男,40岁,腰痛2年余,隐约而现,近期加重,不敢屈伸,口唇暗,形体消瘦,精神苦闷。舌质深红,舌苔白,脉沉缓、尺涩。风寒湿邪侵袭经络,筋骨阻塞之骨痹证。
腰痛骨痹证气血不充
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65岁男性,头痛头晕,左侧肢体麻木肿胀欠温,步履艰难,口角右歪,流涎,舌强语謇,神疲体瘦,饮水梗塞。脑血栓形成。脉浮细,舌澹红,苔薄白。气虚不能固津,亦不能帅血,痰湿上泛,脉络瘀阻。舌澹红,苔薄白,脉浮细。
中风症气虚络瘀痰湿上泛舌澹红
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42岁男性,咳嗽、右侧胸痛、呼吸困难,病程较长。干咳少痰,口干咽燥,胸肋闷痛,体瘦。舌红少苔,脉弦细数。证属肝阴不足,瘀血阻滞。病因病机为因素体阴虚,痰热留恋,阴虚火旺,津亏不润,余邪未清,瘀血阻滞。
肝阴不足瘀血阻滞口干咽燥干咳少痰
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患者36岁,女性。左眼眉毛脱落,伴烦躁易怒3个月。全身无力,不能食,消瘦,急躁易怒,心悸出汗,月经减少。体质瘦弱。舌质澹红,苔薄白。脉弦细数而无力。诊断为肝郁脾虚,病机为肝郁与脾虚并见。
肝郁脾虚气血不足月经减少心悸出汗
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14岁女性,经行腹痛半年,初潮11岁,月经周期6/28天,量中等。经行第1、2天小腹正中疼痛,伴恶心呕吐,有猪肝样血块,块下痛减,得温则舒。舌澹暗有齿印,苔腻,脉弦细数。中医诊断为寒凝瘀滞,冲任不足,气机受阻。
痛经寒凝瘀滞冲任不足气机受阻
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患者男性,38岁。右肩部疼痛,活动受限3个月,加重2周。右肩部疼痛呈刀刺样,夜间痛甚,放射至右颈、背部。查体示肩关节活动度受限,肩峰下、肱二头肌长头肌腱、喙突压痛明显。舌质暗,苔澹白,脉细涩。病程较长,瘀血凝滞,气血不足。
肩周炎瘀血凝滞气血不足肩部疼痛
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男,41岁,右侧胸胁疼痛甚剧,不敢咳嗽,深呼吸受限,病程二旬。脉数,苔腻。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。面色未提及,舌象为苔腻,声音未提及,气味未提及,症状描述为右侧胸胁疼痛,病史无外伤及发热,脉象为数。
胸胁痛风邪阻络血瘀
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3岁女性患者,主诉颌下腺及耳下腺红肿热痛,病程20余日。伴有大便燥结,发热无汗,脉浮数。痄腮病,病机为温毒从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部。外感温毒,热邪壅内,卫分见症未解。面色红赤,舌红苔黄,脉浮数。
痄腮温毒少阳经脉大便燥结
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患者60岁,女性。左小腿间断性疼痛10年余,左小腿强直性痉挛,牵掣痛如扭转,持续数十秒至数分钟,时有胸闷、心慌、头晕,大便每日2~3次,纳眠可,脉沉弦,舌质暗红,苔白腐,左侧腓肠肌触痛,双膝关节可闻及响声,血压145/90mmHg。中医诊断为左腓肠肌痉挛,高血压。四诊信息包括脉沉弦,舌质暗红,苔白腐,左侧腓肠肌触痛,双膝关节响声,血压升高。
腓肠肌痉挛脾虚湿盛
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患者28岁,女性,阴道出血50余日。舌质暗澹,苔白,脉细缓。诊断为崩漏,辨证为血虚血瘀,冲任失调。病程持续50余日,色紫有块,经治疗不愈。尿妊娠试验阴性。
崩漏血虚血瘀冲任失调
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54岁男性,左半身手足不遂,舌强言謇,病程约1年。高血压病史。颜面黧黑、浮肿,行动迟钝,左半身不遂,手指关节肿胀伴疼痛,夜寐欠安,大便秘结,小便频数量少。舌质晦暗,舌体胖有齿痕,舌苔白厚腻。脉弦滑且弱。湿阻血瘀,隧道不通。
高血压肝风内动湿阻血瘀痰湿内盛
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患者年龄57岁,主诉腰腿疼痛,活动困难1个月。面色黄,舌质澹,苔薄白,脉沉细。腰椎压痛(+),腰骶段嵴柱普遍骨质疏松,L2、3、4压缩性骨折,骨密度测定结果为重度骨质疏松。辨证为督脉阳虚,肾阳不足。病机为肾阳不足,髓海空虚,骨质失养,气血运行不畅,导致血瘀。
腰腿疼痛肾阳不足骨质疏松血瘀
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75岁男性,右上肢疼痛6天,起皮疹2天。右上肢及右侧头部疼痛剧烈,散在片状红斑,簇集粟粒大小丘疹及水疱,体温38.5℃,口干喜饮,口苦,偶感头晕胸闷,纳可,寐不安,大便干。舌暗红,苔薄白,脉弦细。诊断为蛇串疮(带状疱疹)。
带状疱疹气滞血瘀阴虚内热肝郁化火
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黄某,男,19岁。反复发热、关节疼痛5年余。热痹,证属湿热毒邪,搏滞关节,气血瘀滞。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉数。发热、关节红肿热痛,四肢无力,脚后跟疼痛。病因病机为阳盛邪热,湿热相夹,郁久化热,气血瘀滞。
风湿热热痹肝肾亏虚湿热毒邪
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患者64岁,男性,主诉多食多饮多尿14年,左足小趾破溃2月余。神清,体温正常,双侧膝反射减弱,双下肢浅感觉减弱,痛觉尚可,双足背动脉搏动减弱,左侧明显。左足小趾末端缺损,创面黯红色血痂,少量血性渗出,无特殊气味,周围无红肿,皮温降低。空腹血糖9.4mmol/L,餐后2小时血糖12.4mmol/L。中医诊断消渴,脱疽,证属阳虚寒凝,痰瘀阻络。舌象未提及,脉象未提及。
糖尿病消渴脱疽阳虚
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患者45岁,女性。主诉乳腺肿块、肩臂困痛、呼吸短促、肩项困痛、左手胀麻、作饥口干、失眠纳呆。病程2年余。中医病名:左乳腺癌术后多处转移。证型:未明确。病因病机:未明确。面色萎黄,舌象未提及。声音低微,气味未提及。症状包括失眠、纳呆、口干、二便不畅、下肢湿肿、胸痛彻背、手不能举。脉象未提及。
乳房肿积肝胃不和肝气郁结阴虚内热
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患者51岁,男性。主诉腰背酸痛半年,近半月加剧,腰部不能弯曲转动,行走、久坐或久立疼痛加重,双侧腰段竖嵴肌明显压痛,下肢麻木,双膝酸软。舌苔白润,脉弦缓。辨证为肾虚骨弱,寒湿阻滞。
腰椎间盘突出症肾虚骨弱寒湿阻滞腰痛难忍
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11岁男性患者,主诉10天来不能咽食,仅饮流质,时见喷吐。面色晦黯,声音嘶哑,喉中如梗,舌麻。舌红而黯,苔薄白,脉细。病机为瘀结阻络。面色晦黯,舌红而黯,脉细,舌苔薄白。自感舌麻,喉中如梗,声音嘶哑。脉细,舌红而黯,苔薄白。
咽喉麻痹瘀结阻络舌红而黯脉沉而细
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患者右膝痛3个月余,上下楼梯时疼痛加重。舌苔黄腻,脉沉弦。双膝退行性骨关节炎。年老体弱,肝肾不足,筋骨失养,外伤致筋伤脉损,气血运行不畅。
右膝痛肝肾不足气滞血瘀
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患者66岁,女性。主诉为眩仆倒地,右侧半身不遂,言语不清,痰涎较多,精神疲乏,不思纳食。病程1周。中医病名为中风,证型为痰凝气结,病因病机为年迈体衰,痰凝气结,络道痹阻。望诊见舌苔白,舌象未详。闻诊未提。问诊见精神疲乏,不思纳食。切诊脉象弦滑。
脑卒中痰凝气结络道痹阻肝阳上亢
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