患者32岁,主诉胸前骨挺而背后骨驼,如鸡胸龟背状,终日疼痛。脉沉缓无力。诊断为督任二经受损。面色苍白,舌淡苔薄。问诊提示幼年劳力太早致伤筋骨。病程较长。中医病名为鸡胸龟背,证型属肝肾不足,病因病机为幼年劳损筋骨,肝肾亏虚,督任二经失养。
鸡胸龟背肝肾不足督任受损
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患者男性,45岁。主诉发作性胸骨后疼痛,伴胸闷、心悸,病程半年。中医病名属胸痹,证型为心气不足,瘀血内阻,痰瘀互阻,胸阳痹阻。形体胖硕,面色较红,舌紫而润,苔薄而腻,脉濡软。
冠心病心绞痛心气不足瘀血内阻胸阳痹阻
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患者66岁,男性,主诉右髋肿痛、活动受限1天。右髋肿胀、压痛,伤肢呈外旋短缩畸形,大转子叩击痛,纵轴叩击痛明显,功能活动受限。X线片示右股骨转子骨折,顺转子间型,远端向外上方移位。诊断为右股骨转子骨折。
股骨转子骨折血瘀气滞阴虚
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患者18岁,呕吐涎水,嗳气连属,纳饭尚安,饮粥则吐,腹满呕逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数。胃阴已伤,人消瘦异常。病由伤饮,气郁,蓄饮症,胃阴伤,气机不畅,水气上逆。
呕吐涎水胃阴已伤气郁经阻
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男性,46岁,腰痛反复发作10余年,加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢,俯仰不能,久立或行走数十步及腿部麻木胀痛,受凉加重,头痛,疲乏倦怠,入睡流涎,恶风,夜尿频多,大便时稀。舌质淡,边有齿痕,苔白,脉弱。中医诊断腰痛,辨证脾肾阳虚,风、寒、湿侵袭,气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养。
腰椎间盘突出症脾肾阳虚风寒湿侵袭气血痹阻
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患者年龄79岁,主诉双下肢肿胀冷硬、双足溃烂渗液、气逆咳嗽、恶寒、双目下睑及两腮角胀坠。中医病名糖尿病足,证型瘀毒内伏、湿浊阻络,病因病机为药物残留、湿浊瘀阻、脾肾阳虚。望诊见舌质淡滞、舌根苔黄浊。闻诊无明确描述。问诊示双下肢肿硬、溃烂、恶臭、隐痛刺痛。切诊无明确脉象描述。
糖尿病足瘀毒内伏气化过旺脾失健运
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患者有手淫史多年,主诉少腹部掣痛,牵及会阴部作痛,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后滴沥不尽。舌质淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺,相火亢盛。辨证为阴虚火旺,相火亢盛。舌象淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。病程较长,有长期手淫史。
前列腺炎阴虚火旺相火亢盛小便频多
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产后瘀滞未清,少腹作痛,气短,微有内热。舌象未见描述,脉象未见描述。病因病机为产后瘀滞未清,复因房事所伤。
产后瘀滞未清气短内热
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患者32岁,已婚,停经两月余,尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按,经血淋漓,色暗夹血块,便秘纳少。舌质紫暗,苔薄黄而腻,脉弦数。证属瘀血内积,阻滞胞脉,冲任失调,不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显,扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。
输卵管妊娠破裂瘀血内积冲任失调不通则痛
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患者年龄30岁,男性。主要症状为小腹部疼痛,持续3天,疼痛剧烈,拒按,大便三日未解。舌质红,苔薄黄,脉沉实。中医诊断为腹壁挫伤,瘀血内郁而化热,瘀热互结之下焦蓄血症。病因病机为瘀热互结于下焦。
瘀热互结下焦蓄血症
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患者年龄68岁,女性。主诉遇事遗忘、记忆下降明显、失眠少语2年余,加重半年。中医诊断呆病,辨证肾虚血瘀,脑神失养证。形体偏瘦,脸色黑褐色,有老年斑,舌质紫黯,苔白,脉细弱。
老年痴呆肾虚血瘀记忆下降失眠少语
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张某,52岁,男。腰腿痛30年,加重4天。风寒湿痹(风湿性关节炎)。舌苔薄白,脉沉紧。腰4、5轻度压痛,右膝关节稍大,双侧膝踝关节疼痛以右侧为剧。体质尚可,口不干不渴。血沉78mm/h,抗“O”1100u。病程长,因长期居住潮湿环境,风寒湿邪侵袭,邪入经络,致关节疼痛反复,遇寒加重。
风寒湿痹寒湿痹证风湿性关节炎关节积液
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患者年龄60岁,女性。主诉左手发麻,两足交替作痛,足跟疼痛,影响步行。病程较长,症状时重时轻。中医病名为足痹,证型为阴虚火旺兼湿热侵扰。舌质澹红,舌尖边红,苔白而腻。脉弦滑而数,两尺重按乏力。体态丰满,面色红润,时有头眩晕,下肢脂肪丰满而肌肉瘦削,足根部微有发红,仅有触痛,趺阳脉双侧均佳。
足痹肾精亏虚湿热内扰
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男,43岁,主诉痞积肋左,腹胀如鼓,脐肿突出如卵,腹痛呕吐,脐破流出黄水,饮食由脐中流出,夹有黑水。面色黧黑,舌暗苔黄,小便短少,大便旬日未通,口苦微干,腹胀纳差,脐口灼痛。脉弦,左有块可及。辨证为肝失条达,脾失运化,气滞血瘀,湿热蕴遏。
鼓胀气滞血瘀湿热蕴遏脾肾阳虚
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患者年龄39岁,女性。主诉肝区疼痛、胸闷、乏力、易烦躁、口微苦、纳差、腹胀。中医辨证肝郁气滞、脾胃失司,辨证为肝气郁积、气滞血瘀。望诊舌质稍红或稍暗,舌边有瘀斑,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括肝区疼痛、胸闷、乏力、烦躁、口苦、纳差、腹胀。切诊脉象弦细。
肝郁气滞气滞血瘀乏力烦躁
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患者53岁,女性。主诉四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚,右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡,脉沉弦。风湿痹阻,瘀血凝滞,脉络痹阻。面色无华,舌淡,脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚。脉沉弦。
风湿性关节炎瘀血阻络四肢麻木屈伸困难
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患者61岁,女性。主要症状为两肩疼痛,抬举不便,上举、外展、后伸等活动障碍,动则疼痛加剧,穿衣、脱衣、梳头、洗脸均感困难,以右侧为甚。病程自1980年冬月起,持续约5年。舌质澹,苔薄白,脉沉细。证型为风寒侵袭,经筋受阻,气血运行不畅。
肩关节功能障碍风寒侵袭经筋受阻气血运行不畅
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患者女性,24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛,病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴,气血瘀滞,复感毒邪。舌质澹,胖大有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。
带状疱疹脾虚湿蕴气血瘀滞毒邪侵扰
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患者45岁,女性。主诉乳腺肿块、肩臂困痛、呼吸短促、肩项困痛、左手胀麻、作饥口干、失眠纳呆。病程2年余。中医病名:左乳腺癌术后多处转移。证型:未明确。病因病机:未明确。面色萎黄,舌象未提及。声音低微,气味未提及。症状包括失眠、纳呆、口干、二便不畅、下肢湿肿、胸痛彻背、手不能举。脉象未提及。
乳房肿积肝胃不和肝气郁结阴虚内热
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女,33岁,下腹部胀满不适,稍感疼痛,尿频数,肛门迫急,腰酸腿软,神疲乏力,面色白,夜寐不安,病程6年余。慢性盆腔炎,久病正气亏虚,痰湿郁遏下焦,瘀结而为患。面色白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括下腹胀痛、尿频、肛门迫急、腰酸腿软、神疲乏力、夜寐不安,脉象未提及。
慢性盆腔炎正气亏虚痰湿下凝瘀结成患
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