患者21岁,女性,主诉遍体风疹块伴剧烈瘙痒,发作时伴脘腹疼痛,病程半年。脉象细涩,舌苔薄腻。病机为肠胃寒湿阻逆,气失疏泄,风邪客于肌肤。
发风疹块肠胃寒湿气滞血瘀
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患者男性,35岁。主诉每年夏季两侧臀部皮肤瘙痒伴肿痛反复发作4年。病程4年。中医诊断浸淫疮、坐板疮,证属风湿热邪蕴阻肌肤。舌质红,苔薄白,脉滑。局部皮肤色稍红,皮沟皮嵴加深,有散在多发性红丘疹,数个脓丘疹,右臀部有蚕豆样疖肿,高出皮面,触痛明显。病因病机为暑湿季节久坐湿地,风湿热邪蕴阻肌肤。
坐板疮风湿热邪肌肤蕴阻暑湿诱发
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朱某,女,20岁。两手掌作痒、作胀、脱皮。血虚湿热入营。面色苍白,舌质红,舌苔薄黄。声音正常,无特殊气味。脉弦细。
血虚湿热手足皲裂风盛湿热
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3岁女性,头面部红斑丘疱疹,流黄水,奇痒,夜间啼闹,皮疹蔓延全身。浸淫疮,风邪偏重,湿热内蕴。舌苔薄白,脉浮弦。
湿疹浸淫疮风邪湿热
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患儿4岁,动辄受凉发热,高热不退则惊厥,病程两年,近3天发热38℃,四肢红色丘疹,身痒。舌红,苔白,脉沉数。证属肺胃积热,复感风邪。
肺胃积热复感风邪高热惊厥红疹瘙痒
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患者右腹股沟处白斑两年,病程较长。舌红,苔薄,脉沉细。右腹股沟处12cm×15cm大小瓷白色色素脱失斑,边缘轻度色素沉着,周围散在大小不等色素脱失斑。中医诊断白驳风。证型血虚生风,肝肾不足。病因病机为血虚生风,肝肾不足。
白驳风血虚生风肝肾不足色素脱失
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患者年龄42岁,女性。主诉双下肢反复溃破不愈两年。舌质红,苔薄黄,脉滑数。诊断为梅核丹(变应性皮肤血管炎),湿热阻络之证。舌质黯,苔薄白,脉细数。
变应性皮肤血管炎湿热阻络血瘀
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患者年龄29岁,女性。主诉腮部肿胀、疼痛,伴皮肤瘙痒2天,加重1天。腮部肿大疼痛,局部皮肤有烧灼感,四肢出现红色皮疹,皮肤瘙痒,口渴,咽干,小便数,大便干。舌红苔黄,脉浮数。中医诊断痄腮、皮疹,证型热毒壅盛。病因病机为热毒壅盛,风热毒邪入里,热毒上攻,壅滞气血。
痄腮热毒壅盛风热毒邪口渴
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发热,有涕,发风疹,风邪外感,太阳经证,舌淡红,苔薄白,脉浮。
风疹风邪太阳表证
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男,4岁,发热无汗,鼻塞流涕,口烂疼痛,口臭流涎,拒食腹胀,烦躁不安,大便干,小便黄,舌质红赤,舌苔黄厚而腻,口腔及手足部有疱疹与溃疡,外感时邪,内蕴湿热,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未明确。
手足口病外感时邪内蕴湿热发热无汗
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叶君,发病时间大暑之夜,恶寒头痛,病程短。主诉恶寒头痛,吐绿色痰浊。病因病机为冰饮酿成。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊见恶寒头痛,病史有饮冷。脉象未提及。中医病名未明确,证型未明确。
恶寒头痛外感风寒痰浊上涌身无汗出
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72岁男性,双足内侧红斑、丘疹及水疱流水瘙痒3天。纳呆、口渴心烦、大便干、小便黄。舌红苔薄白,脉滑数。双足内侧散在丘疹、水疱,部分皮损融合,表面渗出结痂。中医辨证为血燥湿毒,湿热内蕴,热盛型。复诊时症状减轻,仍见澹红色红疹,舌澹红苔白,脉滑。
急性湿疹湿热内蕴血燥湿毒热盛型
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8岁男童,下肢频发皮疹半年,红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒。舌苔薄白,舌质稍红,脉沉细。湿热留滞,日久化火。下肢皮肤红斑、丘疹、水疱,瘙痒浸淫流水,口稍渴,喜冷饮,两便畅通。舌象薄白,脉沉细。
湿疹湿热内蕴风热郁蒸瘙痒剧烈
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患者30岁,女性。主诉腹胀难忍,小溲量少,胃纳呆钝,大便难解,两目视力模煳,全身浮肿,头部发际按之凹陷难复,腹部膨隆。面色苍白,精神萎顿。中医诊断为水湿瘀阻。病因脾肾阳虚,正气虚弱,水势泛滥。望诊见面色苍白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见病程较长,有慢性肾炎病史,尿检异常。切诊未提及脉象。
慢性肾炎水湿瘀阻脾肾阳虚气滞血瘀
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患者主诉唇周起丘疹月余,近因感冒症状加重。现症见发热无汗,口干,寐差。舌暗,苔薄黄,脉沉数。诊断为脾肺郁热,浊毒积聚。舌暗红,苔黄,脉沉。舌边有溃疡,舌暗红,苔黄。脉沉数。
唇周丘疹脾肺郁热浊毒积聚口干
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患者主要症状为泄泻,病程未明确。中医病名为泄泻,证型未明确,病机为风寒挟湿。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示泄泻及表未解,切诊未提及。
泄泻风寒挟湿
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患者41岁,女性。主诉为四肢、躯干反复出现红色疙瘩,瘙痒剧烈,病程十年,冬季夜间加重,夏季亦持续。舌苔白,舌质澹,脉沉缓。中医辨证为蕴湿兼感风寒之邪化热,风寒湿热交杂,发于皮肤。四诊显示舌象淡白,脉象沉缓。
慢性荨麻疹风寒湿热风湿郁久肌肤风痒
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患者男性,35岁。主诉口腔溃疡、阴部及下肢红斑性结节伴有双手指肿胀,持续半年。中医诊断为狐惑(白塞综合征),证属湿热蕴毒。舌质红,苔薄黄,脉细数。体征见双手指肿胀,双下肢红斑性结节,口腔黏膜及舌面溃疡,龟头及阴茎溃疡,视力下降。病机为饮食偏嗜,脏腑蕴热,阴津耗伤,复感痨虫,内蕴湿热与邪毒相合。
白塞综合征湿热蕴毒
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患者34岁,女性。四肢肿胀四年,伴周身疲乏无力、倦怠嗜睡、恶心、头痛、皮肤拘急少汗、小便短少、咳则遗尿。形体盛壮,面部痤疮,颜面肢体肌肤虚浮,按之无凹陷。饮食及睡眠尚可,月经量少。舌澹黯,苔薄白,脉缓滑重按无力。辨证为气阴不足,阴阳逆乱,表里失和,膀胱气化不利。舌澹红嫩,苔薄白,脉沉细缓微滑、尺小右弱。皮肤欠润泽,头发干枯,面皮干燥,触之碍手。脉沉细。
气阴不足阴阳逆乱表里失和膀胱气化不利
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5岁女性,间断浮肿2年余。浮肿呈高度浮肿,伴胸腔积液、腹水,尿少,尿蛋白(+++)。舌澹红,苔白,脉滑。中医诊断水肿,证属脾肾气虚,水湿内停。舌质澹红,有齿痕,苔白,脉滑。
肾病综合征脾肾亏虚水湿内停下焦湿热
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