沉香+气滞血瘀

51岁男性，反复大量呕血、便血1月余，时而神志不清、谵语。门脉性肝硬化并上消化道出血。酒湿本重，郁而化热，血络受损，气阴两伤，气壅血瘀，腹大如瓮，脐凸，唇黑，神采不振，气促不平，舌光少苔，脉沉细不调。二诊脉仍细而无力，舌光少苔。三诊后腹水消失，后出现烦躁、口渴、多尿及轻度昏迷，尿糖(+++)，血糖250mg/dl。

女，21岁，下腹部痛，阵发性加重，全身忽冷忽热，恶心、呕吐，便溏，日行2~3次，近2天无大便，病程约5天。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为情志不遂。舌象见项强，两目上吊，时弄舌，时舌謇不能语，时口眼歪斜，脉弦滑，苔白。

患者男性，28岁。左腕关节伤痛伴功能障碍1天。左腕关节桡侧肿胀明显，鼻烟窝处压痛(+)，腕关节背伸桡偏时疼痛加重。舌澹苔白，脉弦紧。中医诊断为骨折，辨证为骨断筋伤，气滞血瘀。X线片示左腕关节舟骨骨折，远端轻度分离移位，骨折线从桡侧远端斜向尺侧近端。

57岁女性，腹部胀满年余，昼轻夜甚，自觉有物梗塞于心下，食欲不振，恶心，疲乏无力，烦躁不安。身体消瘦，精神抑郁，面色晦滞，目眶黯黑，肌肤甲错，舌质暗红，边有瘀斑，舌苔白，脉沉涩。气滞血瘀，三焦气机痞塞。

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽、咯痰黄稠、喉间痰鸣、喘息憋闷、夜难平卧、口干便结、脘腹作胀、心悸心慌、躁烦汗出。病程较长，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，近来病情反复，诊断为慢性阻塞性肺病、肺心病。面色口唇红暗，舌质暗挟紫，舌苔黄厚腻，前1/3苔少，脉虚弦滑数，右关弦滑甚。辨证属痰热遏肺，气壅血滞，腑气郁闭，肺失肃降。

女，40岁，左腰部阵发性绞痛伴血尿，病程4天。湿热互结、气滞血瘀。左输尿管结石，绞痛加剧，用杜冷丁未缓解。脉细弦，苔腻。面色无华，舌苔腻。声音低微，无特殊气味。问诊见血尿、绞痛、纳差。脉象细弦，舌苔腻。

患者腹中结瘕，脘胁攻痛，食减内热，咳嗽痰多，当脐动跳，心悸少寐，口干肠燥。中医病名属积聚，证型为肝气横逆、营血不调、气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气血失和，痰瘀互结。望诊未详，闻诊见咳嗽痰多，问诊有腹痛、内热、心悸、少寐、口干，切诊未明。

女，39岁。主诉胁痛、嗳气、腹胀。病程2月余。中医病名：胁痛。证型：肝气郁结。病因病机：情志不遂，气机阻滞。面色晦暗。舌苔薄白。声音低微。脉弦。

58岁男性，头晕、胸闷伴心前区疼痛3年，面色灰暗，舌苔白厚腻，舌质稍胖而紫暗有齿痕，左手脉弦而涩，右手脉弦而滑，血压23/14kPa，心前区疼痛放射至左肩，痰多白粘，胃不适，汗出无力，心悸气短，辨证为痰瘀闭阻，痰盛于瘀，心阴亏虚，气血失畅。

年逾七旬，小肠疝气，右侧胀痛作坠，病程反复，脉弦滑，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，问诊提示病史反复，切诊脉弦滑。中医病名小肠疝气，证型未明确，病因病机未详述。

患者70岁，女性。主诉频发性心悸4年多。既往病史包括胃脘痞满、嘈杂泛酸、五更泄泻、下肢浮肿。近期症状包括两足跖部疼痛、心悸、胸满、头晕、腰膝指趾麻木痒痛。舌苔白，脉弦而结涩。辨证为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒。辨证亦见肝胃不和，气滞血瘀。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰郁气结。辨证为肝气不舒，气郁三焦，饮邪凝滞。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴俱虚，寒水之气上冲于心。舌苔白，脉弦大紧。

患者男性，47岁。主诉腰痛剧烈，屈伸转侧受限，站立不稳，直不起腰，步履艰难，双手紧扶患部，小腹胀。病程2天。中医诊断为腰部筋伤。病因病机为用力不慎致督脉气滞血瘀，气行壅阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腰痛、小腹胀、起坐无力。切诊脉象细而涩，舌苔白。

男，61岁，前列腺增生，尿频、尿痛、排尿困难，偶见血尿，病程3天。小腹胀急，排尿困难，便时涩痛，大便秘结，胸胁胀痛，心烦，夜间发热，面目暗黑，肢体皮肤粗糙，舌质暗红有瘀点，脉细涩。气滞血瘀，阻滞下焦。

患者男性，主诉腹胀、呃逆、纳差、心前胸闷楚不畅、郁闷易怒。舌黯而苔白，脉沉细。中医病名未明确提及，证型考虑气滞血瘀，病因病机为气机郁滞，瘀阻胸膈。

女，36岁，病程六年。心前区阵发性绞痛，胸痛彻背，牵引肩背及上腹掣痛，胸闷气短，指甲发青，咳嗽，大汗出，右胁下绞痛，伴有恶心，肾绞痛经常发作，大便干燥，睡眠差，面色苍白，形体胖，口苦，右胁下绞痛及肾绞痛。脉象寸尺沉弱，右关动数，左关弦细，舌质略淡，后根苔薄秽腻。病名胸痹，证型肝胃失调，心脾不和，阳气不宣，宗气阻塞。

患者年龄40岁，女性。主诉胃胀痛、嗳气、烧心、头痛、大便干。脉弦，舌暗。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者35岁女性，主诉腹部胀痛多年，脐周为甚，痛则作泻，泻下稀溏不畅，夹有粘膜，多肠鸣矢气。舌苔薄腻，脉涩。诊断为慢性结肠炎。中医病名属慢性结肠炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见腹部胀痛、泻下症状，切诊见脉涩。

患者63岁，男性。脱肛数十年，直肠粘膜脱出3～5cm，便后加重，难回复，破溃肿痛，色紫暗，有紫黑色血水渗出。消瘦，面色萎黄，脘腹胀，食后更甚，少腹坠痛。舌淡，边有瘀斑，脉沉迟而弱。中医诊断脱肛，证型中气下陷，气滞血瘀。

患者38岁，男性。主要症状为慢性肾炎、尿毒症。中医病名：慢性肾炎、尿毒症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。尿少，水肿。病程较长。

患者29岁，女性。面部红斑，手足发凉，肝大三指，疲倦无力，头晕，关节疼，肝区疼，低烧，月经不调。病程6年。中医病名：狼疮性肝炎、狼疮性肾炎。证型：邪热犯肝肾，气滞血瘀。脉象：沉细缓。舌象：无苔、舌质正常，后为白腻。病因病机：邪热犯肝肾，气滞血瘀。