气阴不足、痰瘀互结、热邪内蕴。望诊舌暗、苔黄腻；闻诊无特殊；问诊有胸闷、咳嗽、纳差、失眠、便秘、夜尿；切诊脉沉数。

患者年龄72岁，男性。左下肢肿胀40余天，呈非指陷性，浅表静脉充盈，皮色黯，朝轻暮重，大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为股肿（左下肢陈旧性静脉血栓），证属血瘀型。病机为脾肾气阴两虚，气滞血瘀，水液外溢。

患者55岁，男，主诉间断胸闷憋气1年余，加重2月，胸痛彻背，时发时止，夜间憋醒，胸痛发作频繁，胸闷、气短、动则益甚，食少纳呆，睡眠差，大便时干。形体肥胖，舌质紫暗、苔白腻，脉沉滑。辨证为痰瘀互结、胸阳痹阻。患者69岁，男，主诉胸痛憋气连及后背，睡醒时恶心，出汗，畏寒怕冷，胃中泛酸恶心，双下肢浮肿，乏力头晕，舌暗红苔白厚腻，脉沉细弦数。辨证为气阴不足，痰浊瘀阻，心阳不振。患者63岁，男，主诉心前区不适疼痛5月余，发作频繁，夜间为多，舌澹暗，苔白腻，舌下脉络迂曲，脉沉细弦。辨证为痰瘀痹阻，不通则痛。

女，57岁，胸闷心慌间作，嗳气，后背疼痛，腕关节疼痛，小溲乏力，血压130/60mmHg，心率84次/分，房颤律，下肢轻浮，心痹，气阴两虚，痰瘀痹阻，络脉失和，面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦细，声音低微，气味无特殊，问诊见症状描述及病史，切诊见脉弦细。

陈某，女性，50岁。反复胃脘闷痛2年，喜按，痞满，嗳气，偶有反酸，食欲减退。舌淡红，苔灰黄腻稍厚，脉细缓无力。诊断为脾虚胃弱，气滞不舒，湿热内蕴，黏膜损伤。慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，异型增生，Hp（+++）。舌淡红有紫气，苔薄黄，脉细缓。湿热余邪未清，久病脾胃气阴两虚。

患者女性，40岁。烦渴多饮、多尿月余，每日饮水20000~25000毫升，尿频量多，每日约20000毫升，伴食欲不振、消瘦、神疲乏力、头痛、失眠、大便干。舌质暗红，苔薄黄而干，脉细弦。中医诊断为肺胃燥热，气阴两虚，肾关失约之消渴。

患者64岁女性，主诉咳嗽半年，伴遗尿、纳呆、失眠、乏力。舌苔白，脉沉弦细。中医诊断气阴两虚，痰郁气结，后辨为肝胃不和，痰饮蕴肺，气阴两虚，痰饮阻滞，肝气不舒。四诊见舌苔白，脉沉弦细。