浮小麦

患者53岁，女性，情志不舒、失眠2年。焦虑，忧郁，性情急躁，晨起口苦，纳呆，胃脘不适，腹胀，头昏痛，难入睡，舌淡，苔白腻，脉沉弦。中医诊断脏躁，证型肝气郁结。舌象舌淡，苔白腻，脉象脉沉弦。

7个月女婴，腹泻日5~6次，状如泡沫，夹黏滞奶块，厌食呕恶，体弱盗汗，消瘦。中医病名：泄泻。证型：乳食内蓄，脾虚夹湿。病因病机：宿乳内蓄，夹湿伤脾。面色白，舌淡，脉弱。食欲差，病程迁延2月。

患者42岁，男性。主诉腰府酸痛，尿道灼热，乳白色分泌物滴出，尿色黄赤或混浊，全身关节酸疼。病程长达7年。中医病名为腰痛、淋浊。证型为肾虚夹湿，脉络失和。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括腰府酸痛、尿道灼热、乳白色分泌物、尿色黄赤或混浊、关节酸疼、自汗、少眠。切诊脉象细弦。

5岁男童，反复血尿2年，镜下血尿，尿常规提示肾小球性血尿，偶诉头晕，汗多，二便正常。舌质澹红，苔白，脉缓。中医诊断尿血，证型脾肾气虚，瘀血内阻。舌象质澹红，苔白，脉缓。

患者男性，58岁。主诉汗多、畏寒日趋加重数月，夜眠较差。舌暗偏红，苔薄黄，脉缓少力。辨证为营卫不和，卫阳不足。舌暗红苔白，脉缓略弦少力。病程较长，反复就诊。中医病名未明确，证型为营卫不和，卫阳不足。病因病机为阳虚导致恶寒汗多。望诊见舌象异常，闻诊未提，问诊包含汗多、畏寒、夜眠差，切诊见脉缓少力。

女，43岁。忧郁烦闷1年伴严重失眠4个月。胸闷太息，精神恍惚，头晕气短，心悸自汗，五心烦热，面容憔悴，悲甚欲哭，月事3个月未行。舌红瘦、苔薄白，脉细。证属忧郁过度，心营虚耗。

患者39岁，男性。异常出汗18年，遇事易紧张，心悸神疲，多梦，午后潮热、怕热，情绪紧张时汗出，汗出前身热脸红，夏季加重。心火亢旺，肾水不足，水火失济，暑气通于心，肝火助心火，木火偏亢，金水因之不足。面色正常，舌红少苔，脉细数。

患者年龄35岁，女性。主要症状为昼夜大汗出，怕冷，病程半年。中医诊断为汗证，证属气虚阳亏，营卫不和。舌质澹，苔薄白，脉细弱。精神不振，汗出日日湿衣，夜夜湿被，足不出户，食纳尚可，二便调。

60岁男性，后颈部肿痛3周余。颈部红肿硬结，中心坏死，脓栓多，脓汁粘稠有臭味，伴有发热、口渴、心烦、睡眠不安、食欲减退、体重减轻。舌苔白厚腻，舌质红，脉左沉缓弱，右沉弦。体温37.9℃，白细胞计数升高，尿糖阳性，血糖升高，诊断为颈部痈，糖尿病并发代谢性酸中毒。病程日久，毒热壅盛，气阴两伤。

患者84岁，女性。多汗3个月余，伴纳差、乏力、胸痛、上热下寒、眠差。汗证，证属气阴亏虚，肾阴阳失调。面色淡白，舌澹红少津。脉象未提及。声音低微，无明显气味描述。问诊提示乏力、纳差、眠差、手心热、喜冷食、怕风易感。切诊未提脉象。

患者47岁，男性。主诉思想难于集中，伴有强迫观念。症状包括强迫观念多种多样、睡眠不安、精神恍惚、烦躁、口渴引饮、胃口不香、腰腿痛、头痛、腹胀满。体征面色暗黑带红，口唇暗，舌苔薄润，舌质微红有细裂纹，脉弦动，腹动悸明显。中医辨证痰热内郁，后转为瘀热。望诊面色暗晦，舌质暗红，有瘀斑，口唇暗。闻诊未提及。问诊包括强迫观念、睡眠、食欲、腹胀、腰腿痛。切诊脉弦。

患者34岁女性，主诉经闭二年，伴头晕、心慌、气短、失眠多梦、烦躁、手足心热、昏倒、自汗盗汗。中医诊断为阴虚血亏，脾胃失和。舌苔白黄厚，脉沉细弦。带下甚少，少腹右侧微痛，附件炎病史，胆囊炎病史，大便干，四日一行。病机为阴虚血不足，血海无余，心气不足，热扰神明，脾胃虚弱，冲任无血。

男，60岁，左侧半身汗出半年余，伴间断性晕厥，易惊吓，多梦，夜间小便2～3次。舌质暗红，舌苔薄腻，脉细涩。辨证为气虚血瘀，风痰阻络。舌红苔薄白略腻，脉涩。舌右斜，舌根苔微黄腻，脉弦细。舌红苔薄白，脉弦。舌前中部无苔，脉沉。

患者52岁，女性，主诉头汗如水洗、脸发热、四肢发热如火烤、腰痛、心烦、口臭、胃痛喜按、口苦、口干、欲饮。舌质边紫、苔薄白，脉弦。病程3个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者女性，57岁。反复胃脘胀闷3年余，再发加重3天。胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频作，大便不畅，因情志因素而痛作。舌澹，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为肝气犯胃证。病因病机为情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃。望诊见舌澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘胀闷、嗳气、大便不畅、情志因素诱发。切诊见脉沉弦。

17岁男性患者，主诉手淫导致羞于见人，心慌心悸，闭门自守，失眠多梦，病程1年。精神恍惚，默不欲言，面色白，唇白，舌质淡边尖略红，少苔，脉细略数。中医诊断为气阴两虚，心神不宁。病因病机为气阴两虚，心神不宁。四诊见精神恍惚，面色白，唇白，舌质淡边尖略红，少苔，脉细略数。

患者51岁，男性。右眼充血、磨痛、畏光、流泪57天，伴长期失眠。右眼视力0.2，球结膜混合充血，角膜鼻侧溃疡，脂状附着物。脉弦数，舌红苔微黄。诊断为右眼凝脂翳，辨证为肝肺积热，复感风热毒邪，上乘目窍。二诊时汗出多梦，失眠如前，脉弦细而数，舌红苔薄白。三诊时右眼症状基本消失，右偏侧头部轻微疼痛，视力0.3，右眼角膜遗有小白斑。末诊时睡眠好转，视力0.3，右眼角膜遗有浓厚小白斑。复查时右眼视力0.5，矫正视力1.5。

患者年龄42岁，女性。主诉术后出现心烦、烘热汗出等症状。病程自2014年3月起，持续约2个月。中医病名乳腺癌术后，证型肝肾阴虚，肝气郁滞。望诊舌红少苔，闻诊未提及，问诊见潮热、心烦易怒、自汗盗汗、周身疼痛、寐少多梦、眩晕耳鸣、口干不欲饮、腹胀纳少，切诊脉弦细数。病因病机为肝肾阴虚，兼有肝郁气滞。

患者50岁，男性。主要症状为心悸，饭后易发，伴头晕、出冷汗、下肢轻度浮肿，晨起吐少量痰，大便溏，日行两次。脉右关沉滑，左沉弱，均有结代；舌正苔薄白。中医诊断为心气不足，兼有脾湿。四诊见舌正苔薄白，脉沉滑、沉弱、结代。

女，50岁，月经紊乱，周期不定，量多量少不一，烘热，寒热往来，目眩耳鸣，视力模糊，心烦失眠，心悸易惊，腰痛膝软，悲伤哭泣，情绪激动，手足心热。舌淡红，中裂，苔薄白，脉细弦。绝经前后诸证，心肾阴虚。舌淡红，中裂，苔薄白，脉细弦。心烦失眠，心悸易惊，情绪易于波动，食少，闻肉欲呕，舌尖红，脉弦细。