53岁男性,中脘胀闷10余年,嗳气频频,时有嘈杂,纳寐可,二便调,苔薄,脉弦缓。中医病名胃痞,证型脾虚肝乘,中焦气滞。望诊苔薄,舌胖,舌红,有裂纹。闻诊无特殊。问诊中脘胀闷,嗳气频作,嘈杂,食后中脘饱胀,脐腹冷痛,痛则欲泻,便后痛除,口干。切诊脉弦缓,脉弦。
慢性胃炎胃下垂胃痞脾虚
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患者男性,40岁。主诉糖尿病,每日饮水多,小便频数,夜尿甚,尿色黄浊,似油脂浮于其上,口燥思饮,头眩身困,足软无力,时有痰咳。面色黧黑晦暗,体形胖壅。舌苔干黄,脉弦滑。中医诊断为消渴,证属脾肾阴虚,胃火内炽,湿热痰浊不化。病程数年。二诊时渴饮减,尿色转澹,舌苔较润,脉仍细弦而滑,时咳嗽痰凝。三诊时小便次数减,口燥减,咳痰渐稀,夜寐尚可,头眩轻减,肢体轻松。四诊时饮水大减,面色转润,咳痰少,夜寐安稳。舌红润,脉和缓。
糖尿病脾肾阴虚湿热痰浊胃火内炽
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患者年龄73岁,男性。主要症状包括声音嘶哑、咳嗽、痰白质黏、气短、胸闷、心慌、咽干痛、吞咽困难、呛饭。病程较长,有肺癌术后广泛转移病史。中医病名为肺积,证型为脾气、肺阴亏虚兼热毒互结。望诊见面色萎黄,舌质红嫩,根白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病久伤正,痰湿壅肺。切诊脉沉数细。
肺癌肺阴亏虚痰湿壅肺虚热蒸喉
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女,61岁,慢性支气管炎病史10余年,咳嗽痰多色白黏稠,咯吐不利,夜寐欠佳。舌质澹红,苔白而干,脉弦缓。中医诊断为痰浊内蕴,肺气不宣。病因病机为痰浊内蕴,肺气不宣。
慢性支气管炎痰浊内蕴肺气不宣痰质黏稠
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女性,59岁。腹胀逐渐加重,CA125升高,盆腔肿块,卵巢低分化腺癌。精神倦怠,咳嗽少痰,胸闷,乏力,夜寐欠安,纳食少,大便结。舌淡,苔薄白,脉细。气血双亏,瘀毒内结。
卵巢癌气血双亏瘀毒内结
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患者66岁女性,主诉慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿,晨起咳嗽,咯脓性痰,活动后气促,唇干。舌淡红,苔薄黄,脉弦。体征左下肺呼吸音低,闻及痰鸣音。诊断为久咳,肺胀,肺络张,肺肾气虚,痰热蕴肺,虚实并见。舌澹黯红,苔薄黄,脉弦细。诊断为肺肾气虚,肺不主气,肾不纳气,痰热蕴肺,肺失清肃。舌澹黯红,苔薄白,脉细弦滑。诊断为肺肾气虚,痰热蕴肺,气道失利。舌澹红,苔薄黄,脉小弦滑。诊断为肺肾两虚,气阴不足,痰热蕴肺。舌澹红,苔薄黄,脉弦缓。诊断为肺脾气虚,痰湿蕴肺,肺失清肃。
慢性支气管炎支气管扩张肺气肿肺肾气虚
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女,29岁,顶部肿块,质地硬,约3cm,多痰,音哑,胃痛,腹泻,甲状腺肿块病史。脉长,苔白,有痰。
甲状腺肿块痰凝气阻苔白音哑
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刘女,52岁。主诉郁满心悸二年,抑郁证二年余。现症心悸倦乏、纳呆便秘、抑郁苦闷、急躁悸烦、少寐倦懒、胸闷腹满、纳呆口糜、大便涩滞。舌暗体胖有齿痕,苔浊厚腻。脉弦滑数。诊断郁证,肝郁脾虚、湿热内阻。舌边尖红,苔薄腻。脉弦滑。舌淡红,苔薄。脉沉弦。脉沉滑。
郁证肝郁脾虚湿热内阻心悸
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患者49岁,男性,主诉咳嗽伴胸痛。主要症状包括咳嗽、咯黄色黏痰、胸痛、胸闷、气促、乏力、盗汗、大便偏干。舌红,苔黄,脉弦。中医诊断为肺气阴两虚,血瘀毒结。病机为肺气阴两虚,血瘀毒结,肺失宣降,气机阻滞。
肺类癌肺气阴两虚血瘀毒结肺失宣降
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患者年龄62岁,女性。主要症状包括头痛、咳嗽、喉痛、心悸、纳少、四肢酸痛。舌质红,苔微黄而黏。脉细数。证属外感风邪,兼夹内热。病因病机为外感风邪,内有郁热。
外感风邪内热头痛喉痛
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患者年六旬余,咳嗽二十余年,痰黏而少,食睡如常。中医病名属“干性加答儿类”。主症为咳嗽,病程长。舌象未提及,脉象未提及。症状以咳嗽为主,痰少黏稠,无明显外感或内伤七情记载。病情变化提示咳嗽减轻,痰易吐,胸膈通畅。
干性咳嗽痰黏少肺热胸膈通畅
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患者年龄20岁,女性。主要症状包括发热、头晕、头痛、复视、左侧肢体麻木、走路不稳、表情呆滞、视物复视、全身束带感、口鼻干燥、大便干、月经不潮。中医诊断为眩晕、视瞻昏淼。辨证为外感风热,痰热阻肺,气血瘀阻,痹阻经络,病及肝肾,脑失所养。望诊见表情呆滞,舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、头晕、头痛、复视、肢体麻木、走路不稳、月经不潮等。切诊未提及脉象。
眩晕视瞻昏淼气血瘀阻痰热阻肺
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陈某,女,33岁。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余,加重1年。咳嗽咳痰,咯痰色黄,动则心悸,咽干喉燥,少气,便溏,月经后愆,量多,伴腹痛。舌嫩红苔薄,脉细滑数。肺弱阴虚,痰热未尽。舌嫩红、苔薄,脉细滑数。
支气管扩张肺肾阴虚痰热未尽产后气血亏虚
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女性,30岁,舌净而黯,脉右寸及左关弦滑,咳喘,虚燥,两调肝肺,肝气郁结,痰热壅肺,外感风热,舌象黯,脉弦滑,咳喘,虚燥,痰热内蕴,肺失清肃,肝气郁结,气机不利,痰热互结,肺气上逆。
咳喘虚燥肝郁肺热
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患者乏力1年,主诉乏力,病程1年。中医病名脑瘤,证型气虚血瘀,病因病机瘀留脑窍,清窍失养。望诊舌澹白,苔薄白,舌体澹,舌苔黄,舌体澹红,苔白。闻诊未提。问诊恶心,神疲乏力,夜寐不安,鼻咽部不舒,偶咳黄痰。切诊脉沉细,脉数滑,脉细弦。
脑瘤气虚血瘀舌淡脉弦
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李某,女,40岁,两乳房肿痛半年,月经前肿块增大,经后略缩小。肝气郁结型。情志不畅,肝气郁结,气滞痰凝,痰气互结。乳房外上方扪及数个大小不一肿块,局部不红,边缘清晰,轻压痛。喜叹息。
乳疬肝气郁结气滞痰凝痰气互结
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患者年龄59岁,男性。主诉气短,口干,咳嗽,痰灰,嗳气频,大便偶不成形。病程为肺癌术后2个月。中医诊断为肺癌,证型为脾肺气虚,痰毒内结。病因病机为脾肺气虚,痰毒内结。望诊见舌质红。闻诊未提。问诊见气短、口干、咳嗽、痰灰、嗳气、大便不成形。切诊未提。
肺癌脾肺气虚痰毒内结气阴两亏
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患者23岁,男性,主诉身热头痛,汗出,咳嗽口渴,体温39℃,咽红肿痛。舌红苔黄燥,脉滑数。中医诊断为风温入肺、肺失宣降。病因病机为风温之邪犯肺。辨证属风温入肺、肺失宣降证型。四诊信息显示面色红,舌红苔黄燥,脉滑数。患者有身热、头痛、咳嗽、口渴、咽红肿痛等症状,病程较短。
风温入肺肺失宣降阴虚内热风热犯肺
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女性,46岁,腰困,下肢浮肿,舌淡胖,苔薄白,脉滑,辨证为肝肾两虚,湿热下注,舌澹红、苔白,脉细,舌澹红、苔白略厚,脉弦滑。
宫颈癌肝肾两虚湿热下注下肢浮肿
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患者6岁,主诉为感受外邪后蛾体肿痛,病程2年,近3天因风寒外袭出现咽喉肿痛、咳嗽、喉中痰多、发热无汗、口渴。舌质红,苔边白中黄滑,脉浮滑数。中医病名为咽喉肿痛,证型为素蕴火毒,复感风寒,病因病机为外感风寒,内有火毒。望诊见舌质红,苔白中黄滑;闻诊未提及;问诊包括咽喉肿痛、咳嗽、痰多、发热、口渴;切诊见脉浮滑数。
风寒外袭火毒蕴结咽喉肿痛发热无汗
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