水道

5岁男性，发热、畏风、眼面浮肿4~5天、饮食减少、咳嗽、小便短黄、大便一般。舌质红、苔白，脉滑数。证属外邪袭肺，肺气失宣，水道不畅。面色浮肿，舌红苔白，脉滑数。咳嗽、小便短黄、浮肿、发热、畏风。脉滑数，舌质红、苔白。

患者年龄30岁，男性。主诉胸胁胀痛1周，咳嗽、转侧及呼吸时疼痛加重，伴恶寒发热、咯痰不爽、气短、胸闷。舌澹，苔白腻，脉细滑。证属饮停胸胁，兼有外感。病因病机为水饮停聚于胸胁，肺脾功能失调，气机阻滞。

患者41岁，男性。间断右胁不适伴腹胀、尿黄3年。舌质暗，苔白，脉弦。中医诊断肝积，证型气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀，正气亏虚。望诊舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊包括右胁疼痛、腹胀、尿黄、纳呆、乏力。切诊脉弦。

患者21岁，男性。反复颜面及双下肢水肿2年。主诉为反复颜面及双下肢水肿。中医病名为水失通调，证型为风热犯肺，久病卫弱。外感4天，恶寒微热少汗，咽痛，咳嗽，咳痰色黄。舌质红，苔薄黄，脉浮数。实验室检查示尿蛋白(++)，胆固醇升高，白蛋白降低，红细胞沉降率增快。

患者，男，18岁。慢性肾炎伴慢性肾功能不全4~5年。神疲易倦，腰痛，头晕目眩，大便偏干结，2日一解。舌淡红，苔薄黄。脉弱。肾衰，肾精气亏虚，封藏失职，营精暗泄，肾气化不行，水湿变生溺毒，耗伤气血。舌澹红，苔薄黄。脉沉弱。

梁某，41岁，主诉宫颈癌放化疗后尿后疼痛、怕冷。现症见尿后空痛，腿抽掣，天冷时加重，宫腔积液，夜间加重。舌苔白，脉细缓。中医辨证气阴两虚，湿热下注。舌苔白，脉细。脉细弦。苔白剥脱，脉缓。病程较长，涉及气阴两虚与湿热下注病机。

女性，38岁。反复咳嗽咳痰、胸闷气急5年，加重1月。间质性肺炎伴纤维化病史。面色晦黯，色素沉着明显。咳嗽咯痰明显，痰色黄白相兼。气急，坐位时明显，上楼梯加重。胸闷心悸，神疲懒言，少气无力。右肺干湿性罗音，左肺呼吸音减低。舌质紫红，苔白。脉细弱。证属痰浊内蕴，肺失宣降，痰阻气道，胸阳难振，由脾涉肾，影响心阳，血不养心。

患者29岁，女性。主诉甲亢、糖尿病病史3年，经治疗时好时坏。舌红苔厚，中有裂纹。脉细数。辨证肾水不足，木火共煎，关尺弱，寸浮，夜尿较多。脉象两脉细数，夜尿2次。右关弦大。左脉细弦，尿糖阴性。舌尖赤，苔薄白脉稍盛。舌上苔略褐。舌苔薄略黄。

患者年龄60岁，女性。主诉包括头晕昏蒙、倦怠乏力、动则气短、肢体沉重、两目干涩、视物模糊、面部微痒、嗳气不畅、晨起呕恶、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、脊旁红疹、小便频数。病程2年。中医病名为真性红细胞增多症，证型未明确提及。病因病机为失于后天调养，脏腑气血阴阳失和，津液不归正化为痰，痰久化热积毒，病在脾、肺、肝、肾。望诊见面色暗滞、紫斑、红疹、舌暗嫩。闻诊未提。问诊包括症状及病史。切诊见脉沉缓。

患者35岁，女性。产后尿频，尿血色澹红，尿道灼热，下坠不适，少腹偶痛，面色萎黄，精神萎靡，形体消瘦，日晡潮热，言语断续，头晕喘闷，纳呆食少，大便数日不解。证属气虚血亏，中气下陷，统血无权，热移小肠。面色萎黄，舌淡，脉细弱。

9岁女性患者，反复浮肿5年，复发伴呕吐、呼吸气促2天。水肿，呕吐，肾病综合征，慢性肾功能衰竭，尿毒症。面色苍白，全身浮肿，四肢冰冷，腹胀满，脐周压痛，腹水征阳性，双下肢凹陷性浮肿。舌澹胖，苔白腻根黄，脉沉细数。脾肾阳衰，湿浊内盛，郁久化热，寒热并见，虚实夹杂。

患者41岁，女性，主诉咳嗽气喘月余，咯痰白黏，胸闷气喘，夜间至清晨加重。咽部充血，两肺满布哮鸣音，两肺底湿性啰音，白细胞升高。中医诊断咳喘，证属痰热郁肺，肺失清肃。舌红苔黄，脉数。面色稍红，咳声重浊，痰白黏。听诊两肺哮鸣音及湿性啰音，脉数。

8岁男性，壮热、轻微咳嗽、头痛、颈部不适、面目微肿、小溲短赤、大便两日未行，舌苔薄黄，脉滑。中医诊断邪热郁闭，内伤阴络。病程未明确。

女，32岁，反复小便淋沥涩痛12年，加重2年。小腹坠胀，小便短少、灼热疼痛、淋沥不尽，腰股、会阴及小腹热如火燎，尿道烧灼掣痛，小腹弦急，痛引脐中，身寒慄起，双目泪出。面色暗黄，精神萎靡，少气懒言，舌尖红，苔黄，脉沉缓无力。病属中气虚弱，湿热下注，脾失升发，肝失条达，三焦郁热，水道不利。

患者35岁女性，面部浮肿，呕吐不能进食3天，病程3天。中医病名失盐性肾炎，证型未明确提及，病因病机未明确。面色苍白，舌苔白浮黄垢，脉沉细，脉细无力，舌苔薄白边澹红，脉沉细滑，舌边红少津，苔澹黄腻，脉软细不滑。

患者28岁，男性，全身浮肿10天。发热恶寒，口渴咽干，烦躁，咳嗽，大便干结，小便不利色黄。面色晦暗，舌红苔黄，脉浮数。风热犯表，水湿壅肺，肺失宣降，水道不利，致水肿。病因属外感风热，内有水湿，肺气失宣，膀胱气化失常。

患者男性，66岁。主诉尿频、尿急、尿末滴沥、尿流细、夜尿多，病程近1月。前列腺增生，瘀血内阻、气化无权。查体前列腺Ⅱ度增生，表面高低不平，中央沟变浅。B超示前列腺增大，内部回声欠匀，膀胱残余尿量增多。

刘某，女性，34岁。主诉上月外感后余热未尽，郁伏于里，阻遏三焦，水道不利，面及下肢肿，晨起较重，伴胸闷憋气，恶心呕吐，便可。脉沉滑数，舌象可。诊断为余热未尽，阻遏三焦。病机属余热未尽，阻遏三焦。

患者67岁，主诉直肠癌术后尿闭15天，导尿失败。面色泛白，精神气怯神倦，少腹胀急，尿道如刀割样痛，创口愈合迟缓，纳呆食少。脉细弱，舌白滑。证属高年重病耗伤，肺气虚不能通调水道。

女，48岁，反复腰酸不适，小便排解不畅一年余。血淋，肝失疏泄，湿热蕴阻下焦。舌尖红，苔薄黄，脉细滑。尿RBC 10~20/Hp，尿WBC 5~10/Hp。腰酸乏力，心情抑郁，胸闷恶心纳呆，咽干，小便短数感。