患者出现胸闷不通、左身不遂、肢体麻木无力、语言迟钝、头痛、困倦不欲睁眼。脉弦滑缓,舌苔白腻。辨证为风痰壅遏,机窍合宣,脉络痹阻。望诊见舌苔白腻,闻诊未见明显异常,问诊提示症状持续,切诊脉弦滑缓。病程较长,症状复杂,涉及风痰、脉络痹阻、机窍不宣。
半身不遂风痰壅遏痰湿内盛络道痹阻
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杜某,24岁,少腹掣痛、遗精5个月,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后余沥不尽。舌质澹暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为前列腺炎,辨证属相火旺盛,肾虚遗泄。病机为阴精妄泄,相火亢动,下焦湿浊未尽。舌象澹暗,苔黄腻,脉弦滑。二诊脉弦细,三诊脉弦细,四诊脉沉弦。
前列腺炎肾虚相火亢动少腹痛
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患者男性,42岁。主诉右上肢疼痛剧烈,抬举不起,痛及手部及足部关节。脉象左手沉、右手微数,舌边尖红。诊断为风寒湿邪杂至,壅阻经络,经脉气血运行不畅。病程未明确记载。
风湿性痹症风寒湿邪经络阻塞气滞血瘀
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患者56岁女性,主诉心悸伴头晕、胸闷4个月余。临床表现包括心中惊悸、胸闷、头晕、全身乏力、精神紧张、急躁、头麻汗出、失眠早醒。舌红苔薄黄,脉细小弦结代。中医诊断为惊悸,辨证为气血亏虚,心脉失养。
惊悸气血亏虚心脉失养
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女性,39岁,颈前右侧肿物,无不适,病程未明确。甲状腺腺瘤,病因病机未明确。舌苔微黄,脉象沉弦。肿物鸭蛋大,边缘清楚,无压痛,可随吞咽移动。
甲状腺腺瘤气滞血瘀痰凝阴虚
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患者有脘痞腹胀、食少嗳气、呕恶便溏、周身乏力及胁肋胀痛、性情躁急等症状,病程自1979年底起。面色晦暗,舌质暗,苔白垢腻,脉弦缓。辨证为酒湿中阻,土壅木郁,肝气不疏,血行瘀滞。胁下积块质硬,边光滑,右肋缘下2cm可及。舌暗红,脉细弦。病属中医积证。
乙型肝炎积证肝气不疏血行瘀滞
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患者54岁,男性。左下肢疼痛伴左大腿内侧丘疹及水疱,病程自2001年11月起。中医病名未明确,证型为气滞血瘀,伤经阻络。主症为左大腿剧痛,针刺样痛,色素沉着斑,瘙痒,口干不喜饮,烦躁不安,夜不能寐,食纳不佳,小便黄,大便干。舌质红绛、边有瘀斑,舌苔薄黄,脉弦细而数。
带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀伤经阻络口干烦躁
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37岁,已婚,月经过少,月经周期4/25~25d,月经量减少1/3,妊娠史G0P0。不孕症,月经过少,肾虚血亏,气血不畅。舌体胖质略暗,苔薄,脉沉软。
不孕症月经过少肾虚血亏气血不畅
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患者女性,32岁。晨起咳嗽,痰中带血,全身乏力,怕冷,易疲劳,腰背部疼痛,腹痛,纳食及睡眠欠佳。中医诊断为阳气虚。面色苍白,舌质淡,脉沉细。病程较长,伴有肺癌并多发转移。
肺癌阳气虚虚寒痰阻
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患者年龄64岁,女性。主诉右肺低分化腺癌,骨质疏松症。偶咳,少痰,腹及两髋胯部疼痛,纳食一般,口微苦,夜寐易醒,大便易溏。舌黯红,苔薄黄,脉弦细。诊断肺癌,骨痿或骨痹。病机为痰瘀热毒互结为癌,累及于肾,骨髓减少,骨络瘀阻。二诊腰痛,头微痛,稍咳,舌澹黯红,苔薄,脉弦细。三诊腰及两胯部疼痛稍增,右膝疼痛,肺系症状不着,舌澹红,苔薄黄,脉细弦。四诊腰及两髋部疼痛减轻,活动好转,不咳无痰,夜寐不谧,舌澹红,苔薄黄,脉弦细。诊断腰痛,骨痹为主,肾精气亏虚,骨髓空虚,骨络瘀阻。
右肺低分化腺癌骨质疏松症肺肾不足痰瘀互结
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14岁男性,左肘关节活动受限,疼痛肿胀,病程2个月。左肘创伤后关节僵硬。左肘关节肿胀基本消失,肘后内侧压痛,局部皮肤粗糙,肌肉较硬,关节屈伸功能受限。左肘关节后侧压痛,肌肉硬结,活动受限。
左肘关节僵硬瘀血阻络气血凝结肌肉硬结
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女性,50岁,周身窜痛3年余,情绪波动诱发,项背、腰骶、四肢关节肌肉疼痛,胀痛或刺痛,喜叹息,易怒,口干口苦,夜寐多梦,神疲乏力,枕骨下肌肉、斜方肌上缘、肩胛肌上方内侧、臀外上象限、肱骨外上髁远端及膝内侧等14个压痛点压痛明显,肝气郁结、气血痹阻,肝气不行,气机不畅,血脉痹阻
纤维肌痛综合征肝气郁结气血痹阻情志不调
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患者左侧肢体偏废不用,口角微㖞斜,关节酸楚,呃逆3日。脉濡弦。中医诊断为气血交阻。面色晦暗,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。问诊提示肢体活动障碍、呃逆、大便干结。脉象濡弦。
脑血栓气血交阻左偏瘫乏力
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患者男性,主诉吞咽困难、言语低微、四肢乏力、肌肉萎缩、舌肌萎缩,病程较长。中医病名未明确提及,证型涉及脾肾两虚、瘀阻会厌,病因病机为气血交阻、脾肾亏虚。望诊见面色苍白,舌肌萎缩;闻诊语音低微;问诊见吞咽困难、进食困难、言语不清;切诊脉象濡弦或虚细。
肌萎缩侧索硬化瘀阻会厌舌肌萎缩
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男性,31岁,精神抑郁,胸闷、两胁疼痛、心烦易怒、失眠,两侧乳房胀痛并向两腋部放射,乳头溢血,色淡红,呈淡黄色,右侧乳晕部肿块,质硬,压痛明显,舌质淡红,苔薄白,脉弦细数,证属情志不舒,肝气郁结,气郁化火,迫血妄行。
乳衄肝气郁结气郁化火肝胃失调
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陆右,寡居抑郁不舒,有肝胃症。脘痛呕吐,凛寒微热。脉弦数,舌白。春令木旺,顺乘于胃。饮阻气痹。
寡居抑郁肝胃症饮阻气痹
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女,58岁,进食噎痛,病程1周多。噎膈,湿热秽浊郁阻胸膈,气结于上,湿郁于中,下焦不通。面色虚浮,舌苔黄厚腻而垢,脉沉弦细稍数。胸膈痞满胀,后背热而跳痛,口干胸痛,咳嗽,便秘,四肢无力。
噎膈湿热郁阻胸膈痞满后背跳痛
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患者32岁,男性。左胫腓骨中段粉碎性骨折,左小腿肿胀严重,皮肤张力高,疼痛剧烈。骨折后创伤致瘀血内阻,气机阻滞,经脉不通,瘀积不散而生水湿停留。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及,病史有车祸伤史,脉象未提及。
骨折瘀血内阻气机阻滞经脉不通
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患者62岁,女性,全身浮肿及游走性疼痛3年余,关节疼痛剧烈,颈部、背嵴俱痛。诊断为行痹,风寒束表。望诊见舌质干、无津、红,闻诊未提及,问诊见浮肿、疼痛、潮热,切诊脉浮弱。
风痹风寒束表脉浮弱舌质干
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女,38岁,左侧上下肢凉2年,无汗出,眠差,大便2或3日1行,月经后错7~14天,经前乳胀,舌苔薄白齿痕,脉弦细。痹症,血瘀气虚,寒阻经络。舌苔薄白齿痕,脉弦细。二诊症状见口苦,小便黄,带下量多色白,苔薄白有齿痕;三诊苔薄黄根厚,脉弦细;四诊苔薄白,脉弦细;五诊苔薄白,脉弦细。
痹症血瘀气虚寒阻经络肝气郁结
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