赵某,男,35岁。右胁不适、乏力、腰酸1年余,形体肥胖,视物不清,口干,大便溏泻或秘结。舌质澹红,苔根部白厚,脉沉小滑。中医诊断为肝癖,证属肝肾亏虚型。望诊见舌质澹红,苔根部白厚。闻诊未见特殊。问诊包括右胁不适、乏力身困、腰酸膝软、视物不清、口干、大便异常。切诊见脉沉小滑。
脂肪肝高脂血症肝肾亏虚胁胀闷
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女性,60岁,形体消瘦,面色欠华,头昏乏力,胸闷易烦,纳谷不香,舌质暗红、苔白腻,脉弦细,乳腺癌,肝郁痰凝,脾弱湿困。
乳腺癌肝郁痰凝脾弱湿困正气虚弱
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女,55岁。胃中嘈杂、恶心反胃、纳呆、腹泻、乏力、消瘦。面色皖白,舌质红苔黄腻,脉沉。脾胃不和,脾气亏虚,气血两亏,气虚血瘀。病久郁热。舌红苔黄腻,脉细滑。脾气亏虚,气滞胸痛。舌红苔黄腻,脉沉细。气滞已解。
贲门癌脾胃不和脾气亏虚气血两亏
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女,21岁,胃脘部不适、胃痛、胃胀、恶心欲呕、纳差、少寐、精神倦怠、大便不成形、不爽、小便黄。舌质红润,苔薄黄腻,脉濡。中医证型为湿热阻滞中焦,肝胃不和。
慢性胃炎湿热阻滞肝胃不和
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患者发热持续两月余,体温38.5℃,咽部红肿疼痛,颈部淋巴结肿大,尿黄便干,舌红根苔黄,脉细滑数。中医诊断为风热犯肺,热毒蕴结。辨证属风热犯肺,热毒蕴结,病因病机为外感风热,热毒内蕴。望诊见舌红根苔黄,闻诊未见明显异常,问诊提示体弱,病程较长,切诊见脉细滑数。
感冒风热犯肺热毒蕴结咽喉肿痛
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患者胃泛酸灼烧痛1年有余,饮食差,大便稍干。消瘦,面萎黄,破碎舌,舌中薄黄苔,脉弱。诊断胃脘痛,辨证脾阴亏虚。舌象破碎,舌中薄黄苔,脉弱。
胃脘痛脾胃阴虚舌苔薄白脉缓稍弱
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患者吐血十余日,肝肺气郁,湿热所阻,胸膺两胁际不适。脉滑数而弦。吐红止后,肝肺之气未调,左半肺络太空,呼吸之气不匀,左胁上冲动而为心跳,咳时痰壅,舌苔白腻。脉弦滑。
吐血肝肺气郁湿热阻滞
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患者年龄2岁半,男性。主诉为口腔手足疱疹3天,发热2天。现症见轻度发热、无汗、皮肤瘙痒、不欲进食、鼻塞流涕、轻咳有痰、大便溏烂。查体见口唇澹红,口腔疼痛,咽部红肿有疱疹,手足疱疹疱液清亮,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数,指纹紫滞见于风关。中医诊断为手足口病邪犯肺脾证。病因病机为风热夹湿,犯于肺脾,热重于湿。
手足口病风热夹湿肺脾失调舌苔黄腻
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患者男性,35岁。左侧颈部肿胀、疼痛,伴发热1周。左侧颈部肿胀、疼痛,牵扯至左侧额颞部,痛不能沾衣,发热,体温37.8℃,烦躁,出汗,口苦,纳差,寐不安,大便干结,小便黄。舌红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断为瘿痛,证属热毒壅盛、痰气郁结。病程1周。
瘿痛热毒壅盛痰气郁结舌红
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患者43岁,女性。浮肿时轻时重2年多,加重2个月。腰困,咽喉有痰阻感,小便黄赤。舌苔白,脉弦大紧。辨证气阴两虚,湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑,辨证肝郁气结,痰饮阻滞,郁而化风;痰火郁结;肝胆实火;痰火郁结于上焦;气阴俱虚,温热郁结;三焦水道郁结为主。
肾病综合征气阴两虚湿热蕴结肝郁气结
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患者,女,68岁。呼吸困难,活动后气促1年,加重10余天。咳嗽、咯黄色黏痰,口干,胸痛烦闷,喘息气急,活动后呼吸困难加剧,身倦无力,睡眠欠佳,唇色轻度紫绀。唇色轻度紫绀,舌红有瘀点,苔黄腻,脉滑数。胸部CT示双肺弥漫网格状影,肺功能检查示限制性通气功能障碍,弥散功能下降,血气分析示PO2:65mmHg。中医诊断为肺痿,证型为痰热互结,瘀阻肺络。
特发性肺纤维化痰热互结瘀阻肺络气阴不足
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患者睾丸疼痛1年余,左睾丸肿硬。脉细弦,舌淡红,苔薄黄。诊断为慢性附睾炎,辨证为厥阴痰瘀证。附睾尾约拇指大,质硬,扪痛。右附睾头可扪及豆大结节。二诊时双侧附睾肿硬未消,脉沉稍弦,舌淡红,苔薄白。三诊时双附睾尾部肿大、轻痛,阴囊皮肤瘙痒,大便干。
慢性附睾炎气滞血瘀痰结证睾丸肿硬睾丸疼痛
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患者年龄2岁7个月,男性。主诉身发红疹,瘙痒流水月余。病程1个月。中医病名风湿疡,证型湿热蕴结,脾胃虚弱。望诊胸背皮肤轻度潮红,散在红色丘疹,部分融合成片,夹杂小水泡,部分丘疹顶部抓破,有渗出液及结痂。舌象嫩红,苔中厚黄白。脉象弦细。病机为湿热蕴结,脾胃虚弱。
急性湿疹湿热蕴结脾胃虚弱风邪犯表
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杨某,40岁,主诉咳嗽气短,吐痰黄稠,胸膈满闷,口苦咽干,鼻眼干热,溲黄便干,咳即汗出。舌质较红,苔白黄腻,脉弦滑而数。诊断为咳嗽,病机为肺阴不足,痰热壅肺。
咳嗽肺阴不足痰热壅肺口苦咽干
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患者女性,44岁。颈部疼痛僵硬,双手指麻木,持续半年。主症为颈部疼痛僵硬、双手指麻木,伴发热、胸闷痰多、头重乏力、纳差、睡眠欠佳。舌红,苔白腻,脉弦涩。中医诊断为项痹,证属痰浊阻滞。病机为痰浊阻滞经络,导致气血运行不畅,出现颈项僵硬、指麻等症。
颈椎病痰浊阻滞
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患者25岁,男性,主诉风温头痛,身热微汗,咳嗽气息微促,病程未明确。中医病名为头痛,证型为肺气郁遏,病因病机为风温犯肺,肺气失宣。望诊见舌薄白,闻诊未提,问诊见咳嗽、气息短促、咳引左胁作痛、舌苔黄及灰黄,切诊脉浮数,后诊脉诊均减。
风温头痛肺气郁遏温邪化热肺逆不降
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患者女性,37岁。反复咳痰带血四周,低热乏力,痰白量多,咯血鲜红,伴胸痛头晕,形体消瘦,纳食量少。舌尖红,苔白腻厚,脉沉细。左中肺支气管扩张。证属痰湿阻肺,热伤肺络。
支气管扩张肺络损伤痰湿阻肺气阴两伤
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25岁女性 持续1年颈部增粗 6个月前出现压迫症状 颈前正中结节性增大 吞咽困难 胸部憋闷 心慌 口干不欲饮 大便稀溏 舌质暗红 苔黄略腻 脉弦滑 气痰瘀交结 壅结颈前
瘿瘤气滞痰凝血瘀
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患者22岁,女性。主诉颜面及背部丘疹3年余。病程较长,伴有口干、口苦、夜眠差、尿黄、大便干结。舌质红、苔黄腻、脉弦数。中医诊断为肺经郁热,脾胃湿热蕴结。舌象红、苔黄腻,脉弦数。
痤疮肺经郁热脾胃湿热舌红苔黄
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患者年龄22岁,男性。主诉甲状舌骨囊肿,病程多年。中医病名:甲状舌骨囊肿。证型未明确。病因病机未明确。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。症状描述:囊肿物大如算盘珠,表面光滑,重压稍有疼痛感,打哈欠时有压迫感,眠食二便尚正常。脉象细数。
甲状舌骨囊肿痰凝血瘀肝郁气滞
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