泄泻

患者40岁，男性。主诉饮食不洁后出现大便稀溏，排出不畅，夹有黏液，1日2~3次。舌澹胖，苔薄白略腻。泄泻，肠道湿热证。湿热蕴结肠中，与气血相合，损伤脉络，酿为脓血。湿热不去，泄泻难愈，湿阻之为病，多因饮食失节，损伤脾胃，运化失调，湿浊内生，阻滞气机。舌澹胖，苔薄白略腻。舌根仍腻，舌澹红，苔薄黄。

患者年龄8岁，主诉便泄二月，腹部作痛，日二三次，泻下红白相间，肠鸣胀气，溲通纳少。舌红苔薄，脉数而滑。诊断邪热在里。

患者年龄7个月，女性。主诉发热吐泻3天，病程3天。中医病名：暴泻。证型：寒湿伤中，脾失健运，脾肾阳虚，命门火衰。病因病机：寒湿伤中，脾失健运，暴泻伤津，脾肾阳虚而不能固摄，真阴泄而欲下脱。望诊：面色黄，舌澹白。闻诊：无描述。问诊：泄泻水样，每日十余次，小便短少，发热，神萎嗜睡，口干渴饮水，目眶凹陷，哭无涕泪，夜烦不安，口渴饮水，涕泪俱无，食少自汗。切诊：无描述。

男，57岁。腹泻8年，反复发作，半月前因饮食失节复发。大便日行3~5次，时稀时溏，便无秽臭，腹无痛胀，饮食如常，精神不振，倦怠乏力，时而头晕。身瘦，面色萎黄，语音低微，舌澹无苔，脉虚缓。泄泻。脾虚湿盛，中气不足。面色萎黄，舌澹无苔，脉虚缓。语音低微，脉虚缓。

患者50岁，女性。反复泄泻五年余，每逢秋季易发。近期症状包括寒热往来，口苦咽干，溏便四、五次，时有粘液脓血，下腹疼痛，便后痛减，倦怠乏力，食纳不佳。舌淡红，苔白腻，脉弦细。诊断为少阳病兼湿热下利。

女，58岁，精神萎靡不振，腰背疼痛，多寐，倦怠懒动，纳少脘腹胀满，时感恶心，气短，面色萎黄无华，腹泻稀水样便，恶寒，肢体酸困。舌质淡，苔白厚腻，脉沉细。慢性肾衰，属虚劳。寒湿困脾，脾失健运，清浊相混。气血不足，脾肾两虚。

婴儿大便松散不成形，夹奶瓣，稍有酸臭味，日5～6次，病程2月。舌红、苔黄，腹软。证属湿热蕴肠，脾失健运。乳母食精白米，乳汁偏清稀，膝跳反射减弱。患儿精神尚可，舌红、苔净，后转为舌红、苔薄。

65岁女性，每日晨起腹中急迫而泻，肠鸣如雷，腰腿无力。舌淡胖苔薄，脉沉迟两尺弱。诊断为泄泻（慢性肠炎），辨证为脾肾阳虚。

张某，1岁，泄泻不止，日3~4次，发热未清，体温38℃左右，舌红少苔，唇朱口燥，腹满胀气，肠鸣转矢，小溲不多，四肢清冷，食纳尚可。诊断为虚中夹实，升降失职。舌红少苔，唇朱口燥，四肢清冷，腹满胀气，肠鸣转矢，小溲不多。脉象未详。

患者女性，40岁。主诉头昏内热，腹痛泄泻。病程未明确。中医病名泄泻，证型肝气横逆，脾土衰弱，脾不化湿，湿困脾土，清阳不升。望诊面色萎黄。舌象未提及。闻诊未提及。问诊腹痛泄泻，头晕肢酸。切诊脉象未提及。

6个月男婴，腹泻2个月，大便不消化稀便，内夹黏液，便常规白细胞3~5个/HP。舌尖红，苔白少津，面色不华，发稀色黄，指纹紫。中医诊断泄泻，证属食滞伤脾。舌象舌尖红，苔白少津，指纹紫，体征面色不华，发稀无光泽，色黄呈穗状。血常规白细胞升高，便常规脂肪球(++)，白细胞1~3个/HP，尿酮体(++)。二诊时腹泻减轻，仍夹不消化奶瓣，舌澹红苔白，指纹稍紫，便常规白细胞0~1/HP，脂肪滴(+)。三诊时大便基本正常，舌澹红苔白薄，便常规正常。

4岁男童，疹出已齐渐灰，发热不退，舌苔白滑不渴饮，唇色青紫焦躁，脉沉细而紧，大便泄泻，小便赤而长，下午夜间发热尤甚，烦躁不寐，咳嗽痰滞难唾，食物不进，精神缺乏。阴寒之气益甚，逼其真阳外越，内真寒而外假热。面色青紫，舌苔白滑，脉沉细而紧。

6个月女婴，腹泻1周，稀水便夹不消化奶瓣，日行3~4次。面色黄无华，舌澹红，苔白厚腻，指纹澹。泄泻，证型为脾虚泻。病因病机为脾虚湿滞，运化失职。

女，31岁，腹痛肠鸣，泻下赤白相间黏液，病程2年。中医诊断为脾虚不运湿浊留恋所致泄泻。腹痛肠鸣，大便稀溏伴白色黏液，每日3~4次，小腹及肛门坠胀，纳谷不馨，食入不化，头昏乏力，时有畏寒，苔薄白，脉沉细。

患者68岁，女性，主诉发作性胸闷喘息40年，加重7天。胸闷、喘息、喉中哮鸣有声、气短，活动后加重。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断喘证（痰湿阻肺，脏腑虚损），泄泻（脾肾两虚）。病因病机为素患咳喘，内有伏痰，复加外感烟雾刺激，痰随气升，气因痰阻，肺失宣降，长期发作致肺脾肾三脏俱虚。

患者31岁，女性。主诉大便稀溏2年，近1周加重，便质稀薄如絮状或水样，食欲差，进食油腻或生冷即如厕。体态偏胖，精神差，手脚凉。舌质澹，苔白厚腻，脉濡。诊断为泄泻，证型为脾虚湿盛。

患者84岁，男性。反复腹泻1个月。大便质稀水样，夜尿频多，肠鸣，夜寐欠宁。舌澹红，舌苔薄腻。脉小弦。中医诊断泄泻。证型脾肾阳虚，痰饮内阻。病程1个月，病史提示受凉诱发，平素易受凉腹泻。

女，28岁。反复腹泻伴腹痛半年。口苦纳差，倦怠乏力，嗳气频作，大便泄泻，日行4～5次，时有腹痛，痛即泄泻，泻后痛缓，胸胁胀闷，双侧胁肋胀痛，夜寐欠安。舌质淡、苔薄白。脉弦细。肠易激综合征属功能性胃肠病。泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泄。肝郁乘脾，脾失健运，清浊混杂，下注大肠，则肠鸣腹痛泄泻。

患者年龄未提及，主要症状为背困、四肢麻木、黎明泄泻，病程未明确。中医病名为泄泻，证型未明确，病因病机未提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者25岁，男性。泄泻6年。舌澹红，苔薄黄。脉弦细。中医病名：泄泻。证型：肝脾不和。病因病机：土虚木乘，脾受肝制，升降失常。望诊：舌澹红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：腹泻肠鸣，时伴腹痛，每日3~4次，无脓血及黏液。切诊：脉弦细。