泄泻

女，64岁，腹泻反复发作10余年，伴阵发性剧烈腹痛，水样便，晨起即泻，肠鸣音增强。中医病名泄泻，证型久泻肾虚，寒湿郁热阻结。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病程长，受凉后加重，慢性结肠炎病史，胆囊炎、胆结石、肝损伤。

男，46岁，腹痛腹泻8年，遇生冷受凉即发。舌质澹，苔白，脉沉细。泄泻（清阳下陷）。病因病机为脾阳受损，湿困脾土，肠道功能失司，土虚木乘，脾肾同病。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史无糖尿病、脑动脉硬化。

男，17岁，腹泻1年，加重1个月。腹泻日3~4行，时有黏液，腹痛泻前稍有，泻后痛减，倦怠乏力。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。泄泻，脾胃虚弱。病因病机为饮食不慎，伤及脾胃，清浊不分，溷杂而下。

患者近3年腹泻频繁，因贪凉、辛辣、生气或紧张诱发，腹痛而泄，大便先干后稀。面容消瘦，脸色黯青，舌淡胖有齿痕，脉弦细，左关弦紧欠柔和，右关细弱无力。诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚，肝脾不调。

患者主诉大便稀溏、黎明泄泻8年，疲劳乏力，腰酸。舌脉示脉细，苔薄白腻，舌有紫气。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，健运失常。二诊时咽红，舌红，辨证肺肾阴虚。病程长，症状以泄泻为主，兼见疲劳、腰酸、咽部不适、遗精。舌象表现为苔薄白腻、舌有紫气、舌红，脉象细。病因病机涉及脾肾阳虚及肺肾阴虚。

患者男性，64岁。主诉大便稀溏，站立时即欲排便，持续1月余。现病史示饮食欠佳，胃胀，泛酸，干呕，气短，嗳气，后背凉，胃怕凉，周身窜痛，情绪不畅。舌红，苔白腻，脉细弱。中医诊断泄泻，证属脾虚肝郁，中气下陷。

男，69岁，反复腹泻10个月。腹泻每日2~3次，质稀、欠通畅，伴有不消化食物，腹胀攻窜里急，肛门不适，纳差乏力，口干欲饮，喜温，畏冷，汗出，夜寐不安。唇色暗，舌澹质胖，苔薄黄有裂纹，脉弦。既往脑出血病史，遗留右侧肢体活动欠利、半身怕冷，急躁易怒，烘热汗发。中医诊断泄泻，辨证脾虚湿盛，气机不畅。

患者年龄58岁，女性。主诉为胆囊切除术后腹泻反复不愈两年，近月腹泻日2~3次，泻下稀便，急迫，右上腹及背后疼痛明显。伴随口苦口干，纳食一般，厌油腻。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为泄泻，证型为肝脾不调，湿热内蕴。

8个月男婴，泄泻、发热十余日。面色萎黄，舌苔薄腻，指纹淡红。大便稀薄夹蛋花状，日行四次，有汗，精神萎靡，食奶不多。脾土虚弱，湿食互滞，肠胃不和。

患者70岁，女性，主诉腹痛、泄泻二日，每日四五次。无寒热，周身疲乏无力，懒于饮食。脉沉紧，舌苔白。二诊时便溏，每日一二次，时有腹痛，脉沉弱，舌苔同前。中医病名为泄泻，证型属寒湿困脾，病机为感寒伤脾，水湿内停。

男，46岁，泄泻3月余，大便稀煳，色黄，无脓血，泻前腹痛肠鸣，泻后稍舒，日泻三五次，最多十余次，呃气，腹胀，食欲减退，口苦而粘腻。脉细，两寸弱，舌尖红，苔薄白。诊断为寒热错杂泄泻，病机为脾虚有寒，肠胃有郁热。

女，54岁，大便溏薄，腹胀腹痛，里急后重，纳呆，病程1年，泄泻，气阴两伤，湿热下注，舌暗苔薄白，脉细数

患者31岁，男性，主诉脘腹痞胀、便溏4年，伴食少，加重3个月。面色不华，舌质红，苔薄白，脉濡缓。诊断为胃痞、泄泻，脾胃阴虚气滞证。病机为脾胃气虚，气滞及阴，脾阴亏虚，运化失常。

女性，40岁，素性急，月水不调。腹膨胀，大便泄泻，小便不利，痰喘气急，手足厥冷，头面肢体肿胀，指按成窟。脉沉细，右寸尤甚。辨证为脾肺虚冷之阴水，病机为脾肺虚冷，不能通调水道，渗泄之令不行。

患者36岁，女性。长期腹泻，大便稀，每日二三次，伴腹痛、饥不欲食、恶心、胃痛、头晕、乏力、关节酸痛、心悸、睡眠尚可。月经量多有块，经期小腹胀痛、腰酸。脉弦细无力，舌淡红中心苔薄腻，边缘不齐。中医诊断为中阳虚，脾胃不调。病因病机为脾胃虚弱，中气不足。

女，46岁，反复大便溏泻3年余，近两个月每日腹泻2~3次，肠鸣，腹隐痛，精神倦怠，四肢乏力，食量减少。脉细缓，舌澹苔白。中医诊断为中气虚弱而兼有湿滞之证。病机为脾虚运化失司，湿自内生，升降失常，水谷并走于下。

患者38岁，男性，主诉大便时溏时泄半年余，脘腹胀满，饮食少味，神疲消瘦，头昏乏力，面色萎黄。舌苔薄白腻，脉细弱。诊断为泄泻，辨证为脾虚胃弱，运化失司，清浊不分，水湿停聚。

杜某，女，26岁。肠鸣腹泻1个月，时轻时重，每日2~3次，胃脘胀满，干呕，周身乏力，活动后气短。舌质红，苔白腻满舌，脉弦数沉。诊断为泄泻，辨证为肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运。

周幼暑湿伤脾，至秋肠鸣便泄。中气不调。泄泻。暑湿困脾。暑湿伤脾，中气不调。面色萎黄，舌苔白腻。肠鸣，便泄。脉濡缓。

84岁，腹泻反复发作10余年，加重1个月。泄泻，脾肾阳虚，痰饮内阻。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。肠鸣辘辘，泻下如水，多发于子夜至清晨，夜尿频多，畏寒怕冷。既往有血吸虫病史，肠镜提示结肠多发性息肉。