浙贝母

患者左侧睾丸鞘膜积液2月余，舌淡红、苔白稍腻，脉沉。中医诊断为水疝，病机属肝气郁结、水湿内停。查体见左侧阴囊内可触及光滑肿物，透光试验阳性。咽稍红，心肺听诊无殊。病程2月余。舌象淡红、苔白稍腻，脉沉。后期出现咳嗽，舌红、苔薄白，脉浮数。

姚某，男，34岁，主诉咳嗽、痰白稠不爽、咽喉肿痛、头身重疼、口渴不多饮、小便黄，病程3天。中医病名咳嗽，证型感受暑湿夹寒邪，肺卫不宣。舌质红，苔边白中黄滑，脉浮滑数。症状包括全身冷感、无汗、微恶风寒、咽喉肿痛、痰热素盛。

患者男，10岁。主诉牙痛5天，伴发热、咽痛4天。现病史示高热无汗，小便黄，大便调。检查示体温39℃，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，隐窝处可见黄白色分泌物，舌澹红，苔薄黄，脉数。诊断为乳蛾，辨证为外感风热夹肺胃火毒上攻证。二诊见咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，舌澹，苔薄白，脉虚无力。

患者年龄逾弱冠，咽喉上腭白点满布，有胶粘痰，势将溃烂，饮食难下，口渴，身热，便结，肌红发疹。病名冬温喉痧，病因腠理不密，冬温上受，袭入肺胃。脉弦数，舌红苔黄燥。病机为冬令严寒，寒极生热，袭入肺胃，肺胃之火上冲即吐，熏咽成痰，阻碍咽喉。

6岁男性患者，主诉咽痛、发热。中医诊断乳蛾，证型为饮食不节，宿食停滞，胃生积热，火热上炎，熏蒸咽喉。面色红，舌红苔黄，脉数。症状包括咽痛、发热、扁桃体肿大。病程较短，初起有恶寒。

程某，18岁，月经过少年余，量少，行经不适，乏力，便秘，小腹胀感，末次月经6月3日。舌苔薄黄，脉沉。诊断为月经过少，辨证为冲任不足，肝经郁热，后转为肝经经气郁滞，下焦湿热。

患者年龄91岁，男性。主诉呼吸困难伴发热、咳嗽3天，加重1天。神识朦胧，喘息水肿，肺肾亏虚，水液不行，酿生痰湿，肺气痹阻，胀腹便结。舌质澹紫，苔白腻，脉浮数。二诊见舌质澹黯，苔薄少，脉细滑。三诊颜面泛红有光泽，神识渐清，语声无力，肢体萎软，双手微抖。舌质澹红，舌苔薄少，脉弦滑。四诊神清气平，颜面有光泽，能言语应答，痰液白黏，能咯出，小便色清，手足温暖，肢体无震颤。舌质澹红，舌苔由中部渐生，澹白薄少，脉象和缓，细弦。

患者55岁，女性。主诉吞咽受限，胃镜示贲门癌，术后病理示贲门溃疡型黏液腺癌，侵及黏膜外脂肪组织，术后化疗1次。现症包括胃中嘈杂、恶心反胃、纳呆、腹泻、乏力、消瘦。面色皖白，舌质红，苔黄腻，脉沉。中医诊断为脾胃不和、脾气亏虚、气血两亏、气虚血瘀。病久郁热，脾气亏虚，气滞胸痛。四诊信息包括面色皖白，舌红苔黄腻，脉沉。

患儿徐姓童，高热，结膜肿赤，流泪羞明，涕多，咳嗽，颊粘膜有小白水泡，咽痛，烦躁易哭，疹色鲜红，疹已出透，结膜红肿，咳嗽较多，口渴思饮，咳嗽减，热退，结膜红肿渐消，舌苔黄垢，不思食，体温未如常，体弱。麻疹“内疹期”，外疹已现，疹已退净。面色红，舌苔黄垢。声音正常，无特殊气味。脉象未提及。

患者男性，主诉大口咯血三日，面赤升火，额汗淋漓，气短息促，神情烦乱。脉浮芤而数，寸部溢出鱼际。中医诊断肺络受损，气火上升。舌苔黄垢浊腻，胸部痞闷，咯痰不爽。脉浮芤稍静，数促稍缓。五心灼热，面赤稍退，油垢不清。咳痰不爽，口腻觉甜。

患者咳喘5年反复不愈，呼吸困难，不能平卧，咳白色黏痰，多汗，鼻塞，语音低微，舌淡苔白黏，脉小滑，证属风寒袭肺，营卫不和。二诊咳喘又发，发热，口渴，痰黄白相间，苔白而干，脉略数，证属肺卫郁热。三诊咳喘减轻，声音嘶哑，舌偏淡嫩，脉已不滑。四诊哮喘发作基本消除，鼻音仍重，舌苔薄，脉略滑数。五诊哮喘停止发作，舌质偏淡，脉沉细。六诊活动后喘促未加重，舌苔薄，舌边齿痕，脉略数。

患者女性，40岁。主要症状为呕血、头晕、乏力、心慌、口干欲饮、小便量少、大便色深。病程6天。中医病名吐血，证属肝火犯胃。病因病机为肝火亢盛，上冲胃气，胃气不降，协热迫血，血不循经而吐血。望诊见舌质红，苔少而薄，后诊见舌质澹红，苔厚腻。闻诊未提及。问诊见睡眠欠佳，偶有气短，口干欲饮，小便量少，大便色深。切诊见脉弦略数，后诊脉滑而乏力。

71岁男性，右中上腹闷痛伴刺痛，口干苦，腰酸肢软，小便澹黄，大便时软。舌澹暗红，苔薄黄偏干，脉细少弦。肝痈病名，证型为脾肾两虚、肝郁气滞、热郁血瘀。腹部平软，右上腹有手术瘢痕，肝区叩击痛阴性。B超示右肝前叶肝脓肿。既往有高血压及胆囊切除史。

患者女性，48岁。咳嗽半月，伴腰酸带下10日。咳嗽有痰，痰色略黄，质黏；腰膂酸楚；带下色黄，量多；胃纳不展；月经应至未至；两侧少腹胀痛。舌苔黄，脉细弦。风热犯肺，热入下焦，湿热内蕴冲任，经带失常。咳嗽（风热犯肺），带下（湿热内蕴，冲任失调）。

女，60岁，倦怠乏力，畏寒肢冷，纳差，多食则中脘饱胀，食后易腹泻，大便量多，日行2~3次，舌体胖大有齿印，舌质紫暗，舌下静脉迂曲怒张，舌苔薄黄，脉弦细，脾肾两虚，气滞血瘀

李某，男，6岁半。颜面浮肿反复发作近3年。舌红，苔少，脉浮弦。尿蛋白(++)。中医诊断水肿，证属肺脾气虚。舌黯红，苔薄白，脉细弦。唇红，咽红，舌红，薄白苔。脉细弦。尿微量蛋白29.31mg/L。尿蛋白(++)，上皮细胞(+)。脉细数，舌红，苔薄白。尿微量蛋白10.00mg/L。脉细数，舌红，苔薄黄。

患者30岁，男性。反复心窝部疼痛1年，又作1星期。主症为中脘作胀、心窝部隐痛、泛酸、嗳气。舌质红，苔黄略腻。脉细弦。辨证为酒湿内蕴，蕴而化热，饮食伤胃，胃失和降，气机不利。中医诊断为胃脘痛（酒湿伤胃）。

患者男性，39岁。主诉胃脘部嘈杂、胀痛不适，口黏口苦，嗳气，呕吐酸苦水，食少纳呆，大便不爽。慢性胆囊炎病史3年余。舌苔黄腻，脉弦滑。证属肝胆郁热，痰浊内扰，胃失和降。胃镜检查示胃窦区黏膜充血水肿，幽门口周围有大量黄色泡沫。

患者34岁，男性，主诉发热、咳嗽、脓痰腥臭、自汗、口渴、便秘、尿赤。体温40.6℃，精神不振，呼吸稍促。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力，右部尤甚。中医辨证为热壅肺络，血瘀成痈。病因为肺热壅盛，瘀阻肺络，痰热蕴结成痈。

患者女性，46岁。主诉胃痛泛酸反复3年，加重2个月。胃脘胀痛连及两胁，痛时泛吐酸水，时有脘中灼热，口不干苦，大便干结。舌质红，苔薄，脉弦数。诊断为肝胃郁热。病因病机为肝气郁结化热，损及胃络。