水沟

男，32岁，精神失常2个月，病程2个月。精神失常，两目直视，不识亲疏，答非所问，乱说乱动，自言自语，时哭时笑，大小便失禁，吃饭不知饥饱。面色干黄，舌苔黄厚，脉滑。风邪犯脑，津液灼伤，气血耗损，神明不清。

患者年龄23岁，女性。主诉头痛、头晕、不寐，伴心悸，病程半年余。舌质淡红、苔薄，脉细弱。证属思虑过度，劳伤心脾，心神失养，神不守舍。

男，50岁，情绪低落与过度兴奋交替出现7年余。神志清楚，对答流利，语多声大，情绪激动，双手微颤抖，晨起易早醒。抑郁期嗜睡、困乏、无意保持个人整洁，持续1个月。舌红，苔白腻，脉沉弦。MRI示双侧额叶及右侧颞顶叶软化灶并胶质增生，右侧颞下极结节影，双侧基底节区及放射冠区皮层下多发腔隙性梗死灶。西医诊断为双相抑郁症，中医诊断为郁证，证型为痰凝气滞型。

男，39岁。头昏心慌，出冷汗，昏倒，口唇指甲青紫，寒战发抖，手足冰凉，胸腹灼热。暑热壅遏，经络阻滞。面色苍白，舌质淡，脉沉迟。

患者男性，58岁。主诉左侧口眼歪斜8日。左侧口眼歪斜，鼓腮漏气，吃饭夹饭，面部麻木板滞，耳后疼痛，恶风。舌澹，苔薄白。脉浮紧。左额纹消失，眼睑闭合不全，鼓腮困难，人中沟偏右。中医诊断面瘫，证型风寒袭络。病因病机为风寒侵袭经络，导致面部经筋失于濡养。舌象澹，苔薄白。脉象浮紧。

男性，60岁，右侧面神经瘫痪四个月。右侧额纹、鼻唇沟消失，右眼闭合不全，漱口流水，咀嚼困难，患侧肌肉轻度萎缩，舌苔薄白，脉沉细。风寒袭络，气虚血滞，经脉失养。

女，69岁，两下肢浮肿两个多月，逐渐加重，伴腹部臌胀、面部浮肿、尿少、纳差。面黄少泽，舌质淡，苔薄白，下眼下如卧蚕状。下肢浮肿，按之如泥。脉寸微关弱尺弦。水肿，脾胃气虚，运化失职，水湿泛溢，聚而为肿。

患者男性，45岁。突发右侧眼睑闭合不全、口角歪斜7天。右侧面部麻木，右眼睑不能闭合，右眼干、痛，结膜充血，右侧耳突部搏动样、烧灼样疼痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。风邪入中头面阳明脉络，营卫不和，气血痹阻，经脉失养。面神经炎。外感风邪，络脉空虚，风邪入中。

患者年龄19岁，男性。主诉躁狂症11天。症状包括面红目赤，两眼努视，打人毁物。发病前夜见黑影，恐惧异常，继而出现行为失控，6天未进饮食。病情急骤，表现为精神亢奋、行为紊乱。舌象未提及，脉象未提及。中医病名躁狂症，证型未明确，病因病机为突发精神刺激导致心神失守。四诊信息中，望诊见面红目赤，问诊提示精神异常及行为失控，切诊未提及。

男，36岁，长期航运工作，腰腿酸疼，遇阴雨或天冷发作，病程3年。寒湿腰痛，证属寒湿之邪阻滞足太阳之络，气血运行失常。舌苔白腻，脉象浮缓而濡。

患者69岁，精神不振，舌强不语，足废不用，呆傻。神志欠清，表情淡漠，无语言交流，不识亲疏，二便失禁，不能站立行走。舌淡边有齿痕，苔黄腻，脉沉细，两尺尤甚。中医诊断为喑痱，辨证为肝肾亏虚，痰浊闭阻。

患者男性，46岁。皮肤、眼睛发黄3日，食欲缺乏，肢体乏力，视物发黄。体温38.54℃，头昏、疲乏，恶食油腻，小便短黄，大便不爽。舌苔黄腻，脉弦数。诊断为阳黄。病因病机为湿热内蕴，脾胃升降失常，肝胆疏泄不利，胆汁外溢。

患者53岁，男性，左侧肢体活动不利近1个月。中医病名中风、消渴、中风后郁证，证型为痰瘀阻络、肝郁气滞。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。神经系统检查示左侧肢体肌力减退，肌张力增高，巴氏征阳性。病史包括脑梗死、2型糖尿病、高血压病Ⅲ级及焦虑症。

9岁男性患者，发热、头痛1天。高热寒战，头痛头昏，恶心呕吐，口渴喜饮，不能进食，小便短赤，面目红赤，神志昏迷，精神萎靡，烦躁不安，时有谵语，四肢抽搐，眼结膜出血，全身皮肤出血点及瘀斑。舌苔薄白，舌质红绛，脉细欲绝。中医辨证为气血两燔，热厥风动。

女，31岁，左眼不能闭合，口角歪斜，病程2日。中医病名：面瘫，证型：虚风内动，经脉受阻，支络闭塞，颜面不仁。病因病机：产育多而伤血，血虚生风。舌苔薄，脉濡细。经脉：少阳、阳明受病。

2岁男童，四肢抽搐，角弓反张，两眼斜视，鼻翼煽动带煤烟状分泌物，高热神昏，口噤齿。中医诊断为四肢抽搐，病机属热邪内陷，风火相搏。面色晦暗，舌质红，脉数。病情危急，属急症。

患者40岁，女性，主诉腹痛、呕吐、昏迷。病程5小时。中医诊断脱证。病因病机为汗、吐、下太过，伤津耗液，阴液枯竭，元气虚损，清窍失养，神无所依。望诊见唇绀、四肢冰冷、全身冷汗。闻诊见呼吸叹气样。问诊见腹痛、腹泻、昏倒。切诊见脉扪不到，血压测不出，心率124次/分钟。

65岁，口角右歪，左睑闭合不全，左侧额纹消失，口角漏水，左面部活动不灵活，病程1个月。舌暗红，苔薄黄少，脉沉略滑。证属瘀热内阻阳明，风邪滞于阳明之脉。

患者28岁，男性。主诉精神失常2年，不识亲人，少卧不饥，喜笑妄行，登高而歌，弃衣而走。脉弦数，舌质偏红，苔黄而腻。证属狂证，病因病机为情志抑郁，肝胆火炽，痰浊交阻，扰乱神明。

患者年龄20岁，女性。主诉左侧面神经瘫痪已半月。主要症状包括漱口时左口角漏水、示齿时口角向右侧歪斜、左侧鼻唇沟较浅、左眼闭合不全。中医病名面神经瘫痪。证型外感风寒，经络闭塞，筋脉失养。舌质澹，舌苔薄白。脉沉弦。