患者年龄72岁,女性。主要症状为腹泻3~4年,近3个月加重,排泄蛋清色便,时伴红白相溷稀便,泻后腹痛,时而便秘,腹泻便秘交替发作。面色萎黄,舌绛红少津,脉弦滑而缓细。中医诊断为泄泻、久泻。病因病机为肝郁犯脾,脾失运化,气滞腹痛,久泻伤脾肺,升降失调,津液耗伤,湿热留恋大肠,气血壅滞。望诊见面色萎黄,舌绛红少津。闻诊无明显异常。问诊见两手心热,口干思凉,倦怠神疲,小溲短赤。切诊见脉弦滑而缓细。
脾虚湿盛溃疡性结肠炎久泻肝郁
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患儿3岁,腹泻2日,伴目眶凹陷、尿少。精神委靡不振,面色萎黄,啼哭无泪,口唇干红,小便极少色黄,舌澹红苔少,指纹澹滞。诊断为泄泻之气阴两伤证。
脾虚津液不足泄泻气阴两伤
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患者女性,45岁。午后发热1月余,体温波动在37.8℃~38.5℃之间。阴虚发热,脾虚火郁发热。病发于与同事吵架之后。面色白,少气懒言,纳少便溏,脾虚气弱。两胁肋痛,善太息,眠差梦多,肝郁木失条达。肌肤灼手,热自骨髓中来,火郁中焦,升降失常。心烦,口干咽干,舌红脉细,脉沉弦。
脾虚火郁津液不足阴虚发热肝气郁结
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药对鸡血藤、雷公藤,鸡血藤性温,归肝、肾经,功效活血舒筋,养血调经;雷公藤性凉,归心、肝经,功效祛风除湿,活血通络。药对用于风湿痹痛,肢体麻木,筋骨痿弱,具有活血通络,消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性,增强疗效,降低毒副作用。药对澹附子、桂枝,澹附子大辛大热,归心、脾、肾经,功效回阳救逆,温肾暖脾;桂枝辛甘温,归心、肺、膀胱经,功效发汗解肌,温经通脉。药对用于风寒湿痹,关节疼痛,脾肾阳虚之证,具有温经散寒,祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁,茯苓性平,归心、肺、脾、肾经,功效健脾渗湿,宁心安神;薏苡仁性凉,归脾、胃、肺经,功效健脾渗湿,除痹清热。药对用于脾虚湿盛,水肿,风湿痹痛,具有健脾渗湿,除痹消肿之效。
风湿痹痛气血不足脾肾阳虚肝肾阴虚
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患者22岁,男性,主诉四肢无力3周。现症见蹲下站起困难,举物费力,手颤抖,脱发严重。诊查见舌质暗,苔薄白,脉弦细数。中医诊断痿证,辨证为肝失所养,筋脉迟缓,脾虚。病机为肝肾之虚,气血津液不足。四肢肌力V级,近端力弱,双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱,双膝反射消失,可疑感觉减退。
脾虚痿证肝肾虚气血不足
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男,36岁,胃脘疼痛1个月余,伴右胁胀痛、恶心、纳差、神疲乏力,大便略稀,日一行。舌质鲜红,有齿印,苔薄白,脉弦细。急性无黄疸型肝炎。肝郁脾虚,津液不足。
肝郁脾虚津液不足胃脘痛肝炎
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杨某,43岁,主诉咽喉奇干,有撕裂感,口水下咽不利,水亦难润,皮肤干燥瘙痒。病程呈进行性发展。中医病名属慢喉痹,证型为脾土虚弱,病因病机为脾虚失运,津液不生。望诊见舌薄苔,脉细。闻诊未提。问诊见咽喉干燥、皮肤瘙痒、咳嗽无痰。切诊脉细。
脾虚津液不足慢喉痹肺燥
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张某,男,69岁。阵发性胸闷3年,伴心前区疼痛加重5天。舌澹红,体胖大有齿痕,苔白腻,脉沉细。气阴两虚,痰瘀内阻。胸闷痛,气短乏力,口干多饮,睡眠欠佳,偶有恶心欲吐,多食,消瘦,大便秘结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上移0.1MV,血压140/105mmHg。
脾虚津液不足冠心病气阴两虚
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患儿,3岁,脘腹胀满,食后胀甚,肠鸣,偏食口馋,喜食干燥食品,口渴不欲饮水,大便溏薄,日行二次,色澹黄,内夹不化之食物残渣,小便略黄,面色萎黄,舌质澹红,舌苔白腻,脉缓少力,乍大乍小,积滞伤食,虫证,饮食不节,脾胃湿滞,中宫受困,腹胀便溏,呕恶少食,脘腹满闷,胀大如鼓,隐隐作痛,时缓时急,口流清涎,澹薄不黏,神疲倦怠,时有烦躁,夜寐不沉。
脾虚湿盛积滞伤食虫证食滞湿泄
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患者53岁女性,情绪激动,急躁易怒,胸闷心悸,怕热多汗,双手微颤,两目外凸,形体消瘦,纳谷旺盛,大便干结,面色红赤,舌红苔黄,脉弦数。中医病名甲状腺功能亢进症,证型肝火炽盛。望诊面色红赤,舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有情绪激动、急躁易怒、胸闷心悸、怕热多汗、双手微颤、两目外凸、形体消瘦、纳谷旺盛、大便干结。切诊脉弦数。
脾虚失运津液不足甲状腺功能亢进症肝火炽盛
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女,53岁。口、眼、鼻、咽喉干燥,两目干涩,视物模煳,两膝关节乏力,活动不利,鼻黏膜苍白少液,咽部侧索肥大。病程2年余。中医病名属燥痹。证型为脾失生化之源,津血同源,津枯血亏。病因病机为脾虚失运,津液不生,血不荣窍,关节失养。舌质胖苔薄,脉左细右沉。
脾虚津液不足燥痹胃阴虚
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患者68岁,女性,主诉双下肢红疹1年余,左前臂、双下肢红疹发作4天。舌质澹暗,苔少,脉细缓。中医诊断为气血两虚,余热未清紫癜病。病因病机为余热未清,耗气动血,脾虚不统血,气血虚亏。
脾虚不统血津液不足过敏性紫癜气血两虚
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女,43岁,卵巢恶性肿瘤术后化疗。烘热汗出、心烦易怒、心悸失眠、神疲乏力。肾阴不足,心肝火旺,脾虚气滞。面色无华,舌质红,苔少,脉细数。心火不能下交于肾,水火失济,阴虚内热,髓海失养,头晕乏力。药物化疗后温温欲吐,脱发,关节疼痛。
脾虚气滞津液不足卵巢肿瘤肾阴不足
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患者46岁,男性。主诉反复口臭30余年,伴口干、苦,食冷饮觉舒,大便黏腻,日1行,纳可寐安。中医诊断口臭,证型脾虚气滞夹热。望诊舌澹红边有齿痕,苔薄白。闻诊无特殊。问诊见口干、苦,食冷饮觉舒,大便黏腻。切诊脉细弦。
脾虚气滞夹热慢性萎缩性胃炎舌薄白脉细弦
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患者28岁,男性。主诉术后伤口难以愈合。病程长,多次扩创未愈。面色苍白,四肢浮肿,精神少气懒言,语言低微。伤口大,暴露肝肠,血水横流。血红蛋白4g。脉象沉弱无力,舌质澹白。诊断为气血双虚。
术后伤口感染气血双虚高度贫血肝肠外露
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患者女性,41岁。主诉发作性头晕2个月余,劳累、着急时加重,伴浑身燥热、出汗、胸闷气短、头胀、心情烦躁、全身乏力、倦怠不欲活动、眠差。刻下症见头晕头胀,身感燥热,烦躁出汗,胸闷气短,倦怠乏力,眠差,面色红,舌质澹红、边有齿痕,舌苔薄白,脉右弦细,左细弱。中医诊断眩晕、胸痹,证型为肝肾阴虚,心神不宁型。病因病机为肝肾阴虚,气郁化火,脾虚不运,气血不足,肝阳上亢,痰浊痹阻心脉。
脾虚眩晕肝肾阴虚肝阳上亢
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女,40岁。口干舌燥伴身体乏力,病程近1年。中医病名未明确提及,证型为香砂六君子汤证。主症包括口干舌燥、喜热饮、双目及鼻腔皮肤干燥、全身乏力、食后胃脘胀满、嗳气频发。舌尖偏红,苔薄白满布,脉沉细。未提及病因病机。
津液不足口干舌燥脾胃不和痰湿内阻
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患者年龄58岁,男性。主诉习惯性便秘15年,大便间隔7天左右。主要症状为大便量少干结、腹胀、精神疲惫、消瘦,伴咽干口渴。舌象嫩红而干,脉象细软。中医诊断为阴虚肠燥,津气亏虚。病因病机属阴虚津亏,肠失濡润。
脾虚老年性便秘阴虚肠燥津气亏虚
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患者男性,60岁。主诉大便艰涩,三五日一行,便细如笔管,矢气不畅,伴食欲不振、腹痛、腰嵴痛。中医病名属便秘,证型为脾肾阳虚、气津两虚。病因病机为肾虚失于蒸化,脾虚津滞不行,致大肠气津两虚。舌苔糙厚,脉沉细弦。问诊见食欲不振、腹痛、腰嵴痛。切诊脉象沉细弦。
津液不足风心病糖尿病脾肾阳虚
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患者35岁,女性,主诉口干引饮月余。口干难忍,饮水不解渴,夜间睡眠不实。伴随腰酸、头晕痛、睡眠不安、梦多、烦躁、心悸。舌暗澹有齿痕,苔白,脉沉细。中医病名消渴,证型血虚肝郁,脾虚湿困。病因病机为血虚肝郁,脾虚湿困,津液失布。
脾虚湿困津液不足消渴血虚肝郁
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