没药

男性，46岁，腰痛反复发作10余年，加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢，俯仰不能，久立或行走数十步及腿部麻木胀痛，受凉加重，头痛，疲乏倦怠，入睡流涎，恶风，夜尿频多，大便时稀。舌质淡，边有齿痕，苔白，脉弱。中医诊断腰痛，辨证脾肾阳虚，风、寒、湿侵袭，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养。

患者76岁，男性。主诉腰痛、颈项痛，病程10年，阴天加重，晴天缓解。舌质紫黯，苔薄白微黄，脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证，病因病机为素体年老气血亏虚，感受风寒湿邪，经络壅塞，气血运行不畅，气滞血凝，肾之脉络受损。

36岁女性，左手小指、无名指麻木，纳呆，头痛头晕，面黄欲吐，右脘及右胁痛，腰酸牙痛，产后大出血史。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色黄，舌苔黄腻，脉细、弱、迟涩、弦虚、细濡、沉弱。症状包括发热后鼻塞头痛，脘胁痛，疲劳，白带多，青色斑，大便溏有沫，两腿酸软，腹痛喜按，头痛、大便有沫，腰痛，指关节痛，怕凉水，经后腰痛，头晕，脸浮肿，左侧胸胁以下疼痛，头发脱落，偏头痛，心悸，大便不硬而难出，小腹胀痛，痔疮下血，大便黏稠不爽，左侧胁下及少腹痛，恶心嗳气，疲劳无力，小便白浊，左肋下及左少腹痛，脘闷，食欲一般，口黏咽干，腰背酸痛，小便黄坠痛有白浊，少腹痛，人工流产史，口干便干，排便不畅。

男，40岁，腰痛2年余，隐约而现，近期加重，不敢屈伸，口唇暗，形体消瘦，精神苦闷。舌质深红，舌苔白，脉沉缓、尺涩。风寒湿邪侵袭经络，筋骨阻塞之骨痹证。

65岁男性，头痛头晕，左侧肢体麻木肿胀欠温，步履艰难，口角右歪，流涎，舌强语謇，神疲体瘦，饮水梗塞。脑血栓形成。脉浮细，舌澹红，苔薄白。气虚不能固津，亦不能帅血，痰湿上泛，脉络瘀阻。舌澹红，苔薄白，脉浮细。

患者27岁，女性。产后一月余左乳肿痛，左乳外侧有5cm×5cm肿物，质硬无波动，皮色暗红，轻度压痛，脉缓，舌苔薄黄。中医病名属乳痈，证型为余毒未尽复燃，肝气不舒，气滞血瘀。望诊见左乳肿物，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见产后病史，肿痛症状。切诊见脉缓。

58岁女性，胁痛、胃痛及背部阵发性刺痛，病程自1966年起反复发作，大便干，舌红苔黄，脉弦数。肝肾阴虚，气血瘀阻，湿热壅盛，病在肝脾。胁肋为肝胆之分野，肝胆郁热，气机不畅，瘀血留滞于胁下，气血流通受阻。

患者28岁，男性。右膝关节肿痛，活动受限，步履困难，病程半年。中医病名鹤膝风，证型寒热交错，邪伏筋脉，流注关节，经络气血痹阻。望诊见右膝关节微红、肿大，大小腿肌肉瘦削。闻诊未见特殊。问诊提示既往气候变化时有膝关节痠痛，病史半年。切诊未见具体脉象描述。血沉80毫米/小时，抗“O”300单位，X线示软组织肿胀，膝关节腔变窄，早期骨质疏松。

患者女性，44岁。主诉低热乏力，食纳减退，轻咳稀薄白痰，胸闷气促，全身不适，手足发凉，关节肿痛，面胸背水肿性斑块。病程3个月。中医病名皮痹。证型肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞；脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。舌澹体胖，苔薄白或白，脉细或沉伏。皮损为面胸背水肿性硬斑，表面坚实发亮，压之凹陷，双手背发紧肿胀。关节肿痛，手足发凉，皮肤板硬，皮纹消失。

陈某，男，42岁。阳痿5个多月。表情抑郁，精神不振，夜寐差，纳谷不香，胸闷善太息，大便4~5日一行，量少质稍干。舌澹红有紫斑，苔薄白，脉沉涩。中医病名：阳痿。证型：外伤血瘀，宗筋失养，肝失调达。病因病机：外伤导致血瘀，肝气郁结，瘀血内阻，肝失疏泄与条达。

患者36岁，女性。左眼眉毛脱落，伴烦躁易怒3个月。全身无力，不能食，消瘦，急躁易怒，心悸出汗，月经减少。体质瘦弱。舌质澹红，苔薄白。脉弦细数而无力。诊断为肝郁脾虚，病机为肝郁与脾虚并见。

男，69岁，左侧额、颞部疼痛6天，红斑、丘疹、水疱2天。左侧额、颞部红斑，成簇丘疱疹、米粒至黄豆大小，疱壁紧张，疱液清亮，偶有瘙痒，疼痛呈阵发性，夜晚尤甚。伴口干，咽痒痛，浑身困乏，夜休差，小便短黄，大便秘结。舌红苔黄，脉数。蛇串疮。风热毒蕴证。

3岁女性患者，主诉颌下腺及耳下腺红肿热痛，病程20余日。伴有大便燥结，发热无汗，脉浮数。痄腮病，病机为温毒从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部。外感温毒，热邪壅内，卫分见症未解。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。

患者年龄57岁，主诉腰腿疼痛，活动困难1个月。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。腰椎压痛(+)，腰骶段嵴柱普遍骨质疏松，L2、3、4压缩性骨折，骨密度测定结果为重度骨质疏松。辨证为督脉阳虚，肾阳不足。病机为肾阳不足，髓海空虚，骨质失养，气血运行不畅，导致血瘀。

患者30岁，男性。双侧小腿新发皮损焮红肿亮，灼痛刺痒，质硬触痛，溃破有黄脓水，旧发灶皮肤瘀暗、粗糙增厚、溃疡结痂。走路小腿肿胀痛，烦热，口渴，尿黄赤，大便干。舌质暗红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为臁疮，证型为湿热瘀毒。

患者25岁，女性。主诉为面部及上肢紫褐色斑、乏力、肌肉酸痛、心烦、胸闷、嗳气、大便秘结、关节疼痛。病程较长。中医病名为红斑狼疮，证型为肝郁化火、气滞血瘀。病因病机为劳累基础上感受热毒，肝郁化火，气机失调，血热外溢，凝滞肌肤。望诊见舌质红，苔白干。闻诊未提及。问诊见心烦、胸闷、嗳气、善太息、大便秘结。切诊见脉弦细。

患者男性，39岁。主诉手指关节、肩、膝、踝关节疼痛2个月，加重1个月。指关节肿胀、热痛，关节屈伸不利，肩、膝、踝关节疼痛，大便稀。舌质黯红，苔黄，脉弦数。中医诊断为痹证（风湿热痹）。病因病机为风湿热邪壅滞经络关节，气血痹阻不通。四诊信息包括舌质黯红、苔黄、脉弦数。

患者40岁，女性。颈前结节状物，心慌，易出汗。甲状腺弥漫性肿大，左侧多发性结节，左乳腺内结节，血清甲状腺激素升高，TSH降低。气阴两虚，心肝火旺，热毒内蕴，痰瘀互结。面色略红，舌红少苔，脉弦数。问诊提示心慌、易出汗、情绪波动。切诊脉弦数。

患者45岁，女性。主诉乳腺肿块、肩臂困痛、呼吸短促、肩项困痛、左手胀麻、作饥口干、失眠纳呆。病程2年余。中医病名：左乳腺癌术后多处转移。证型：未明确。病因病机：未明确。面色萎黄，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状包括失眠、纳呆、口干、二便不畅、下肢湿肿、胸痛彻背、手不能举。脉象未提及。

患者39岁，女性，主诉双侧乳房肿块疼痛1年余，月经前肿块胀痛加重，经后减轻。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为冲任失调型。双乳房外上象限各有扁平肿块，质地稍硬，边界不清，触之压痛。