男,40岁,腰痛2年余,隐约而现,近期加重,不敢屈伸,口唇暗,形体消瘦,精神苦闷。舌质深红,舌苔白,脉沉缓、尺涩。风寒湿邪侵袭经络,筋骨阻塞之骨痹证。
腰痛骨痹证气血不充
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65岁男性,头痛头晕,左侧肢体麻木肿胀欠温,步履艰难,口角右歪,流涎,舌强语謇,神疲体瘦,饮水梗塞。脑血栓形成。脉浮细,舌澹红,苔薄白。气虚不能固津,亦不能帅血,痰湿上泛,脉络瘀阻。舌澹红,苔薄白,脉浮细。
中风症气虚络瘀痰湿上泛舌澹红
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患者37岁,男性。主诉胸痛2年余。现病史见气短咳嗽吐痰、心悸少寐、口干不欲饮、手足心热、胸痛甚时两背亦痛。体征见脉沉细,舌苔薄白。中医诊断为胸痹,证属胸阳不振,阴虚血行不畅。
胸痹阴虚胸阳不振心悸
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患者女性,44岁。主诉低热乏力,食纳减退,轻咳稀薄白痰,胸闷气促,全身不适,手足发凉,关节肿痛,面胸背水肿性斑块。病程3个月。中医病名皮痹。证型肺脾两虚,兼感风寒湿邪,气血凝滞;脾肾不足,气血两虚,经络阻隔,血脉瘀滞。舌澹体胖,苔薄白或白,脉细或沉伏。皮损为面胸背水肿性硬斑,表面坚实发亮,压之凹陷,双手背发紧肿胀。关节肿痛,手足发凉,皮肤板硬,皮纹消失。
系统性硬皮病肺脾两虚风寒湿邪气血凝滞
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患者64岁,男性。主诉鼻咽癌放疗后出现肋部肿胀破溃、面瘫、口腔出血。体征包括口干欲饮,面色黄滞无华,舌苔薄,舌质红,脉小弦滑数。初诊拟诊热毒痰瘀郁结。二诊见舌红少津,脉弦滑数。三诊见舌苔黄腐腻花裂,舌质红,脉小滑数。五诊见舌苔浮黄花腻,舌质暗紫,中部多裂,脉弦滑数。病程较长,病情反复,热毒壅结,痰瘀凝聚,气阴两伤。
鼻咽癌面瘫口干舌红
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患者年龄19岁,女性。主诉右前臂肿胀疼痛,右手示指外伤流血。病程1周余。右桡骨中段骨折合并示指粉碎开放性骨折。右前臂软组织肿胀疼痛,桡侧中段凹陷畸形,压痛明显,骨擦音及异常活动。右手示指第1指骨关节处有2cm长横形伤口,伤口缝合未愈合。X线示右侧桡骨中段骨皮质、骨小梁断裂,骨折线呈斜形,近端向尺侧移位。示指第1指节基底部不规则骨折线,骨折片向背侧移位。
右桡骨骨折示指开放性骨折瘀肿骨擦音
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女,48岁,白带量多质粘恶臭,便意频,下腹坠胀痛,面容憔悴,气弱语微,脉沉细而数,舌苔稍黄。证属热毒炽盛,气滞于中,津血亏损,形气耗伤。病程较长,有宫颈癌三期及癌变肠转移病史,肠梗阻后大便难解伴便血,小便不畅色黄赤。
宫颈癌三期肠转移热毒炽盛津血亏损
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男,69岁,左侧额、颞部疼痛6天,红斑、丘疹、水疱2天。左侧额、颞部红斑,成簇丘疱疹、米粒至黄豆大小,疱壁紧张,疱液清亮,偶有瘙痒,疼痛呈阵发性,夜晚尤甚。伴口干,咽痒痛,浑身困乏,夜休差,小便短黄,大便秘结。舌红苔黄,脉数。蛇串疮。风热毒蕴证。
蛇串疮风热毒蕴内热风热之邪
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患者36岁,女性。左眼眉毛脱落,伴烦躁易怒3个月。全身无力,不能食,消瘦,急躁易怒,心悸出汗,月经减少。体质瘦弱。舌质澹红,苔薄白。脉弦细数而无力。诊断为肝郁脾虚,病机为肝郁与脾虚并见。
肝郁脾虚气血不足月经减少心悸出汗
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3岁女性患者,主诉颌下腺及耳下腺红肿热痛,病程20余日。伴有大便燥结,发热无汗,脉浮数。痄腮病,病机为温毒从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部。外感温毒,热邪壅内,卫分见症未解。面色红赤,舌红苔黄,脉浮数。
痄腮温毒少阳经脉大便燥结
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患者53岁,男性,主诉右侧腰痛伴尿血两个月,病程两个月。中医诊断为湿热型尿路结石所致尿血证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腰痛、尿血、小便短赤,切诊未提及。舌象、脉象未描述。
尿路结石湿热证腰痛尿血
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患者年龄35岁,男性。右膝关节持续疼痛,活动无力,跛行,刮风下雨疼痛加重。舌质暗红,苔薄白,脉沉弦。外伤瘀血,经脉闭阻。病因为外伤导致经络损伤,血行不畅,风寒湿热之邪乘虚而入,致脉络闭阻。
外伤瘀血经脉闭阻关节疼痛活动无力
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男,7岁,左下肢疼痛跛行,病程1天。痛证,气滞血瘀型。左下肢压痛,左下肢呈半屈曲位,舌象未提及,脉象未提及。
痛证气滞血瘀
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女,42岁,手指、腕多个关节肿痛、变形,晨僵,天气变化时关节痛明显,右腕关节外侧有结节,肘、肩、膝关节亦有疼痛。舌暗、苔薄,脉细滑。中医病名:痹证,证型:湿毒留注筋脉。病因病机:湿毒留注筋脉。望诊:舌暗、苔薄。闻诊:未提及。问诊:关节肿痛、晨僵、天气变化时加重、关节变形、结节。切诊:脉细滑。
类风湿关节炎湿毒留注筋脉关节变形关节肿痛
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患者30岁,男性。双侧小腿新发皮损焮红肿亮,灼痛刺痒,质硬触痛,溃破有黄脓水,旧发灶皮肤瘀暗、粗糙增厚、溃疡结痂。走路小腿肿胀痛,烦热,口渴,尿黄赤,大便干。舌质暗红,苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断为臁疮,证型为湿热瘀毒。
臁疮湿热瘀毒皮损红肿灼痛刺痒
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患者40岁,女性。颈前结节状物,心慌,易出汗。甲状腺弥漫性肿大,左侧多发性结节,左乳腺内结节,血清甲状腺激素升高,TSH降低。气阴两虚,心肝火旺,热毒内蕴,痰瘀互结。面色略红,舌红少苔,脉弦数。问诊提示心慌、易出汗、情绪波动。切诊脉弦数。
甲亢气阴两虚心肝火旺痰瘀互结
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患者女性,57岁。主诉右胫骨中段外侧紫色红斑,中央微凹陷,质硬,破溃后有黄色液体渗出。病程2月。中医病名消渴,证型肾亏夹瘀血。舌红无苔,脉沉细而数。
糖尿病肾亏夹瘀血
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患者45岁,女性。主诉乳腺肿块、肩臂困痛、呼吸短促、肩项困痛、左手胀麻、作饥口干、失眠纳呆。病程2年余。中医病名:左乳腺癌术后多处转移。证型:未明确。病因病机:未明确。面色萎黄,舌象未提及。声音低微,气味未提及。症状包括失眠、纳呆、口干、二便不畅、下肢湿肿、胸痛彻背、手不能举。脉象未提及。
乳房肿积肝胃不和肝气郁结阴虚内热
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患者38岁女性,主诉乳房胀痛伴肿块,病程1年。乳房肿块质软可移动,触痛明显,月经前加重。舌澹红边有瘀点,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为乳腺增生症,证属肝气郁结,血瘀痰凝。望诊见舌有瘀点,闻诊未提,问诊示心烦、失眠,切诊脉弦滑。
乳腺增生肝气郁结血瘀痰凝
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患者周身赤肿,七处痈肿,瘙痒无度。舌红苔黄,脉象浮数。脓液稀薄,年逾五旬,气血已亏。脉象沉细。中医病名属痈肿,证型为热毒壅盛,病因病机为热毒内蕴,气血受损。望诊见舌红苔黄,闻诊未见明显异常,问诊提示周身症状及病程较长,切诊见脉浮数、沉细。
周身赤肿七处痈肿瘙痒无度清热解毒
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