泌尿系感染+气虚

男性，51岁。午后低热2个月。口干舌燥，小便黄赤，大便干燥。舌质偏红，舌苔黄黑，脉弦数。属肝胆郁热证。病因病机为肝胆郁热。

张某，62岁，男。腹胀、纳差半年，伴发热1月余。舌质澹红，边有齿痕，苔白薄，脉弦细。中医诊断为肝热病，证属气虚发热。病程半年，发热持续1月。

女，45岁，尿频、尿急、尿痛，腰酸，病程较长，面浮苍黄，舌胖淡润，苔薄白，脉濡大，脾虚气陷，湿浊内生，下注膀胱，阴户肿胀灼痛，下坠不闭。

女性，43岁。反复尿频、尿色深、腹胀、小腹下坠、颜面及下肢浮肿。周身乏力、心慌、气短、头晕、多梦、动则汗出、手脚发凉、腰部疼痛、大便不成形。脉细滑，舌黯尖稍红，苔薄腻。脾失健运，水湿内停。

女，59岁，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，伴尿血1个月。身倦乏力，手足心热，口干，腰膝痠软，大便干结，纳谷不馨，夜寐多梦。舌质澹，苔薄白，边有齿痕，脉弦细略数尺无力。气阴两虚，湿热下注。尿常规示白细胞+++，红细胞+，中段尿细菌培养示细菌菌落大于10/ml。诊断为泌尿系感染。

患者24岁，女性。主诉产后下腹部胀痛，小便不利。中医诊断尿闭，证型气虚阳弱，水湿不化。面色㿠白，语言低微，神疲气短，自汗，大便溏，恶露淋漓不净，量少色淡。舌淡红，苔薄白，脉细弱。

患者53岁，女性。主诉白带量多伴少腹痛3个月。绝经，带下量多色黄，阴道灼热，少腹痛，尿急，心慌，口干，腰痛，乏力，大便溏。舌质红，苔白，舌边齿痕。脉沉细。中医诊断气虚湿热。病因病机为气虚夹湿热，肾虚与湿热之邪有关，绝经后肾气不足，正气损伤，邪气入侵。

男，45岁，高位截瘫10年，突发寒战高热，体温39.5℃，全身肌肉抽搐。中医辨证为阳气虚微，阴寒内盛之真寒假热证。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及。

70岁男性，主诉小腹胀满拘痛，小便艰涩，头晕乏力，纳呆欲呕，口腻干苦，小腹胀痛，尿短涩赤，大便干结。神情烦躁，坐卧不安，形体消瘦，面容苦楚，唇舌暗红，苔黄厚腻，脉沉弦滑数。中医诊断气虚血瘀，湿热蕴结，瘀积下焦，癃闭。

女，48岁，小便不适，下肢浮肿，排尿不畅，灼热涩痛，五心烦热，腰酸且痛，少腹不适，下肢浮肿，舌黯红，苔薄黄，脉细数。肾阴亏损，相火上扰，湿热内盛，虚火上扰。热淋，相火上扰，湿热下注证。慢性泌尿系感染。

患者女性，63岁。主诉失眠半年，加重2个月。现症见入眠难，易醒，凌晨0:30~1:00既醒，尿频，紧张时加剧，口干，乏力，心慌，手颤，畏寒。舌澹薄，颤，边有齿痕，苔白润，脉沉细。中医诊断为失眠，证属气虚夹瘀夹风。望诊见舌象异常，脉象沉细。闻诊未见明显异常。问诊提示心慌、手颤、畏寒、尿频等症状。切诊见脉沉细。

患者，81岁。自觉乏力1年余。脑梗塞病史1年。血小板增多，雷诺氏征(+)。血证。气虚血瘀，湿热内阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔黄腻。脉弦涩。尿中白细胞(+++)。B超示脾不大。

陈某，女，57岁，尿频急，小便不通，小腹坠胀，气息短怯，精神疲惫，心悸，食少乏力，下肢浮肿，腰痛，病程15年。舌体胖大，苔薄白，脉沉细。中气下陷，清气不升，浊气不降。

患者45岁女性，主诉乏力、气短、尿清长、夜尿多、尿余沥不净、小腹下坠。病程5年，伴有泌尿系感染史。舌苔薄白，脉细。证属中气不足，肾气不固。

杨某，女，59岁。尿无力、变细不利10日，伴少腹隐痛，午后5—10点加重。纳正知饥，口澹不渴，饮水可，畏寒，汗少，喜辛辣，性急易怒，近10日烘热汗出，汗出后畏寒。大便成形，日一行。脉滑偏软，舌红尖甚，苔薄白腻。平素畏寒，穿衣较厚，汗少，性急易怒。43岁绝经，经量少。

女，3岁11个月，发热2个月，尿频、尿急、尿痛，神差欲寐，面色白，少气懒言，汗出多，小便淡黄清亮，纳差，大便偏溏，腹部平软无压痛。舌淡苔薄白，脉沉细数无力。中医诊断为气虚发热，病因早产儿，平素饮食不佳，出汗多，好动易感冒，病机为气虚发热。

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。