患者年龄32岁,男性。主诉小腹坠胀不适半年余,加重7日。小腹、会阴处坠胀不适,尿道灼热感。舌质红、苔薄黄,脉弦数。证属气血凝滞,湿热下注。
小腹坠胀尿道灼热湿热下注气血凝滞
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患者23岁,男性,右耳流脓时发时止5年余,伴头痛头晕、耳鸣、听力失聪、乏力纳差、大便不实。舌质澹暗而胖,苔白腻,脉沉缓。右侧耳膜大部消失,鼓室肌膜暗红,耳蕈突出,色红而亮,外耳道积有粘浊脓液,味臭,乳突气化不良。中医诊断为慢脓耳,证型为气虚血瘀,湿毒结滞。
慢脓耳气虚血瘀湿毒结滞
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患者体瘦,有痰饮病史。恶寒,头痛,发热,心痛,神疲,心悸,头眩,坐立不稳,筋肉不舒,皮肤干燥,血脉色转褐,脉细小而弱。面色苍白,舌象未提。声音低微,无特殊气味。病程未明。中医病名未明,证型属虚证,病因病机为虚损、痰浊凝滞、气血不足、水气内停。脉细弱,舌淡。
血少痰浊凝据里寒筋脉牵掣
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65岁男性,头痛头晕,左侧肢体麻木肿胀欠温,步履艰难,口角右歪,流涎,舌强语謇,神疲体瘦,饮水梗塞。脑血栓形成。脉浮细,舌澹红,苔薄白。气虚不能固津,亦不能帅血,痰湿上泛,脉络瘀阻。舌澹红,苔薄白,脉浮细。
中风症气虚络瘀痰湿上泛舌澹红
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42岁男性,咳嗽、右侧胸痛、呼吸困难,病程较长。干咳少痰,口干咽燥,胸肋闷痛,体瘦。舌红少苔,脉弦细数。证属肝阴不足,瘀血阻滞。病因病机为因素体阴虚,痰热留恋,阴虚火旺,津亏不润,余邪未清,瘀血阻滞。
肝阴不足瘀血阻滞口干咽燥干咳少痰
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男,38岁,主诉溃疡病史3年,情志不舒时疼痛发作,痛引胁背,咽部异物感,反酸,纳差。肝胃不和证,病因木郁土虚。脉细弦,舌澹苔薄白,脘部轻度压痛。
溃疡病肝胃不和木郁土虚胁背痛
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患者男性,46岁。周身抽掣样游走性疼痛,痛无定处,两腿冷痛,痛处固定不移,病程七八年。风寒湿痹。证型为风寒湿痹。脉浮大无力,舌淡无苔。四肢关节及痛处无异常改变,食欲尚佳。
风寒湿痹风邪寒凝湿阻
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患者男性,37岁。左足跟部疼痛、行走受限3个月。左跟骨骨折。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。疼痛持续3个月,外伤史明确,骨折线尚清晰,无法履地。脉象未提及。
跟骨骨折肝肾不足
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患者70岁,主诉侧睾丸坠胀疼痛3月余,行走或劳倦时加剧,平卧时减轻。右侧睾丸肿块,触之疼痛,向腹股沟方向放射。质黯苔薄白,脉细。证属气滞血瘀。
睾丸坠胀疼痛气滞血瘀睾丸肿块苔薄白
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女,22岁,左胁痛2年,夜间及晨起痛重,为钝痛,伴纳差,舌淡苔白,脉沉弦,辨证为肝郁气滞,兼有血瘀。二诊见舌红苔白,胃脘痛拒按。三诊胁痛微,胃痛止。
肝郁气滞血瘀胃痛寒凝
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李某,女,32岁。阴道出血,经血量多色紫,少腹胀痛,乳房胀痛,腰背酸楚,食纳呆滞。子宫内膜增殖症,部分腺瘤样改变,乳腺增生。脉沉细,右关兼有滞象,左关已无滞象,细弦。舌质暗红,薄布澹黄苔,苔薄白。中医诊断为气滞血瘀,冲任不畅,血不循经。
崩漏气滞血瘀冲任不畅血不循经
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患者年龄57岁,主诉腰腿疼痛,活动困难1个月。面色黄,舌质澹,苔薄白,脉沉细。腰椎压痛(+),腰骶段嵴柱普遍骨质疏松,L2、3、4压缩性骨折,骨密度测定结果为重度骨质疏松。辨证为督脉阳虚,肾阳不足。病机为肾阳不足,髓海空虚,骨质失养,气血运行不畅,导致血瘀。
腰腿疼痛肾阳不足骨质疏松血瘀
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患者年龄50岁,女性。主诉右侧腰膂部持续性疼痛,放射至下肢足膝,病程5年余。中医病名为痹病,证属痰湿凝滞中运,气失升降,络脉滞痹。望诊见舌苔灰暗,中心黑腻。闻诊未见明显异常。问诊见抽掣而痛,彻夜不眠,胸闷不食,心悸不安。切诊脉象沉梗不柔。血压180/110mmHg,心电图示心肌缺血、心律不齐。
高血压冠心病痹病痰湿凝滞
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患者34岁,女性。经期后延,量少夹紫块,带下色黄质稠有腥臭,胸闷心烦易怒,手足心热,目昏干涩,左侧少腹可扪及鹅卵大结块,形憔悴,便干溲赤。舌暗红边有瘀点,苔薄黄,脉细涩。妇科检查示左侧输卵管炎性包块。辨证为气滞血瘀,气阴两虚。
盆腔炎气滞血瘀气阴两虚带下色黄
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患者50岁,女性。全身皮肤变硬,关节疼痛,病情加重且发展迅速,全身无力,呼吸困难,背部、颈项部瘙痒,抓之色素减退,出现白斑。精神差,表情澹漠,纳差,夜寐差。全身皮肤失去纹理,紧绷,弹性消失,压之无凹陷,四肢关节活动障碍,皮肤色素沉着,颈项部腰背部色素脱失,皮肤紧绷透亮有光泽。舌质澹,舌边有瘀斑,苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为皮痹,辨证为血脉瘀滞,脉络不通。
皮痹血脉瘀滞湿热内盛关节疼痛
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患者72岁,男性。主诉头皮起疹伴瘙痒4个月余。病程较长。中医病名为湿疮,证型为风热侵袭,湿浊内蕴。舌红,苔白厚腻,脉弦。头皮见黯红色丘疹、结节,被覆白色鳞屑,有渗出及抓痕;肛周见黯色斑疹,潮湿有渗出。心烦意乱,尿频。
湿疮风热侵袭血虚风燥湿浊内蕴
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患者右膝痛3个月余,上下楼梯时疼痛加重。舌苔黄腻,脉沉弦。双膝退行性骨关节炎。年老体弱,肝肾不足,筋骨失养,外伤致筋伤脉损,气血运行不畅。
右膝痛肝肾不足气滞血瘀
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患者少腹攻痛,病程半月,因肝气横逆所致。脉弦而滞,舌苔白而腻。厥气冲突,溲淋而赤,曾有呕吐。病因属肝火郁陷于下,气聚湿阻。
少腹痛肝火郁陷气滞湿阻苔白腻
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患者女性,40岁。主诉右下肢痛,胀痛难忍,伴口苦、口干欲饮、纳差。病程6天。舌红,苔薄黄,脉弦细。中医病名痛痹,证型血瘀气滞,病因病机为血瘀气滞。面色萎黄,两手发麻,右下肢发凉,小腿肌肉触痛重。
痛痹血瘀气滞真热假寒口苦
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男,37岁。腰腿痛半年,沿右下肢后外侧放射,阴天或劳累后加剧。体征示走路跛行,直腿抬高试验20°,腰椎旁及下肢多处压痛。舌质红,苔微黄,脉弦。X光示3~4腰椎增生性唇样改变。中医诊断外伤型痹证,辨证邪结瘀凝,筋骨失养。
腰腿痛痹证瘀凝筋骨失养
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