泄泻

6个月男婴，腹泻2个月，大便不消化稀便，内夹黏液，便常规白细胞3~5个/HP。舌尖红，苔白少津，面色不华，发稀色黄，指纹紫。中医诊断泄泻，证属食滞伤脾。舌象舌尖红，苔白少津，指纹紫，体征面色不华，发稀无光泽，色黄呈穗状。血常规白细胞升高，便常规脂肪球(++)，白细胞1~3个/HP，尿酮体(++)。二诊时腹泻减轻，仍夹不消化奶瓣，舌澹红苔白，指纹稍紫，便常规白细胞0~1/HP，脂肪滴(+)。三诊时大便基本正常，舌澹红苔白薄，便常规正常。

患者84岁，男性。反复腹泻1个月。大便质稀水样，夜尿频多，肠鸣，夜寐欠宁。舌澹红，舌苔薄腻。脉小弦。中医诊断泄泻。证型脾肾阳虚，痰饮内阻。病程1个月，病史提示受凉诱发，平素易受凉腹泻。

患者68岁，女性，主诉发作性胸闷喘息40年，加重7天。胸闷、喘息、喉中哮鸣有声、气短，活动后加重。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断喘证（痰湿阻肺，脏腑虚损），泄泻（脾肾两虚）。病因病机为素患咳喘，内有伏痰，复加外感烟雾刺激，痰随气升，气因痰阻，肺失宣降，长期发作致肺脾肾三脏俱虚。

患者27岁，男性。腹痛腹泻二年余，每日6~7次，稀便有白色粘冻，无脓血，近半月大便溏薄伴粘液，腹部隐痛。舌脉：脉细弦，苔薄黄腻。辨证为肝强脾弱，湿热阻滞，胃肠气机失调。诊断为慢性结肠炎。

患者腹泻3月余，食后即泻，便质松散或水样，便前腹痛，肠鸣，入睡难。舌淡红，苔薄，脉细弦。既往有十二指肠球部溃疡病史。中医诊断为泄泻，证属脾阳不足。患者性格内向，有焦虑症、恐惧症病史，每周五因心理因素诱发腹泻。

患者年龄70岁，男性。主诉腹痛腹泻反复发作3年。既往有胆囊炎、胆石症病史，常饮酒。舌澹苔白，双脉滑。中医诊断泄泻，辨证湿浊阻滞。病程反复，伴腹胀、厌油腻、恶心嗳气、睡眠欠安。

少妇小腹痛，吐痰多呕清水，发热泄泻，肌削。六脉沉细弦数。积饮。湿邪内蕴，脾胃失运。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，口气腥浊。问诊见小腹大痛而昏，呕吐盈盆，沉沉皆绿水。脉沉细弦数。

钱某，女，32岁。反复腹泻3年余，日3~4次不等，稀煳黏液便，伴腹痛腹胀，以下腹和左下腹多见，排便不净感。神情焦虑。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻（脾胃虚弱），辨证脾虚湿盛。结肠镜示结肠痉挛，黏膜充血水肿。X线钡剂灌肠示结肠充盈迅速，袋形增多、加深。

患者年龄58岁，女性。主诉为胆囊切除术后腹泻反复不愈两年，近月腹泻日2~3次，泻下稀便，急迫，右上腹及背后疼痛明显。伴随口苦口干，纳食一般，厌油腻。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为泄泻，证型为肝脾不调，湿热内蕴。

男，3个月，腹泻日5~10次，水样便，发热38.5℃，无汗，尿清，鼻流清涕，不思乳食，腹胀，手足发凉，面色黄白，舌澹红，舌苔薄白中根略厚，脉浮滑，指纹红，内伤乳食，外感时邪，协热而利

男，2个月，大便稀溏，每日7~8次，水样便，泡沫多，有黏液，无臭味，烦躁不安，不欲乳，舌澹，苔薄白，指纹澹，辨证湿泄。

患儿1岁，腹泻20d，大便黄绿色，稀水样，含不消化食物，纳差，汗多，小便量少色清，舌质淡，苔白，指纹淡紫。泄泻，脾虚寒证。舌质淡，苔白，指纹淡紫，脉象未提及。

患者46岁，男性，主诉腹痛、腹泻、泄下黏液脓血便，病程4年。临床表现包括腹泻、泄下黏液脓血便，肛门灼热，轻微腹痛，纳差，恶心欲呕，眠差，小便色黄。中医诊断为泄泻，属肠道湿热证。舌红苔黄，脉缓。

患者年龄22岁，男性。主要症状为泄泻兼外感，发热，恶寒，晚上脐周痛而腹泻，泻后痛减，胃胀，烦躁。中医病名未明确，证型为肝脾不调兼外感。舌象舌淡，脉象脉弱。

患者年龄45岁，男性。主诉腹痛便泄2年多，时发时停，腹中绞痛频作，呕恶，大便每日3~4次，质薄不成形，带黏液。舌苔薄白，脉沉。中医诊断泄泻（慢性结肠炎），证型脾肾阳虚。

7个月男婴，主诉解稀烂大便4个月，病程3个月余。舌质淡红，舌苔白。中医诊断泄泻，证型湿滞夹食滞。

女，39岁。间断腹痛、腹泻夹黏液脓血便3年。腹痛，腹泻，每天6~7次，便质呈糊状夹有少量黏液脓血，里急后重，口干，心烦，乏力，面色苍白，纳呆。舌暗红苔黄腻，脉弦数。中医诊断泄泻。证型脾胃虚弱，浊毒内蕴。望诊面色苍白，舌暗红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有腹痛、腹泻、黏液脓血便、口干、心烦、乏力、纳呆。切诊脉弦数。

患者57岁，男性，主诉腹痛及腰背酸胀不适3小时。腹痛难忍，连及腰背，伴上吐下泻，肢酸乏力，发热口干，体温37.5℃，腹部压痛阳性。舌红，苔腻，脉浮滑而数。中医诊断为呕吐、泄泻、湿热中阻证。病因病机为湿热之邪侵犯中焦，脾胃升降失司，经络气血闭阻。

3个月男婴，泄泻月余，大便稀溏如蛋花汤样，日解6~7次，间有肠鸣。舌略澹、苔薄白。泄泻（脾肾阳虚型）。脾肾阳虚，运化无力，虚失固摄。面色正常，囟门、目眶不陷，体温正常，乳食尚可，口干饮少。脉象未提。

女，25岁，泄泻月余，渴欲热饮，纳食不佳，两目畏光，有白翳，视物不清，舌质赤红、干燥无苔，六脉浮细数、沉而无力，肝肾阴亏，中土不健，阴液未复，舌仍赤红干燥，脉沉取较前有力