女性,70岁,潮热汗出8年余,潮热、盗汗、头昏、心烦易怒、紧张手抖、四肢胀、形体偏瘦、失眠多梦。舌质暗红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为汗证,证属肝肾阴虚,心火亢盛,阴不制阳。舌淡红,苔薄白,脉弦细。心肝阴虚,心神不安。
汗证心肝阴虚心神不安肝肾阴虚
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男性,45岁,咳嗽咳痰,痰黄量多,盗汗,痰中带血,右侧胸痛,病程1个月余。舌红苔薄黄,脉滑数。风温肺热病,证属痰热蕴肺证。肺部CT示右肺中叶炎症病变。右下肺少许湿啰音。
风温肺热痰热蕴肺咳嗽痰黄
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患者女性,40岁。主诉嗳气频作、心悸、乏力、偶有头汗出。病程6月余。中医病名乳腺癌。证型肝气郁滞,毒邪未尽。病因病机肝气郁滞,毒邪未尽。舌暗红苔薄白,脉沉细滑。舌淡红苔薄白,脉沉细弦。
乳腺癌肝气郁滞肾亏脾虚痰瘀毒结
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患者56岁女性,主诉心悸伴头晕、胸闷4个月余。临床表现包括心中惊悸、胸闷、头晕、全身乏力、精神紧张、急躁、头麻汗出、失眠早醒。舌红苔薄黄,脉细小弦结代。中医诊断为惊悸,辨证为气血亏虚,心脉失养。
惊悸气血亏虚心脉失养
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患者55岁,男性,主诉脑鸣伴耳鸣,病程1年。舌质红,苔薄白少津,脉弦缓。中医病名为脑鸣,证型为肝阳上扰,病因病机为正气不足、肝阳上扰、清窍不利。望诊见舌质红,苔薄白少津;闻诊未提及;问诊提示疲倦感、心烦不悦;切诊见脉弦缓。
脑鸣耳鸣肝阳上扰虚热上扰
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患者年龄26岁,女性。主诉为妊娠期间哮喘发作,咳嗽气急,咯痰不爽,夜间加重。病程反复,多次急诊治疗。脉象细滑而弱,面色苍白,神倦乏力,舌苔薄。中医病名为妊娠哮喘,证型属肺金失濡,阴亏气滞。病因病机为素体虚弱,孕后阴血亏虚,肺失濡养。望诊见面色苍白,舌苔薄。闻诊未提。问诊见咳嗽气急,咯痰不爽,夜寐多汗,纳欠佳。切诊脉象细滑而弱。
妊娠哮喘肺气失濡阴血亏虚气滞
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78岁男性,眩晕伴恶心呕吐2月余,眩晕与体位变换有关,伴出汗、面红、口干、小便频。中医诊断眩晕,证属风阳上扰,脾胃不和,肝肾亏虚。舌质淡紫,苔薄白,脉细缓。病程较长,涉及肝、脾、胃,病性虚实错杂。血压升高,颈动脉硬化,脑白质变性。
眩晕肝肾亏虚风阳上扰脾胃不和
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患者66岁,女性,盗汗半年余,乳房胀大异常3个月。主症为盗汗、乳房胀大,病程半年余。中医病名为盗汗、乳癖,证型为年老气阴两衰,湿热内生,热迫津为汗,热毒内结为乳癖,肝郁气滞,阳明经结热。舌质澹红,苔黄腻,脉沉滞。
盗汗乳癖气阴两虚肝郁气滞
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19岁女性,主诉失眠、焦虑、头晕、视物旋转、头昏、注意力不集中、记忆力下降,病程1年。中医病名属神志病,证型为肝胃不和,心失所养,病因病机为思虑过度,劳伤心脾,心阴不足,肝气不和,肝郁气结,肝气犯胃。舌暗苔白,脉沉弦,舌红苔黄腻,脉沉弦。
焦虑症肝胃不和心失所养营卫失和
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患者男性,69岁。主诉神志恍惚持续半个月,伴昏昏欲睡、头脑不清、表情呆滞、反应迟钝。病程半个月。中医病名:痴呆。证型:肝肾不足,痰阻清窍。病因病机:肝肾虚损,痰浊内阻,上蒙清窍。舌体暗澹胖嫩,舌苔白厚腻。脉弦缓滑。
脑血栓后遗症肝肾不足痰阻清窍
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女,52岁,胃脘嘈杂隐痛1年,反复反酸,手足心热汗出,盗汗,心慌烦躁,胁背痛,晨起口苦口干喜热饮,眠差。舌淡红边缘齿痕,苔白厚,脉细。慢性浅表性胃炎伴溃疡。中医病名属胃痛,证型属阴虚内热,病因病机为阴虚火旺,胃失濡养。望诊见舌淡红有齿痕,苔白厚;闻诊未提及;问诊见胃脘症状及睡眠障碍;切诊脉细。
慢性胃炎胃阴虚肝郁气滞阴虚内热
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患者女性,38岁。双侧腮腺肿大,边缘不清,触之有弹性感,微热不硬,轻度压痛。夜间盗汗较重,偶尔咳嗽,咽喉干痛,大便溏,月经愆期,色黯夹块。舌澹黄,质澹红,有齿痕,脉沉细弦略数。辨证为热毒内陷于里,日久伤及气阴,外结于表,腮部肿胀不消。
腮腺炎热毒内陷气阴两伤舌苔薄腻
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张某,女,55岁。心情抑郁2个月。心情抑郁,入睡困难,睡后易醒,偶有头晕,后头部疼痛,胸闷,气短,饮食差。舌质红,苔白腻。脉沉弦。中医诊断郁病(肝郁化火)。病因病机为肝气郁结,郁而化火。病程2个月。
郁病肝郁化火失眠心烦
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患者产后百日,畏冷,眩晕,经水时来时止,不思食,右关弱小,左脉涩滞,关脉更沉涩不起。中医病名肝经血瘀,证型肝经血瘀,病因病机产后瘀滞。望诊未提,闻诊未提,问诊见畏冷、眩晕、经水异常、不思食,切诊见右关弱小,左脉涩滞,关脉沉涩不起。
产后血瘀眩晕肝经瘀阻夜眠不安
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患者62岁,夜间出汗不止10天,倦怠嗜卧,口淡无味,口渴不欲饮,腹部隐痛,矢气多,小便短黄,大便不爽。舌质红,苔黄腻,脉沉弦。证属湿热阻滞,脾胃失调。病机为湿热郁滞,气机升降失常。
盗汗湿热阻滞脾胃失调气机升降失常
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患者26岁,男性,主诉心悸、乏力间作1年余。中医诊断心衰,辨证心肺脾气血两虚、痰(水)瘀血互阻。望诊见舌偏红,苔薄或黄腻;闻诊无特殊;问诊示病程较长,有感冒史;切诊见脉细弦。血压100/70mmHg,心率72次/分,律齐,下肢不肿。病史提示扩张型心肌病、心功能不全。
心功能不全心脾气血两虚痰水瘀血互阻
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女,40岁,主诉夜间盗汗,伴恶风、口干喜饮、五心烦热、神疲乏力,病程二月。中医病名:盗汗。证型:阴虚火旺。病因病机:感冒后发汗太过,耗伤阴液,虚火内生,迫液外泄。望诊:舌红,苔薄白。闻诊:未提及。问诊:盗汗、恶风、口干喜饮、五心烦热、神疲乏力。切诊:脉沉细。
阴液耗伤虚火内生盗汗口干
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患者女性,40岁。月经不规则1年余,月经或错后或拖延难尽,末次月经5月5日尚未净,小腹隐痛,白带量多透明或稀,夜寐盗汗,易倦乏,梦多。舌尖红苔白稍腻,脉左弱右尺弱。辨证为脾虚湿滞、肝郁血虚,兼肾虚。二诊见舌尖边较红,苔薄白有裂纹,脉左濡较弱。三诊舌苔较厚腻,脉左弱右濡涩。
月经不调脾虚湿滞肝郁血虚肾虚
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患者年龄75岁,主要症状为咳嗽1个月余。中医病名为肺结节病,证型为气阴两虚,毒热内蕴。形体偏瘦,咳嗽痰少,胸闷盗汗乏力,舌红苔薄黄,脉弦细数。
肺结节病气阴两虚毒热内蕴肺热内蕴
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19岁男性,精神抑郁,语无伦次,悲啼,纳呆,少寐。舌质澹红,苔白腻,脉弦细而滑。诊断为思虑过度,损及心脾,痰气内郁,蒙蔽心窍,辨证为虚实夹杂之证。
精神抑郁痰气内郁心脾两虚肝郁未解
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