患者38岁女性,主诉乳房胀痛伴肿块,病程1年。乳房肿块质软可移动,触痛明显,月经前加重。舌澹红边有瘀点,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为乳腺增生症,证属肝气郁结,血瘀痰凝。望诊见舌有瘀点,闻诊未提,问诊示心烦、失眠,切诊脉弦滑。
乳腺增生肝气郁结血瘀痰凝
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患者女性,40岁。主诉右下肢痛,胀痛难忍,伴口苦、口干欲饮、纳差。病程6天。舌红,苔薄黄,脉弦细。中医病名痛痹,证型血瘀气滞,病因病机为血瘀气滞。面色萎黄,两手发麻,右下肢发凉,小腿肌肉触痛重。
痛痹血瘀气滞真热假寒口苦
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患者女性,28岁。主诉腰痛,病程自1968年3月至5月,疼痛扩展至左下肢后侧。脉象沉细,舌边微紫。诊断为瘀阻经络。
腰腿痛瘀阻经络气候转寒风邪袭络
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患者年龄32岁,男性。主诉小腹坠胀不适半年余,加重7日。小腹、会阴处坠胀不适,尿道灼热感。舌质红、苔薄黄,脉弦数。证属气血凝滞,湿热下注。
小腹坠胀尿道灼热湿热下注气血凝滞
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患者女性,49岁。主诉头痛,左侧后枕部阵发性刺痛,伴眩晕、呕吐、恶心、头昏、心累、气短、语声低微、精神萎顿、面色无华、失眠多梦、纳少、午后发热、自汗。中医诊断为外伤眩晕,心气受损,心脾气血亏虚,清空不养,淤血阻络。舌苔白,舌边紫晦,脉细弱无力。
脑震荡心气受损心脾气血亏虚外伤眩晕
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患者体瘦,有痰饮病史。恶寒,头痛,发热,心痛,神疲,心悸,头眩,坐立不稳,筋肉不舒,皮肤干燥,血脉色转褐,脉细小而弱。面色苍白,舌象未提。声音低微,无特殊气味。病程未明。中医病名未明,证型属虚证,病因病机为虚损、痰浊凝滞、气血不足、水气内停。脉细弱,舌淡。
血少痰浊凝据里寒筋脉牵掣
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42岁男性,咳嗽、右侧胸痛、呼吸困难,病程较长。干咳少痰,口干咽燥,胸肋闷痛,体瘦。舌红少苔,脉弦细数。证属肝阴不足,瘀血阻滞。病因病机为因素体阴虚,痰热留恋,阴虚火旺,津亏不润,余邪未清,瘀血阻滞。
肝阴不足瘀血阻滞口干咽燥干咳少痰
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男,38岁,主诉溃疡病史3年,情志不舒时疼痛发作,痛引胁背,咽部异物感,反酸,纳差。肝胃不和证,病因木郁土虚。脉细弦,舌澹苔薄白,脘部轻度压痛。
溃疡病肝胃不和木郁土虚胁背痛
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患者37岁,男性。主诉胸痛2年余。现病史见气短咳嗽吐痰、心悸少寐、口干不欲饮、手足心热、胸痛甚时两背亦痛。体征见脉沉细,舌苔薄白。中医诊断为胸痹,证属胸阳不振,阴虚血行不畅。
胸痹阴虚胸阳不振心悸
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患者男性,37岁。主诉外伤后关节腔积液,右膝关节肿痛,按之软,有冲击感,活动受限,跛行。中医病名鹤膝风,证型瘀血阻络,水湿内停。舌脉如常。辨证为瘀血阻络,水湿内停。病因为外伤所致。
关节腔积液鹤膝风瘀血阻络水湿内停
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为腮下颈侧肿痛,口开不利,发热,寐惊。病程未明确描述。中医病名为发颐,证型未明确提及,病因病机为小儿稚阴未充,秋暖地气发泄,少阳升腾引动伏火,结于经脉,属温毒发颐。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括腮下颈侧肿痛、口开不利、发热、寐惊,切诊未提及。
发颐温毒少阳升腾热气治之
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男,7岁,左下肢疼痛跛行,病程1天。痛证,气滞血瘀型。左下肢压痛,左下肢呈半屈曲位,舌象未提及,脉象未提及。
痛证气滞血瘀
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26岁女性,右侧附件囊实性包块,子宫后位,压痛,左侧附件压痛,右侧附件肿块压痛,宫骶韧带触痛,HCG-RIA 5.66ng/ml,陈旧性宫外孕伴感染,舌象未提及,脉象未提及,外阴(-),阴道通畅,宫颈光滑,子宫活动,质中,无明显异常声音与气味,病程未明确描述。
右附件包块气滞血瘀
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杨某,22岁,主诉经期少腹胀痛,痛引两胁及腰部,经量少,色黯红,伴有紫色血块,病程未明确。中医病名未明确提及,证型为气血瘀滞挟有寒邪。望诊见舌质边紫,苔薄白。闻诊未提及。问诊见经期下水游泳史,经期症状明显。切诊脉象沉细。
痛经寒滞血瘀
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54岁男性,左半身手足不遂,舌强言謇,病程约1年。高血压病史。颜面黧黑、浮肿,行动迟钝,左半身不遂,手指关节肿胀伴疼痛,夜寐欠安,大便秘结,小便频数量少。舌质晦暗,舌体胖有齿痕,舌苔白厚腻。脉弦滑且弱。湿阻血瘀,隧道不通。
高血压肝风内动湿阻血瘀痰湿内盛
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患者25岁,主诉药流之后未避孕2年未孕。月经延后半月,经色红,无血块,偶有痛经,经前乳房胀痛,腰、腹胀。白带色黄,有异味。舌澹红,苔薄白,脉细。鞍形子宫,两侧输卵管伞端及伞周不全粘连,子宫偏小,月经稀发。妇科检查宫体前位,偏小,活动,压痛(+),左侧附件压痛(+)。
继发不孕湿热下注气滞血瘀肾阳虚
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患者64岁,男性,主诉多食多饮多尿14年,左足小趾破溃2月余。神清,体温正常,双侧膝反射减弱,双下肢浅感觉减弱,痛觉尚可,双足背动脉搏动减弱,左侧明显。左足小趾末端缺损,创面黯红色血痂,少量血性渗出,无特殊气味,周围无红肿,皮温降低。空腹血糖9.4mmol/L,餐后2小时血糖12.4mmol/L。中医诊断消渴,脱疽,证属阳虚寒凝,痰瘀阻络。舌象未提及,脉象未提及。
糖尿病消渴脱疽阳虚
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患者23岁,男性,主诉右耳流脓,时发时止5年余。耳内流脓黏浊而稠,脓味腥臭,时多时少,伴头痛头晕、耳鸣如乐、听力失聪、乏力纳差、大便不实。耳膜大部消失,鼓室肌膜暗红,耳蕈突出,色红而亮,外耳道积脓,味臭,乳突气化不良。舌质澹暗而胖,苔白腻,脉沉缓。中医诊断为慢脓耳,证属气虚血瘀,湿毒结滞。
慢脓耳气虚血瘀湿毒结滞耳膜穿孔
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患者50岁,女性。全身皮肤变硬,关节疼痛,病情加重且发展迅速,全身无力,呼吸困难,背部、颈项部瘙痒,抓之色素减退,出现白斑。精神差,表情澹漠,纳差,夜寐差。全身皮肤失去纹理,紧绷,弹性消失,压之无凹陷,四肢关节活动障碍,皮肤色素沉着,颈项部腰背部色素脱失,皮肤紧绷透亮有光泽。舌质澹,舌边有瘀斑,苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为皮痹,辨证为血脉瘀滞,脉络不通。
皮痹血脉瘀滞湿热内盛关节疼痛
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患者右膝痛3个月余,上下楼梯时疼痛加重。舌苔黄腻,脉沉弦。双膝退行性骨关节炎。年老体弱,肝肾不足,筋骨失养,外伤致筋伤脉损,气血运行不畅。
右膝痛肝肾不足气滞血瘀
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