水沟

男，58岁，漱口漏水，吃饭时患侧残留食物，病程3月。面瘫后遗症，痰瘀互结，筋痿不举。舌居中苔微黄厚腻，脉数涩。左额纹消失，左眉抬举不能，左眼闭合不能，BELL征阳性，左鼻唇沟浅，左口角下垂。

患者69岁，女性，主诉突发昏倒，人事不省，牙关紧闭，气粗面红，痰声如锯，二便闭阻。脉弦数。中医诊断为中风中脏腑闭证。望诊见面红，舌象未提及。闻诊见痰声如锯。问诊提示突发昏倒、二便闭阻。切诊脉弦数。病程短，属急性发作。病因病机属中风闭证，肝阳上亢，痰热内闭。

患者年龄20岁，女性。主诉左侧下颌关节咬牙时格格作响，病程数月。中医病名面神经麻痹。证型风湿之邪遏于少阳阳明经络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口角歪斜、左目不能闭合、食物及口涎外漏、左面部麻木、咀嚼不便、迎风流泪。切诊脉滑数，苔薄润。后续问诊见脉濡细，苔薄，脉缓，苔薄。

女，48岁，右侧肢体活动不利，头晕，吞咽困难，病程12天。中风病中经络，证型风痰入络证。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧霍纳氏征阳性，双侧眼裂不对称，左侧面部痛温觉减退，右侧半身痛温觉减退。

男，45岁，口眼㖞斜，右侧面部肌肉板滞、麻木，耳后跳痛，右口角麻木，流涎，饮水漏水，右侧闭目露睛，右侧额纹消失，眼裂增大，不能皱眉、蹙额、闭目，露睛流泪，右鼻唇沟变浅，人中沟歪斜，口角向左歪斜，鼓腮漏气，耳后压痛，舌澹，苔薄白，脉浮紧，口僻-风寒型，风寒侵袭，经络阻滞，气血不畅

张某，男，39岁。阵发性右腰腹绞痛半年，加重1个月。面色皖白，舌质澹，苔白微腻，脉沉细。中医诊断肾和输尿管结石，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，清浊不分，熬煎成石。右肾区有2处1cm×0.6cm结石阴影，尿常规蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)，白细胞10.2×10*9/L，中性粒细胞百分比75%。

患者，28岁，女，腰痛4个多小时。急性腰肌扭伤，瘀阻疼痛。腰伤后瘀血流入经脉，滞而不宣，不通则痛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示腰痛，病程短。脉象未提及。

女性，38岁。右侧面神经瘫痪三个月，右眼闭合不全，额纹消失，鼻唇沟浅，口㖞咀嚼无力，鼓腮漏气。舌苔薄白，舌质澹，脉沉细。证型为风邪外袭，气虚血滞，经脉失养。

患者39岁，男性，主诉高热2天，伴剧烈头痛、恶心呕吐。中医诊断大厥，证型为大厥，病因病机为血与气并走于上所致。望诊见面色发绀，舌象未提。闻诊无描述。问诊提示神志昏迷，呼吸骤停，血压低。切诊脉微弱细数。

女，61岁，周身性风团持续发作近一年，周身皮肤瘙痒，入夜甚，口苦，纳少，眠差，大便不成形、量少，舌质暗，有瘀点，双脉弦滑。风疹（血瘀风燥）。

女，22岁，失眠、多梦、幻视幻听1年，表情澹漠，记忆力减退，月经时有血块，舌澹红、苔白腻，脉沉弦数。中医诊断为郁证，证型为心脾两虚。病因病机为郁怒、思虑、忧愁等精神刺激致肝失疏泄，脾失运化，心神失常，脏腑阴阳气血失调。

患者年龄36岁，女性。主诉嗜睡五年，近期加重，日作多次，每次数分钟至数十分钟，偶于活动中入睡。体胖，面色虚浮少华，神疲健忘，不思饮食，便溏。舌质淡，苔薄白，脉缓滑无力。中医诊断为脾胃虚弱，中气不足，心失所养。

患者38岁，女性。主诉右侧肢体活动不利18小时，吞咽困难伴构音障碍14小时。刻下症见半身不遂、吞咽困难、语言蹇涩、口角歪斜、头晕、乏力、神志尚清。舌质红，苔少，脉弦滑。中医诊断为中风，证属阴亏于下，风痰上扰，闭阻经络。体征见舌体偏左，右侧巴氏征（士），左侧巴氏征(+)，右上肢肌力Ⅲ~级，右下肢肌力Ⅲ+级。辅助检查示左侧基底节区脑梗塞。

女性，65岁。头晕、心慌间断性发作10年，加重2个月。面色萎黄，舌淡红，苔白微黄，脉沉细。主症为头晕、心慌、脘胸堵、嗳气、四肢乏力、上颌区麻木、大便溏。中医诊断为脏躁，证型为肝郁脾虚。病程10年，发作性加重，与劳累、情志不舒、阴雨天相关。

患者22岁，男性。主诉全身强直，不说话1个多月。病程1个月。中医病名脏躁，证型癔症木僵状态。病因病机为情志不舒、思虑无穷、精神刺激导致脾失健运，痰浊上蒙心窍。望诊见两目直视无神，缄默不语，肢体强直。闻诊未提。问诊见无故自悲、面无表情、不进饮食。切诊脉象弦滑。

男，59岁，突然昏倒，卧床不醒，神志不清，眼睑闭合，牙关紧闭，右侧上下肢不能活动。中风闭证，气火上逆，引动肝风，痰浊壅盛，蒙蔽清窍。面赤，喉中痰鸣，痰声如锯，脉弦数。

患者年龄2岁，高热不退2天，颈项强硬，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐30分钟。山根、口唇和三关纹青色，脉数150次/分钟。中医辨证为乳食不节，积滞胃肠，郁久化热，热极生风。

患者50岁女性，主诉神志昏迷7天，伴目合、口开、鼾声、舌卷、失语、二便失禁、右肢强直拘急、手握不能伸直。舌质红、苔白、中光剥，脉滑数。诊断为肝风内扰，逼血上菀，发为风中脏腑之候。神志渐清，语言对答，舌强言语不清，口㖞，右肢活动受限，舌质澹、苔薄白、脉细滑。

女，80岁，外阴部疼痛2月余，伴丘疱疹。外阴部皮肤色素沉着，散在丘疹，疼痛间作。精神少气懒言，纳差，二便调。面色淡白，舌淡苔薄白，脉缓。中医诊断蛇串疮愈后痛，证属气血两虚。

5岁男性，左侧肢体活动不利，伴有癫痫小发作。出生后多哭易激惹，发育缓慢，左侧偏瘫。表情淡漠，左侧上肢内收，肘关节屈曲，上举欠佳，左侧下肢足尖着地，不能抬起，踝关节活动受限，不能独立行走。舌淡苔薄白，脉细。诊断为脑瘫（左侧偏瘫），证属肝肾不足，气血亏虚。