流产

患者女性，40岁。主诉胸闷短气，不思饮食，胃中抽动5个月。中医病名郁证，证型肝气郁滞，病因情志不畅，肝气郁滞影响升降功能。面色少华，舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦。临床表现为胸闷短气而善叹息，上腹抽动，食欲不振，进食减少，胃中有抽动感。

女，35岁，月经不调伴白带量多2年，外阴痒半年，性交出血。月经周期不定，经量多少不一，暗红夹血块，少腹胀痛，腰嵴坠胀。带下量多，白黄相兼，质稠腥秽，外阴瘙痒，性交胀痛伴出血。胃纳不佳，大便溏薄，小便色黄。舌边尖有瘀点，脉濡缓。中医病名：带下病。证型：湿热型。病因病机：湿毒外邪感染，蕴而化热，伤及任带二脉。望诊：舌边尖有瘀点。闻诊：无特殊描述。问诊：月经不调、带下异常、性交出血、胃纳差、便溏、小便黄。切诊：脉濡缓。

女，34岁，月经周期紊乱，阴道流血延续不断，伴心悸，腰痛，下腹坠痛，睡眠饮食均差。崩漏，脾胃不固，冲任受损。面色苍白，舌淡，脉细弱。阴道流血量多，色初黯红，现鲜红，无血块。伴头晕头痛，腰酸软，下肢酸麻乏力，口淡纳差。带下清稀。末次月经周期紊乱，经量多，停药后仍紊乱如前。月经周期紊乱，经血淋漓不断，伴腰痛、睡眠差、纳呆。

患者女性，27岁。月经量不多，有少量血块，经血色暗紫，白带量少，色白。舌质红，舌边有瘀斑，舌苔少，脉细。诊断为双子宫、双阴道畸形，证属血瘀阻络。子宫发育异常，经血异常，基础体温双相，尿妊娠试验阳性。右侧子宫内见孕囊回声，胚芽组织，原始胎心搏动不明显。经保胎治疗后妊娠成功。

患者45岁，女性，主诉月经干净8天后阴道少量流血2天，伴全身不适、汗出、烦躁。月经量少，色澹质稀，周期25~28天。面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉细弱。辨证属肾阴虚，冲任气血不足，虚火扰动冲任，迫血妄行。经间期出血，月经量少，病程半年。

患者带下量多色黄2年，加重3个月。面色萎黄，少气乏力，舌澹苔白，脉沉细弱。带下呈脓性，夹血丝，宫颈Ⅱ度糜烂。证属脾虚生湿。病因病机为脾虚中阳不振，津不化湿，湿热之邪乘虚而入，流注下焦，伤及任带二脉。舌澹红，苔白，脉沉细。

女，35岁，术后汗出，身热，心悸心慌，胸闷或痛，头昏目赤，阵发性出汗，持续2～3小时，汗后心悸，病程较长，中医病名属汗证，证型为阴虚火旺，病因病机为情志所伤，心肝火旺，阴液受损，汗为心之液，心火动则汗出。面色苍白，舌红少苔，脉细数。问诊见汗出频繁，心悸，胸闷，头昏，病史有人工流产及腹部手术史。

女，29岁，腰酸，恶心，身沉，病程2个月，未提及中医病名及证型，面色、舌象未描述，声音、气味未提及，症状描述为腰酸、恶心、身沉，脉象未提及。

患者25岁，女性。主诉妊娠40天后胚胎停止发育，曾自然流产3次。月经周期正常，时感腰酸。就诊时表情焦虑，轻微恶心，呕吐清涎，神疲乏力，口干。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为滑胎，证属肾虚。

患者年龄21岁，女性。主诉低热3月余。主要症状为人工流产术后低热，体温37℃~37.2℃，伴肢倦乏力，气短懒言，睡眠较差。舌质澹红，苔稍黄腻，脉沉细无力。中医诊断为气虚发热，辨证为气虚发热。二诊时体温正常，仍有失眠，舌质红，苔薄白，脉弦细，辨证为心肝阴虚，心神失养，内热干扰。

患者年龄29岁，女性。停经72天，阴道少量流血4天。面色灰黯，口唇紫暗，舌质暗，苔白，脉沉涩。中医诊断胎动不安，辨证肾虚挟瘀。B超示宫内见胎儿雏形及心管搏动，尿妊娠试验阳性。BBT波动，阴道脱落细胞涂片示妊娠细胞。病程4天，属肾虚夹瘀证型，病因病机为肾虚挟瘀。

患者31岁，女性。月经量少，色暗红，周期3/26~30天。舌质暗，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断不孕症，证型肾虚血瘀。病因流产损伤冲任胞络，病机瘀血阻于冲任胞络，导致胞脉闭阻。

患者27岁，女性。主诉为反复流产，现妊娠有流产先兆。面色萎黄，形体瘦弱，精神疲惫，肢倦乏力，懒于言行，心悸气短，胃脘不适，腹胀，纳食不香。舌质淡、苔薄白，脉细而滑。证属中气不足，统摄无权。

患者27岁，女性，停经2月余，尿妊娠试验阳性，恶心、呕吐，饮食难进。病程2月余，近半月症状加剧，不能进食，水入即吐，吐后汗出淋漓。形体消瘦，精神萎顿，心悸胸痞。脉细弦而数，舌质红。辨证为阴亏之体，孕后阴血倍耗，木火内扰，冲任之气上逆。

患者年龄36岁，女性。停经四个半月，阴道流血20多天，血量不多，小腹隐隐作痛，有下坠感。舌苔薄黄，脉象沉细而滑。证型为气虚血热，冲任不固。

患者26岁，妊娠56天，厌食、口渴、干呕、头昏、肢软、心烦便燥、腰胀、小腹胀痛、前阴流血。六脉沉细滑而稍数，舌质鲜红，苔薄黄少津。中医病名滑胎，证型为阴虚内热，病因素体阴虚，流产耗伤精血，误投温补致胎动流血。病机为阴血不足生内热，误用温补灼伤胎元。

27岁 女性 胸闷纳呆 精神不振 腹痛阵作 秽带连绵 脉虚弱而稍带滑 舌质澹 苔薄腻 脉细滑 舌苔微白 脉滑数 舌苔薄黄 脉滑数 舌苔薄腻 胎萎不长 胎气受损 气血亏虚 胎儿发育不良 胎动消失 腹部未膨大 胎儿未见确证 有存活可能

患者41岁，女性，主诉经期小腹坠胀灼痛两年余。病程自2003年1月人工流产后开始，月经周期缩短，经期延长，经量增多，伴腰骶坠胀、发热，带下量多色黄。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为子宫内膜异位症（巧克力囊肿），证型为湿热内蕴。妇科检查示子宫后位，活动度差，左附件区包块，B超提示肌层回声不均。湿热内蕴于胞宫，致下焦气血运行不畅，瘀血内停，经期血海气血充盛，湿热与血互结成瘀，不通则痛。

16岁女性，婚后3年5次小产，身体羸弱，面黄，怕冷，月经稀少，双尺脉沉弱。肾气不足，气血亏虚，冲任不固。面色萎黄，舌象未提，声音低微，气味未提，症状包括怕冷、月经稀少，脉沉弱。

患者年龄30岁，女性。主诉头昏头晕、全身无力、失眠、腰酸膝软、月经后推、经量减少，病程半年余。面色苍白，唇舌指甲澹白，精神萎靡，脉沉细而弱，舌质胖嫩澹，舌尖有红刺，舌苔澹薄白。中医诊断为气血两虚。