浮萍

11岁男性患者，主诉四肢肿疱疮未愈，近四日眼睑浮肿，尿少色赤。体征见舌红脉数，体温37.8℃，扁桃体Ⅱ°肿大，尿蛋白(+++)，红血球(+)，颗粒管型(++)。诊断为急性肾炎。

患者34岁，男性。主诉颈部、腹部、髋部出现白斑2年。体征见颈部、腹部及髋部较大面积色素脱失斑，边界清楚，形态不规则。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断为白驳风，证型为肝肾不足。

患者35岁女性，皮肤瘙痒、皮疹3天，伴有口苦、便秘。双脉细缓，舌澹白苔。诊断为过敏性皮炎，辨证为风热毒邪蕴结肌肤。

女，25岁，慢性肾盂肾炎，病程1年多，头面四肢浮肿，下肢较甚，右腰酸痛，小便短赤浑浊如橘子汁，怯寒甚，间或微热不汗出，易感冒，神疲肢倦，不思饮食，腹胀，口臭，大便时结时溏带血，头昏耳鸣，心悸健忘，夜寐多恶梦易醒，醒则难再入寐，面色晦暗，舌苔黄腻，脉迟，怯寒，神疲，不思饮食，腹胀，大便溏，头昏，耳鸣，心悸，健忘，夜寐不安。

6岁女性患者，发热伴皮疹2天。发热，咽痛，流涕，流涎，厌食，恶心，睡眠欠安，大便2日未通。皮肤见多处疱疹，口腔黏膜及舌面有溃疡。舌红苔黄厚，脉滑数。中医诊断为手足口病，辨证为邪犯肺脾。病因病机为外感湿热疫毒，侵犯肺脾，肺气失宣，脾气失健，湿热内蕴，蕴蒸于外，发为疱疹。

患者男性，症状包括微觉恶寒、头痛、腰脚痠。脉象左脉平，右脉浮缓。诊断为风邪留于肌腠。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者71岁，女性。全身皮肤红、干、痒、肿1年半。面部水肿后发展为皮肤红、干、痒、肿，有抓痕皮损。舌澹，苔薄白，脉缓略弦。中医诊断为血热、湿热型湿疹，属慢性老年性皮炎、慢性老年性皮肤瘙痒。病因病机为风湿热之邪侵袭肌肤。

患者周身碎痒而痛，皮肤出现脓水，心中烦热。证属肺风。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。症状描述包括皮肤脓水、烦热及痒痛。脉象未提及。

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。

11岁男性患者，主诉足趺肾囊大腹尽肿，气急，病程未明确。中医诊断为痰湿内蕴，夹风外袭，风湿相郁，肺脾之气失宣，肺脾肾三脏皆亏。症见形肿腹大，肾囊胀大，小便不利。望诊未提，闻诊未提，问诊提示症状严重，切诊未提。

70岁男性，全身皮肤瘙痒十余年，冬重夏轻，夜间剧痒影响睡眠，皮肤干燥有糠状脱屑，四肢躯干有散在抓痕血痂及色素沉着。中医诊断顽癣，证型气虚血燥，肌肤失养。形体瘦弱，皮肤干燥，脱屑，抓痕血痂，线状色素沉着及皮肤增厚。

患者遍身赤肿如锥刺。心俞、肺俞穴。面色正常。舌象未提及。声音正常。气味无特殊。问诊提示全身赤肿如锥刺。脉象未提及。中医病名：赤肿。证型：未明确。病因病机：风热毒邪外袭，肺主皮毛，浮络充血，血脉不通。

14岁女性患者，主诉上下肢、腹部钱币状斑片，瘙痒夜间加重，伴微恶风寒、乏力嗜睡。舌苔薄白微腻，脉浮而弦滑。西医诊断为急性牛皮癣。中医辨证为暑湿外侵，脾湿不化。皮损呈红色斑片，表面银白色鳞屑，脱屑后见红色薄膜及露珠状出血点，对称分布。病程自去年7月起，初诊于1983年2月5日。

女性，25岁，腰酸痛甚，头面肢体浮肿，怯寒较甚，间或微热，不汗出，神疲肢倦，不思饮食，腹时胀满，大便时结时溏，小便黄浊，舌苔微黄，脉迟。中医病名属慢性肾盂肾炎，证型属脾虚失运，病因病机为土不制水，肾水失常。望诊见舌苔微黄，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉迟。

患者34岁，女性。手癣病程12年，夏季掌心起水疱、脱皮，瘙痒明显；冬季手掌粗糙、裂口出血、疼痛。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断鹅掌风，辨证为湿热风毒，聚集皮肤。

患者36岁，女性。主诉日晒后皮肤红疹瘙痒，病程2个月。体征见颈、项及两臂暴露部有红色丘疹，搔抓后有渗血及血痂，苔薄白质红。中医诊断为日晒疮，病因病机为血分蕴热，复加日晒，两热相合，郁于皮肤，遂成皮炎。

二十一岁，轻度发热，全身紫癍如豆大，指压不退，倦怠，食欲不振。紫癍，发热。面色晦暗，舌红，脉数。全身倦怠，食欲不振。脉数。

3岁男童，主诉水痘布发10余天，面颈腹背四肢部多见，明净如珠，四周微红晕，伴风疹全身密集，皮肤灼热微痒，口干心烦，咽红发热，咳嗽，小溲黄，大便干结。舌质红苔少，脉细数。辨证为风热外束，湿毒内蕴。复诊时身热退，水痘消退，风疹回，口渴溲黄，大便带溏，舌质红苔少，脉细数。再诊时一切状况良好。

女，57岁，高热38.5-39.5°C月余，无汗，口干、喜冷饮，头痛，全身肌肉痠痛，大便2-3天1次。舌质正常，薄腻苔，脉濡数。证属湿热伤肌腠，热重于湿。发热原因不明，血常规未见明显异常，骨髓检查正常，类风湿因子阴性，血沉增快。

金某，24岁，男性。头皮、面部、颈部、前胸及全身出现红斑、糠秕样鳞屑，瘙痒，皮损呈鸡皮疙瘩样。急性病容，皮肤潮红肿胀，糠秕样脱屑，腰部有正常皮岛，双手背面有毛囊性角化丘疹。舌质红绛，苔微黄，脉滑数。诊断为毛发红糠疹。证属毒热炽盛，蒸灼肌肤。病机为毒热炽盛，伤及肌肤，气血瘀阻，肌肤失养。