水肿+心悸

男，60岁，双下肢膝以下关节胀痛，足后跟为甚，皮肤灼热，紫黯水肿，全身阵发性拘挛，口干口苦，大便结，小便黄，胸闷，心慌，舌质暗红，苔黄白厚，脉滑，痹证，痰瘀阻滞，湿热下注证，舌暗红，苔灰白，脉沉细滑，舌暗绛，苔黄白，脉滑，舌澹暗，苔黄白，脉滑，舌暗绛，苔黄白，脉滑，舌质暗红，苔黄白，脉滑。

患者31岁女性，面目及下肢浮肿，腰痛，小便黄热，尿检蛋白阳性，黄带淋漓，阴道刺痛，心烦，手心热，易汗，寐少梦多，头昏痛，清窍如火灼，口干不欲饮水，耳鸣闭气。舌根苔黄，脉细弱。病程较长，属水肿病，证属湿热下注，兼有阴虚内热。面色晦暗，舌象舌根苔黄，脉象细弱。症状涉及心、肾、肝、脾等脏腑功能失调。

患者45岁，女性，主诉风心病25年，心悸气促水肿10年，加重1月。中医病名心痹，证型心肾阳气大虚，痰瘀水湿内停。面色晦暗，唇舌紫暗，舌质暗，苔薄白，脉结代无力。神情倦怠，重病容，强迫半卧位，心尖搏动弥散，心界向左下扩大，二尖瓣听诊区可闻SMⅡ，DMⅢ，心律不规则，心率125次/分，肝肋下可及，压痛，肝颈静脉回流征阳性。X线示心脏向两侧扩大，ECG示快速房颤、心肌劳损、左右心室肥大，多普勒示二狭二闭。

患者58岁，男性，主诉活动后气促39年，加重4年，伴胸前区闷痛间作1年。中医病名心痹，证型阳虚水泛证。主要症状包括气促、心悸、夜间阵发性呼吸困难、胸前区闷痛、双下肢水肿。舌质澹紫，苔薄腻或白，脉弦滑而数。病程长，有风湿性心瓣膜病史，心功能4级。病因病机为阳虚水泛，心气本虚，血脉运行不畅，导致水气泛溢。

61岁男性，主诉反复咳嗽、气喘、胸闷，病程二十余年。现病史见颜面及四肢水肿，咳嗽痰白，喘息憋气，动则加重，腹胀、心悸、面唇青紫、尿少、大便干。舌暗红，苔薄黄，脉细。中医诊断肺胀（阳虚水泛）。

患者男性，36岁。反复咳喘30余年，胸胀满心悸水肿3年，加重2天。咳喘，胸闷气促，呼多吸少，张口抬肩，不能平卧，面唇青紫，双下肢浮肿，舌质紫暗、苔灰暗，脉沉细。辨证为肾阳不足，水瘀内阻。

水肿按之如泥、凹陷不起，腰以下肿甚，小便少或清长，腰痛疲乏，四肢欠温，舌淡胖，脉沉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌淡胖，闻诊未提及，问诊见水肿、腰痛、疲乏、小便异常，切诊见脉沉细。

患者10岁，女性，反复浮肿两年多，全身浮肿明显，皮肤绷紧，烦躁口渴，心悸气急，小便短赤，大便干结。舌苔黄腻，脉沉数。中医诊断水肿，证型湿热壅盛型。病程长短为两年多。

女，58岁，慢性肾小球肾炎15年，肾功能不全1年余。面色萎黄，眼睑、下肢水肿，心悸气短，头痛头晕，皮肤瘙痒，纳呆，恶心呕吐，小便量少，大便干结。血压180/100mmHg，尿蛋白+，血肌酐607μmol/L，尿素氮24.6mmol/L，血红蛋白59g/L。关格，脾肾两虚，浊毒内盛，肝肾阴虚，虚风内动。面色萎黄，舌象未提及，声音低微，气味未提及，症状描述包括水肿、心悸、头痛、瘙痒、纳呆、恶心、小便少、大便干，脉象未提及。

女，76岁，心悸、头晕、咳喘、周身水肿，尤以下肢肿甚，伴阵发性昏厥，痰多，呼吸困难不得平卧。心率94次/min，呼吸36次/min，体温37.3℃，血压16/12kPa，意识尚清，精神不振，面部及口唇重度紫绀，被动端坐体位，两肺底布满湿性罗音，伴哮鸣音，二尖瓣舒张期隆隆样杂音Ⅳ级，传导广泛，头颈四肢重度凹陷性水肿Ⅲ度，腹部肿大有移动性浊音，肝脏肋下5cm，质软压痛，肝-颈静脉回流征阳性，舌苔白厚腻，舌质紫绛，脉弦滑略缓。脾肾阳虚，心阳不振，水邪上凌心肺。

患者48岁女性，慢性支气管炎病史15年，病程逐年加重，进展为肺气肿及肺源性心脏病。主症为咳嗽、咳黄黏痰、动则气短、心悸、口干、不能平卧、上腹胀痛、后背冰冷、食欲缺乏、尿少、便秘。体征见桶状胸、两肺干湿啰音、心率快、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿、腹水、发绀。舌质红紫而干有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断为血脉瘀阻痰浊上犯，心阳虚衰为本，血瘀痰浊为标，本虚标实。

患者女性，42岁。全身浮肿，两膝以下肿胀较甚，两手面胀，四肢全身乏力，多眠，纳差，自汗，面赤润有光泽，大便稀，小便频，心悸气短，多梦。舌质澹红、苔白，脉沉弦数无力。中医诊断为肝木克土。病因病机为肝木克土。

患者年龄57岁，男性。主诉下肢浮肿伴心悸、气喘，病程5年，近半年加重。面色晦暗，唇舌青紫，舌苔白滑，脉沉迟。中医诊断为心肾阳虚，水湿内停，寒饮射肺，血脉瘀阻。

73岁男，咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证，咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

男，47岁，面睑、双下肢浮肿10多年，劳累后诱发加重。面浮色黄不华，目窠上肿如卧蚕，双下肢凹陷水肿，按之没指，伴头晕目眩，心悸，气短，乏力，夜寐不宁，舌淡胖、边有齿痕、苔薄白，脉细无力。水肿，气血亏虚。

患者，68岁，全身凹陷性水肿，下肢尤甚，小便短少，大便数日未行，腹部胀满疼痛、拒按，伴腰痛，肢冷，畏寒，喘促不得卧，阴囊肿大渗出黏液冰冷。脾土虚弱，湿浊弥漫，肺气不宣，浊阴窃踞，命门虚惫，气化失权。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

患者28岁，男性。主诉心悸气促10余年，近周加重，伴双下肢浮肿。神清，半卧位，唇甲轻度发绀，呼吸急促，心界向左下扩大，心率120次/分，律不齐，心尖区可闻Ⅲ级吹风样收缩期及Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，肝右肋下约3cm，质中，轻触痛，舌质澹红紫暗，苔薄白，脉细弱结代。中医诊断怔忡、水肿，病机为心脾两虚，气滞血瘀，脾阳不足。

患者年龄25岁，女性。主诉水肿不退，腰酸楚，月事未行。病程自1963年3月起，持续约9个月。中医病名为水肿，证型未明确提及。病因病机为肾虚阳不运，水气不化。舌象舌尖绛，苔微白，脉浮。

男，48岁，心悸、心慌、乏力、气短促、胸部隐痛、闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色淡白、少神，舌淡胖、苔水滑、舌边有齿痕，脉沉细微。诊断为少阴病，阳气式微，气虚血瘀，浊水停滞之证，证从寒化。

患者82岁，男性，反复咳喘17余年，加重伴水肿、心悸1周。心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷。舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。肺胀阳虚水泛证，病机为阳虚水泛，气不化水，水邪泛滥，溢于肌表，水气上凌于心，脾失健运，寒水内停，痰瘀交阻。