男,48岁,心悸、心慌、乏力、气短促、胸部隐痛、闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色淡白、少神,舌淡胖、苔水滑、舌边有齿痕,脉沉细微。诊断为少阴病,阳气式微,气虚血瘀,浊水停滞之证,证从寒化。
水肿心悸气短气虚血瘀少阴病
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患者31岁女性,面目及下肢浮肿,腰痛,小便黄热,尿检蛋白阳性,黄带淋漓,阴道刺痛,心烦,手心热,易汗,寐少梦多,头昏痛,清窍如火灼,口干不欲饮水,耳鸣闭气。舌根苔黄,脉细弱。病程较长,属水肿病,证属湿热下注,兼有阴虚内热。面色晦暗,舌象舌根苔黄,脉象细弱。症状涉及心、肾、肝、脾等脏腑功能失调。
水肿慢性肾盂肾炎湿热下注肝肾阴虚
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患者男性,45岁。主诉腹胀水肿。病程未明确。中医病名鼓胀,证型湿热蕴结肿胀。病因病机为湿热蕴结。望诊面色澹黄而晦,目睛微黄,舌红,苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、小便量少而黄、口苦。切诊脉弦细数。
水肿肝硬化湿热蕴结鼓胀
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女性,36岁。浮肿6年,近2个月加重。全身、颜面浮肿,下肢肿甚,行走困难。咳嗽,无痰,气短,胸闷,腹胀,大便溏薄,小便不利,饮食不佳,月经4个月未至,善太息。舌质澹,苔薄白,舌边有齿痕。脉沉弦细,双尺尤甚。中医病名:水肿。证型:脾气虚弱,水湿壅滞。病因病机:脾运失权,气血生化乏源,水湿内停。
水肿慢性肾炎脾虚气短
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患者28岁,女性,反复浮肿1年余。周身浮肿,头面颈部较甚,尿少,面色苍白无华,形寒肢冷,全身酸痛。脉沉,舌润苔滑。中医病名属风水,证型为肺肾阳虚,肺失通调,肾失开合。病因病机为肺气不宣,水湿不得下行,水气内停。望诊见面色苍白无华,舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。
水肿肾病综合征肺气郁结肾阳虚
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患者主诉胸闷、下肢浮肿、咳嗽、痰黏难咳、腰酸、神疲乏力。病程自2018年6月确诊结肠癌后行手术及化疗,持续至2019年7月。舌暗红苔白厚腻,脉虚细滑,左脉稍弦。舌暗红苔厚腻稍黄,脉细左寸弱。舌紫红有瘀斑,苔黄白腻,左脉寸滑数关尺沉细,右脉沉细数。舌唇紫暗,苔黄腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌质红,淡紫,舌黄厚腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌暗红偏紫,苔黄腻,左脉滑,右脉沉细。
水肿结肠癌脾虚肺气虚
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患者35岁,女性。面色皖白,两足浮肿,血压偏高,头晕腰酸,食欲不振,疲乏倦怠,小便量少。病程5年。中医诊断为脾肾两虚,湿热逗留。舌苔薄黄腻,脉细。
水肿慢性肾炎脾肾两虚湿热逗留
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患者年龄21岁,男性。主诉为恶风、发热、眼睑及面部浮肿,延及下肢,按之没指,小便短少,不思饮食,身体沉重。脉象沉细,舌象暗红苔薄白。尿常规检查示蛋白(卌),红细胞(+),白细胞(廿),管型(+),血压16/9kPa。辨证为风邪外袭,水湿内停,风水相搏,泛为水肿。
水肿急性肾炎风水相搏风邪外袭
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患者年龄57岁,男性。主诉下肢浮肿伴心悸、气喘,病程5年,近半年加重。面色晦暗,唇舌青紫,舌苔白滑,脉沉迟。中医诊断为心肾阳虚,水湿内停,寒饮射肺,血脉瘀阻。
水肿高血压心脏病心悸
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患者女性,39岁。主诉眼睑及双下肢浮肿3月,伴头晕、脱发1月。眼睑浮肿,双下肢水肿(脚背为甚),头晕目眩,脱发,肤色萎黄,腰府轻叩痛,舌红,苔白,脉细。尿常规示蛋白(+++),红细胞(1~2)个/HP。诊断为肾水(精血匮竭)。二诊见浮肿消退,头昏减轻,舌红苔白,舌底脉络瘀紫,脉细数。三诊复感风热,咽喉疼痛,小便泡沫多,舌尖红,苔白,脉滑数。尿常规示蛋白(十++)。四诊见颜面及双下肢不肿,小便清亮,舌澹苔白而干,脉细数。尿常规示蛋白(+),红细胞(一)。诊断仍为肾水(精血匮竭)。
水肿肾病I型肾水精血匮竭
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73岁男,咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证,咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
水肿咳喘心悸痰多
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女,49岁。间断双下肢肿10个月余。腰痛,水肿。肾虚血瘀。肾功能正常,尿蛋白持续异常,尿红细胞增多,双肾B超示左肾重复肾盂。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细。晐
水肿慢性肾炎肾虚血瘀脾肾俱虚
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患者年龄33岁,男性。主诉浮肿半年余,常易感冒,小便短少。中医病名肾阳衰微,证型肾阳衰微,脾阳不振。面色苍白,舌质澹,苔白,舌边有齿痕,脉濡细无力。全身浮肿,下肢明显,按之凹陷不起,呕吐频繁,脘腹胀满,口中自觉有尿味,腰膝酸困,神疲乏力,动辄出汗,胃纳甚差,小便短少。
水肿肾衰尿毒症肾阳衰微脾阳不振
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男,47岁,面睑、双下肢浮肿10多年,劳累后诱发加重。面浮色黄不华,目窠上肿如卧蚕,双下肢凹陷水肿,按之没指,伴头晕目眩,心悸,气短,乏力,夜寐不宁,舌淡胖、边有齿痕、苔薄白,脉细无力。水肿,气血亏虚。
水肿气血亏虚面浮目窠上肿
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5岁患儿,间断浮肿2年余。双眼睑及双下肢高度浮肿,胸腔积液,腹水征(+),尿少200ml/d。舌质淡红、苔白,脉滑。中医诊断为水肿,辨证属肺失宣降,脾失运化,水湿泛滥。
水肿肾病综合征肺失宣降脾失运化
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患者年龄64岁,男性。腰酸乏力,下肢水肿,尿量可,夜尿2次,大便日行1次。舌黯红,苔白腻,脉细弦。中医诊断肾劳,证型脾肾两虚,浊毒内蕴。病程10年,病机为脾肾两虚,浊毒内蕴。临床表现包括舌黯红,苔白腻,脉细弦。
水肿肾劳脾肾两虚湿浊内蕴
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患者年龄24岁,男性。主诉双下肢水肿3个月,加重1周。中医诊断水肿,证属脾虚水泛。舌淡暗,舌体胖有齿痕,苔白腻。脉沉细。乏力纳差,下肢浮肿明显,易感冒,大便稀。尿蛋白(+++),红细胞6个/HP,尿蛋白定量3.67g/24h。血浆白蛋白26.5g/L。病程3个月,反复发作。
水肿肾病综合征脾虚水泛脉沉细
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患者82岁,男性,反复咳喘17余年,加重伴水肿、心悸1周。心悸,喘咳,咳痰清稀,面浮,下肢浮肿,脘痞,纳差,尿少,怕冷。舌胖质黯,苔白滑,脉沉细。肺胀阳虚水泛证,病机为阳虚水泛,气不化水,水邪泛滥,溢于肌表,水气上凌于心,脾失健运,寒水内停,痰瘀交阻。
水肿肺胀阳虚水泛心悸
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82岁男性,双下肢水肿反复发作3年余,按之凹陷,胸闷心慌,动则气喘,疲劳乏力,口不干,大便日1行,舌有紫气,苔薄白,脉细小数。中医诊断水肿,证型心肾两虚,水湿内停。舌有紫气,苔薄白,脉细小弦。病机为心肾两虚,水湿内停,气血运行失畅。
水肿心肾两虚脾肾气虚水湿内停
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18岁男性,全身浮肿半年,水肿以下肢为盛,大腿有水泡形成,按之渗出,尿少,苔薄白,脉弦数。病属实证,中医诊断为阳水。病因病机属水湿内停,肺脾肾三脏功能失调,水液代谢障碍。
水肿肾病综合征实证阳水
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