患者年龄51岁,男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱,证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起,损及筋骨,血离经脉,气机不畅。舌象暗红,脉象弦细。腰部僵硬,活动受限,双侧骶髂关节周围广泛压痛,床边试验(+),“4”字试验(+)。
骶髂关节紊乱气滞血瘀腰部刺痛
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患者有手淫史多年,主诉少腹部掣痛,牵及会阴部作痛,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后滴沥不尽。舌质淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺,相火亢盛。辨证为阴虚火旺,相火亢盛。舌象淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。病程较长,有长期手淫史。
前列腺炎阴虚火旺相火亢盛小便频多
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男,39岁,双下肢游走性疼痛,时见跛行,右下肢剧痛,踝关节以下皮肤青紫,下肢冰冷,脉沉弦,舌白润多津,面色暗滞,肝血虚,寒凝经脉
脉管炎寒凝经脉肝血虚下肢冰冷
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女,21岁,经行腹痛8年,疼痛甚剧,伴经血紫暗、血块排出后缓解,四肢不温,面色苍白,乳房胀痛。舌质暗,舌边有瘀点,苔薄白,脉沉弦。诊断为寒凝气滞,气滞血瘀。
痛经气滞血瘀寒湿凝滞肝肾亏损
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男,45岁,主诉鼻塞10年,阵发性转为持续性,失嗅,涕擤不出,头胀痛,阻塞性鼻音严重。双下甲充盈满腔,色泽黯红,收缩尚敏感。舌薄苔,脉平。瘀留鼻甲,清窍不通。
鼻塞头痛瘀留鼻甲失嗅阻塞性鼻音
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患者36岁,男性。主诉左眼失明,胀痛,时轻时重,近日加重剧痛,伴同侧头痛。左眼混合型青光眼。左眼视力光感,虹膜根切口在前房浅,瞳孔对光反射消失,眼内溷浊窥不进,眼压6.63千帕。右眼视力1.2,眼压2.8千帕。左眼瘀血阻滞,脉象未提及。
混合型青光眼瘀血阻滞
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患者年龄58岁,男性。右足跟肿痛2个月。右足跟部略红肿,有压痛。舌澹红,苔薄黄,脉滑。诊断为湿热痹证,辨证为湿热壅盛证。
足跟痛湿热痹证湿热壅盛
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患者67岁,女性。右下肢及脚背灼热刺痛1周。面色萎黄,舌淡红,苔白厚腻,脉沉细。右下肢及脚背紫黑色、微肿,扪之发凉,右下肢动脉搏动减弱,消退内侧足背游走性血栓性浅静脉炎,呈条索状,硬结节发红疼痛。中医诊断脉痹,病机为阳虚寒凝、瘀滞脉络。
血栓性脉关炎脾肾阳虚脉络固涩寒湿内侵
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患者年龄57岁,主诉腰腿疼痛,活动困难1个月。面色黄,舌质澹,苔薄白,脉沉细。腰椎压痛(+),腰骶段嵴柱普遍骨质疏松,L2、3、4压缩性骨折,骨密度测定结果为重度骨质疏松。辨证为督脉阳虚,肾阳不足。病机为肾阳不足,髓海空虚,骨质失养,气血运行不畅,导致血瘀。
腰腿疼痛肾阳不足骨质疏松血瘀
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患者53岁,女性。主诉四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚,右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡,脉沉弦。风湿痹阻,瘀血凝滞,脉络痹阻。面色无华,舌淡,脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚。脉沉弦。
风湿性关节炎瘀血阻络四肢麻木屈伸困难
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患者男性,57岁。左小腿肿胀疼痛逐渐加重3天。左小腿内侧中下部红肿,浅静脉充盈呈团块状,皮温高,有触痛,中央可触及硬包块,红肿下部有凹陷性指压痕。左踝上10cm处腿围29cm,右侧26cm。舌质红,苔黄腻,脉滑数。既往有肢静脉曲张病史20年。发病前1周内因室内温度过低自感双下肢冰冷。病因属寒湿之邪侵袭肢络,致血脉瘀阻,水湿停滞,郁久化热。
左小腿肿胀血瘀内阻寒湿侵袭湿热蕴结
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女,60岁,月经淋漓不断一月多,伴少腹坠痛,经色黑有块,腰胯酸楚,白带多。子宫颈鳞状上皮细胞癌。面色红润,舌有瘀斑,苔白,脉沉迟而弦。寒凝血滞。
月经不调寒凝血滞瘀血阻络腹痛下坠
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患者52岁,女性,右侧乳房有硬核,质地坚硬,不光滑,伴痛感,病程约1年。右乳房有6cm×5cm×3cm包块,表面呈橘皮状,乳头内陷,右腋下淋巴结肿大。面色灰黄,胸闷,易怒,心悸,气短,头晕,纳谷不香。脉沉弦数,舌质澹红,边尖有瘀点,苔白腻。辨证为肝脾两伤,痰气凝结。
乳腺癌肝气郁结脾失健运痰气凝结
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患者35岁,女性,经行腹痛3年余,渐加重。月经量中,有紫血块,经期下腹剧痛,伴恶心欲吐,痛有定处,持续5~6天,每月经前二天即开始腹痛。中医诊断气滞血瘀,阻滞胞脉。舌暗有瘀点,苔薄,脉沉弦。子宫内膜异位症,宫颈轻糜,子宫后壁峡部有结节,触痛,右侧附件片状增厚、压痛。
痛经气滞血瘀未孕
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患者32岁,主诉胸前骨挺而背后骨驼,如鸡胸龟背状,终日疼痛。脉沉缓无力。诊断为督任二经受损。面色苍白,舌淡苔薄。问诊提示幼年劳力太早致伤筋骨。病程较长。中医病名为鸡胸龟背,证型属肝肾不足,病因病机为幼年劳损筋骨,肝肾亏虚,督任二经失养。
鸡胸龟背肝肾不足督任受损
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患者66岁,男性,主诉右髋肿痛、活动受限1天。右髋肿胀、压痛,伤肢呈外旋短缩畸形,大转子叩击痛,纵轴叩击痛明显,功能活动受限。X线片示右股骨转子骨折,顺转子间型,远端向外上方移位。诊断为右股骨转子骨折。
股骨转子骨折血瘀气滞阴虚
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患者男性,48岁。主诉头额右侧生菜花样肿瘤,肿痛不解。体征见右侧太阳穴处色黑疹块,轻度红肿剧痛,重则头痛。脉弦数,舌红苔微黄。中医诊断为肝胆湿热上炎瘀结。病因病机为肝胆湿热上炎,瘀痰互结。
皮肤癌肝胆火盛瘀痰互结
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患者55岁,女性。主诉舌干裂痛1年,口干欲饮,白带黏稠量多,阵发性汗出3年,咽痒、咳嗽10余天。舌质红,无苔而光,脉大数。中医诊断阴虚火旺,后转为血瘀。舌有瘀点,脉象大数。
舌干裂痛口干欲饮白带黏稠阵发性汗出
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林某,42岁。主诉关节疼痛、皮疹、瘙痒,病程自2008年起。中医病名痹病、斑疹。证型风热瘀毒内舍营血,气血亏虚。病因病机风热瘀毒,稽留筋骨,外发肌表。舌淡红,苔薄黄,脉细弦。病机涉及营血、经络、气阴亏虚、痰瘀互结。
变应性亚败血症痹病风热瘀毒气血亏虚
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患者年龄75岁,主诉右大腿后部疼痛,散发带状疱疹8天。舌苔黄腻,脉弦数。中医病名为带状疱疹,辨证为肝胆湿热,后转为湿热未尽,气血凝滞。病因病机为肝经湿热,火毒蕴积肌肤。
带状疱疹肝胆湿热湿热未尽气血凝滞
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