女性,50岁,周身窜痛3年余,情绪波动诱发,项背、腰骶、四肢关节肌肉疼痛,胀痛或刺痛,喜叹息,易怒,口干口苦,夜寐多梦,神疲乏力,枕骨下肌肉、斜方肌上缘、肩胛肌上方内侧、臀外上象限、肱骨外上髁远端及膝内侧等14个压痛点压痛明显,肝气郁结、气血痹阻,肝气不行,气机不畅,血脉痹阻
纤维肌痛综合征肝气郁结气血痹阻情志不调
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14岁男性,左肘关节活动受限,疼痛肿胀,病程2个月。左肘创伤后关节僵硬。左肘关节肿胀基本消失,肘后内侧压痛,局部皮肤粗糙,肌肉较硬,关节屈伸功能受限。左肘关节后侧压痛,肌肉硬结,活动受限。
左肘关节僵硬瘀血阻络气血凝结肌肉硬结
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女,58岁,进食噎痛,病程1周多。噎膈,湿热秽浊郁阻胸膈,气结于上,湿郁于中,下焦不通。面色虚浮,舌苔黄厚腻而垢,脉沉弦细稍数。胸膈痞满胀,后背热而跳痛,口干胸痛,咳嗽,便秘,四肢无力。
噎膈湿热郁阻胸膈痞满后背跳痛
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男,48岁,右足肿痛,活动受限,病程1天。骨折,血瘀气滞。舌暗红,苔薄白,脉弦。舌红见瘀点,苔略黄腻,舌下络脉正常。舌暗红苔白腻。
骨折血瘀气滞
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患者年龄40岁,男性。腰痛10年,近3年加重。腰痛不能俯,活动受限,痛连双腿及肩胛,遇冷痛重,遇热稍减。舌质澹红,苔白腻,脉沉。中医诊断腰痛,病因为外感风寒,日久入络,夹血瘀作痛。
腰痛肝肾亏虚风寒外侵气血凝滞
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患者16岁,男性,主诉右小腿上部红肿疼痛、活动受限2个月。现症见红肿疼痛、活动受限,伴寒战、高热、汗出不解、食少倦怠。舌质红,苔黄腻,脉弦数。体温39.0℃。右小腿皮肤发红,肿胀,皮温高,触压痛阳性。血常规示白细胞升高。X线示骨小梁紊乱,骨质破坏。中医诊断为右胫骨慢性骨髓炎。病因病机属热毒蕴结,气滞血瘀。舌红苔黄腻,脉弦数提示热毒内盛,瘀阻经络。
慢性骨髓炎邪热蕴毒骨质破坏骨小梁紊乱
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女,38岁,左侧上下肢凉2年,无汗出,眠差,大便2或3日1行,月经后错7~14天,经前乳胀,舌苔薄白齿痕,脉弦细。痹症,血瘀气虚,寒阻经络。舌苔薄白齿痕,脉弦细。二诊症状见口苦,小便黄,带下量多色白,苔薄白有齿痕;三诊苔薄黄根厚,脉弦细;四诊苔薄白,脉弦细;五诊苔薄白,脉弦细。
痹症血瘀气虚寒阻经络肝气郁结
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患者23岁,女性。主诉经来小腹疼痛难忍,病程3个月。中医病名痛经,证型气滞血瘀证。主要症状为经期小腹绞痛,经色紫黑有块,块下痛减,平常腰痛。望诊见舌有紫气,舌有瘀点。闻诊未提。问诊提示经期30天,经量中等,经期小腹痛。切诊脉象沉涩。
经期腹痛气滞血瘀
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患者年龄29岁,女性。双手指关节疼痛,遇寒加重,指关节肿胀明显,呈梭形,色暗红,屈曲不利。类风湿关节炎。脉弦滑而数,舌红苔白略腻。辨证为受风寒湿邪,蕴郁化热,邪阻经髓,痰浊内生,四末气血不达。
类风湿关节炎风寒湿邪痰浊阻络关节肿胀
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70岁女性,左胁痛不分昼夜,纳差,大便时溏,口干少饮,面色萎黄,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为胁痛,证属气血痰郁。病程较长,症状持续未缓解,经多次调整治疗后痊愈。
胁痛气血瘀阻痰湿内盛脾虚湿困
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张某,女性,32岁。慢性扁桃体炎,咽喉红肿,吞咽困难,高热不退,自汗盗汗,抵抗力弱。风湿性心脏病,心尖收缩期杂音,二尖瓣关闭不全,心动过速。形体瘦弱,面色嫩红,两颊尤甚,惊悸不安,口渴喜饮,头晕目眩,大便不利,舌质红,苔黄薄,脉细数无力。心气不振,阴血亏损,风湿内侵,虚阳上扰心君。
慢性扁桃体炎心气不振阴血亏损虚阳上扰
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男,64岁,右侧小腿溃疡流血样清水半年,疼痛难忍,腿脚不利。舌苔薄白,脉沉无力。中医诊断脱疽,辨证阳气不足,寒凝筋脉,气血不和。
脱疽阳气不足寒凝筋脉气血不和
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女,59岁,发热1个月,先寒后热,体温39℃,四肢结节性红斑,关节酸痛,胸闷纳呆,恶心,口渴喜饮,夜寐不安,烦躁。湿邪内蕴,郁久化热。面色萎黄,舌质红苔退,脉滑数稍缓。四肢结节性红斑,关节酸痛,胸闷纳呆,恶心,口渴喜饮,夜寐不安,烦躁。脉滑数稍缓。
发热结节性红斑关节酸痛胸闷
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59岁男性,左肘部疼痛半年,屈伸及前臂旋转时疼痛加重,肱骨外上髁压痛明显,右腕伸肌紧张试验阳性。左网球肘。气滞血瘀,兼受风寒湿邪。舌象未提及,脉象未提及。
网球肘气滞血瘀风寒湿邪
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女,49岁,四肢关节疼痛10年,右手麻木10天。四肢关节疼痛,痛处固定,肢节微肿,晨起双手发僵,右手发麻。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。痹证(痛痹)。风寒湿邪侵袭,气血暗耗,正气虚,邪气深伏。
痹证痛痹肝肾不足气血亏虚
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患者年龄60岁,男性。主要症状为右侧偏头痛,痛状拘急抽掣或如针刺样,伴有胸部、胃脘苦闷及头部昏闷。病程自1960年开始。中医病名为头痛,证型为阴虚血瘀。病因病机为久因繁劳,外邪久郁,阴津受损,阳失依附,经络瘀滞。舌质红而不泽,苔少,脉弦而沉细。
偏头痛肝肾阴虚血瘀风湿
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患者年龄21岁,主诉行经时两腿骨中酸痛,经量少且下而不畅,病程持续至经期。舌苔薄白、质紫黯,脉细而涩。中医诊断为气滞血瘀,经脉不畅,后辨证为寒凝气滞。舌象见薄白苔,脉象弦涩。
痛经气滞血瘀寒凝气滞经量少
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患者53岁,男性。主诉类风湿性关节炎6年,久治不愈。症状包括肌肉消瘦,四肢关节肿痛,关节局部不红,两手关节变形,腰及四肢屈伸不利,步履艰难,遇寒冷、劳累及阴雨天加重。舌苔薄白,脉弦紧。病因风寒湿邪痹阻经络,肝肾不足。
类风湿性关节炎肝肾不足风寒湿邪关节肿痛
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患者女性,47岁。主诉摔伤后左膝关节疼痛、活动受限2周余。病程2周。中医病名膝关节滑膜炎。证型气滞血瘀,郁久化热。舌淡紫,苔薄。脉弦。局部肿胀、压痛,皮温稍高,浮髌试验阳性,穿刺见澹粉红色液体。关节活动受限,屈曲时部分牵拉痛。病因为外伤,病因病机为跌打损伤致血脉淤阻,经络运行不畅,瘀血凝结,化湿化热。
膝关节滑膜炎气滞血瘀郁久化热肝肾不足
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患者年龄41岁,男性。主诉胃痛近20年,浅表萎缩性胃炎伴肠化生,HP(+)。舌象苔黄薄腻,质隐紫暗黑,脉象细涩。中医诊断胃痛,证型湿热浊瘀中阻,胃失和降。病程长久,病机为湿热浊瘀中阻。
慢性萎缩性胃炎湿热浊瘀中阻胃失和降瘀血阻滞
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