津液不足

患者女性，37岁，主诉胃脘痛6年。症状包括食欲不振、神疲、大便秘结、胃脘隐痛连及右胁下。舌干红而少津，无苔。脉弦沉而细。证属肝乘于胃，气郁脘痛。病因病机为肝郁气结，乘胃化热，郁热损气津，胃中津液不足，气郁不降，脘胁作痛，液不降则便秘。

患者32岁，女性。关节疼痛，低热，大便干燥，口干，鼻衄，头眩无力。血沉、抗“O”均偏高。关节疼痛，低热，鼻衄，口干，大便干燥。舌微红，脉细数。热痹病名，病因病机为素体阳盛，感受风寒湿邪，留滞经络关节，邪气郁而化热，肝火上燔，气血逆行，津液不足。望诊舌微红，切诊脉细数。

女，1岁6个月，肺炎9天，高热不退，喘满痰鸣，烦躁，唇焦齿燥，大便两天未行。舌绛无津，苔老黄后根有焦苔，脉沉数而无力。热结于中，化源欲竭。正气已耗，邪闭未开。舌质澹苔少，唇红，脉右滑左数。

患者年龄82岁，女性。主诉便秘1周，腹痛、腹泻2天，加重伴头颅颤动半小时。刻诊见大便干燥，肛门下坠，腰痛，头晕，纳差，下肢凉，小便不利。舌澹红苔白，脉沉滑。中医诊断为便秘，证型为阳虚证。病机为阳虚则阴寒凝滞，津液不足，大肠传导失常。

5岁男童，泄泻月余，完谷不化，尿少色黄，口干身热，心烦，饮水无度，舌白苔干无津，脉沉弱而数，久泻气陷，津液不布，伏热内燔，脾胃大伤，不能腐熟水谷，水液妄行，致泄泻消渴。复诊见泄泻减，小便多色淡，舌苔退，心烦止，仍饮水多，伏热清，脾胃较壮，气虚未复，津液不布而渴饮。

患者右锁骨上皮肤发麻，右侧上肢肿胀，双手麻木，面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉沉细。右颈部皮肤色暗红、变厚增粗，质硬有压痛，左腋下及左腹股沟按之疼痛。病程较长，病理诊断为（乳腺）单纯癌。证型为气虚瘀血阻络，病久伤阴，兼湿郁。瘀血阻络之甚。

妊娠妇女，小便淋沥不通，病程三昼夜。中医病名：血淋，证型：脾阴耗损，燥火旺盛。面色萎黄，舌苔薄黄，脉象肺脉独大，余脉虚涩。口渴引饮，饮后尿少，涩痛异常。气化不及州都，肺脉火盛，金被火制。

女，自幼感冒咳嗽，久治不愈，每患感冒则咳嗽、喉痛，病程长。主诉为咳嗽、喉痛，病程迁延。中医病名为咳嗽，证型为热郁于内，外邪袭肺。舌红苔白而干，脉弦数。复诊时舌红苔白微干，脉右缓左弦。病因病机为热郁于内，外邪袭肺，肺气已通，津气稍亏。

患者男性，40岁。主诉不欲进食，毫无食欲，口咽干燥，胃胀腹痛，大便数日不下，睡眠不安，头目昏眩，行动乏力。脉细数，舌质暗红，苔黄而燥，面色少华，形体消瘦，精神萎靡。病因病机为饮食失节，胃阴损伤，工作劳累，肾阴亦亏，不能布津于胃，致津液不足，胃失所养。中医病名属胃脘痛，证型为胃阴不足，脾阴亦亏。

患者31岁，男性。主诉皮肤燥痒不休，病程近两月。中医诊断为胆经风热。证属胆经风热，往来于肤腠。舌边红，苔少，脉弦数有力。躯干四肢可见明显抓痕，部分结有血痂。

患者，女，48岁，绝经一年，自汗五月余，表现为阵发性烘热汗出，活动时增多，伴睡眠差，胃脘不适，后背发凉酸痛。舌澹红，苔微黄，脉细沉。证属气阴两虚，病机为天癸已竭，阴精亏虚，虚热内生，迫液外泄，汗出耗气伤阴，阳气外泄，卫表不固，气血不足，血虚不能养心，阴阳不交，脾胃失健。诊断为气阴两虚型自汗，更年期综合征。

患者69岁，女性。夜尿多，夜间起夜3次以上，腰酸乏力，怕冷，黎明前发热。舌淡紫胖，少津，苔少，脉细滑。中医诊断为肾阳虚，病机为阳虚阴寒盛，肾阳虚弱，不能固摄膀胱，致夜尿增多，黎明发热为阳气抗争表现。舌象提示津液不足，脉象细滑反映阳虚内寒。

刘某女，19岁。大便干3年，食欲不振1个月。面色萎黄，形体消瘦。舌澹红，苔薄黄，脉细。慢性浅表性胃炎，返流性食道炎伴糜烂，十二指肠炎。便秘（气阴两虚，胃中郁热）。病机为气阴两虚，胃中郁热，脾虚不化，气血不足，津液亏少，大便燥结。

64岁女性，头晕胸闷，口干乏力，病程两年。证属脾失健运，生化乏源，精气不升，津液不得上润，肾阴不足，封藏失职。证见头晕乏力，口渴欲饮，入夜为甚，纳食较多，小便频数，动则气短，肢体消瘦，胸闷欠畅，精神倦怠。舌苔薄腻，舌微红，脉细无力。

20岁男性，主诉四肢肌肉刺痛、无力70日。四肢肌肉萎缩，以双下肢为甚，肌力Ⅳ级，舌质红，苔薄黄而腻，脉滑数。中医诊断痿躄，病因病机为寒气客之，气不得通，寒化热，热邪犯肺，肺热伤津，筋脉失养。病程中伴发热，肌酐及肌酸异常，确诊为多发性肌炎。

患者产后流血较多，头眩目花，面色萎黄，大便排出困难，近三日未便。舌质澹而有薄苔，脉象细涩。证属血枯肠燥。病因病机为产后气血暴虚，津液不足，肠间干燥，传送乏力。

患者69岁，男性。主诉食物吞咽不畅，稍硬则吐，进行性加重半年。病程4年，伴有纳食咽之不畅、发呛作堵、嗳气、泛酸。舌苔薄黄腻，脉细数。辨证为火热久灼，痰凝毒聚。

李某，男，63岁，心悸阵发10年，现症状包括心悸、疲乏无力、汗出、烦躁、眠差、气短、眩晕，劳累后加重。舌暗、苔黄腻、舌下青紫，脉结代。辨证为气阴两虚。舌质澹暗，苔白腻，舌下青紫，脉结代不匀。

患者年近七旬，咳痰黏腻，彻夜不眠，大便艰涩，消化不良。舌苔白厚，小溲通畅。左寸弦细，右寸浮大。肺家余热未退，郁而蒸痰，痰多致津液不足，胃气不开，肺金之液被君火所灼，娇脏失润。

女性，57岁，主诉确诊肝癌晚期半年，无力，纳差，腹水严重，肝区痛，脚肿，头晕。舌质淡胖有裂纹，苔白，脉沉细。中医病名：肝癌。证型：气阴两虚，水停湿阻。病因病机：正虚邪盛，精气血虚极，肝脾肾同病。