患者年龄72岁,男性。主诉甲状腺癌3年余,伴咽痛、乏力加重3天。中医诊断瘿瘤(瘀毒内结)。舌红,苔厚,脉滑。病程3年余,伴咽痛、乏力、吞咽困难、纳差、大便干结。病因病机属瘀毒内结。
甲状腺癌瘀毒内结咽痛乏力
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患者28岁,男性。先天肥胖,伴两下肢浮肿,全身皮肤黧黑3年。体格检查显示全身皮肤黧黑粗糙,两下肢浮肿,压之有痕。舌体胖嫩,舌质有紫气,舌下络脉澹紫粗长,舌苔白滑腻。脉濡细。中医诊断为痰、湿、瘀互阻经脉之严重肥胖。病机为阳气虚弱,脏腑功能失调,运化疏泄乏力,气机郁滞,血行不畅,脂浊痰湿堆积体内。
严重肥胖痰湿瘀阻阳气虚弱脏腑失调
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患者年龄42岁,女性。主诉为高血压病、动脉硬化病、冠状动脉供血不足,病程3年。主要症状包括胸痛、气短、呼吸困难、头晕、乏力、烦躁、失眠、大便稍干。体征见面色黯黄,肥胖,舌苔薄黄后部微厚,脉象沉细弱。中医辨证为心肾不足,痰浊痰血阻闭经络。
高血压病动脉硬化冠状动脉供血不足心肾不足
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女,37岁,头痛,鼻塞,耳中憋气,鼻中烧灼,咽干疼痛,口腔无液,非水难润,病程未明确,鼻咽癌,咽后壁淋巴滤泡增生,充血,两侧索肥大、充血,鼻咽部组织隆起,舌薄苔映黄,脉小弦,舌薄苔,脉细弦,舌薄苔,脉平
鼻咽癌痰气凝结痰瘀互结阴虚内热
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女,29岁,颈部有块,触之较硬,多痰,音易哑,胃部隐痛,腹泻。甲状腺肿块。脉长,舌苔白。证属痰气相结。
甲状腺肿块痰气相结
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患者男性,壮年,农民。主诉腹痛甚剧,伴发热、呕噁,右腹下部扪及肿块,势将破裂穿孔。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未详述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腹痛、发热、呕噁,病程未明确。切诊未提及。
急性阑尾炎腹痛发热呕恶
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8岁女性患者,高热寒战,咳吐黄痰,头痛身痛,自汗盗汗,大便不畅,小便黄短,口渴喜饮,口舌糜烂,颈部淋巴结增大,神志怠倦,体温38~39℃,午后发热,夜中高热再现。面色通红,腹胀满,口渴喜饮,大便干,颈项强痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数而洪。风温犯肺夹疟内侵,温疟合病,胃腑炽热,热势外散,阳明热势上冲,肺热煎津成痰,热结膀胱,神志倦怠,热毒窜入颈项,淋巴结增大,坚硬不散而疼痛。
风温犯肺温疟合病肺热化痰阳明热盛
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患者44岁,男性。全身多发性血管脂肪瘤,瘤体大小不一,分布全身。疲乏无力,全身肿块胀痛,头痛头昏,房屋旋转,肉眼血尿,口干,大便干结。舌质澹红,苔薄白,脉弦缓。辨证为脾虚失运,湿蕴酿痰,痰郁不化,痰凝气结,化热损伤阴络。
多发性血管脂肪瘤脾虚失运湿蕴酿痰痰凝气结
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42岁,主诉甲状腺术后右侧肿大,病程5年。甲状腺右叶“冷结节”,B超示囊性肿物。瘿病,气瘿,病机为本虚标实。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状包括术后肿大、肿块存在。脉象未提。
瘿病气瘿本虚标实
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甲状腺肿瘤,病程未明确,女性,45岁。面色萎黄,舌质淡,舌苔白腻。脉沉细无力。中医病名为甲状腺肿瘤,证型属痰瘀互结,病因病机为痰湿内生,瘀阻经络,气机不畅。
甲状腺肿瘤温通散结破阴回阳健脾化瘀
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患者女性,46岁。主诉经期延长2年余,经量多,色黯红,伴小腹胀。病程2年。中医病名功血,证型瘀血内阻。舌淡红,苔薄白,脉弦细。
经期延长瘀血内阻肝气郁结脾虚湿困
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14岁男性,左眼上睑内生小包块,持续5天。睑板腺囊肿,痰湿瘀阻。舌质澹红,苔薄稍腻,脉滑。
睑板腺囊肿痰湿瘀阻舌薄腻脉滑
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患者头面胀肿,眼成一线,不能转侧,畏寒身热,咳痰胸闷,病程未明。舌苔白干腻,脉浮涩。诊断为风毒上壅阳络,俗称“大头瘟”。二诊见咽痛未已,大便未畅,咳痰胸闷,腹微满,舌苔黄,边尖红,脉涩略弦。三诊头肿消,顾盼自如,微有咳痰,胃纳未香。
大头瘟风毒上壅阳络壅阻
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患者素来体肥多痰,病程四月,初发咽痛,左耳前后痛,上腭肿,左颈颏肿,当前咽腭痈,左侧颈颔肿至额颅,右及腮颊,坚硬不痛。上腭色红,舌根肿强,舌苔滑白,清涎黏腻,咯之欠利,便结尿赤。脉小弦数而沉滑,小为气虚,数为血虚,弦为木火,沉滑为痰伏在里。病因分析为郁怒劳心,致少阴心、手少阳、足厥阴肝胆之火勃动,内郁之痰因火上壅络脉,内外皆肿。中医病名属痈肿,证型属痰火郁结,病因病机为情志不遂,火郁痰阻。
上腭痈马刀侠瘿气虚血虚
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男,37岁,腮腺肿块,肤色不变,逐渐增大如鸽蛋,病程3年,肿块7厘米×6厘米×2厘米,坚硬如石,压迫颈部向左偏斜,头部胀痛,张口困难,进少量流食,肿块红肿灼热,针刺样疼痛,口干便结,烦躁不安,舌红苔黄,脉弦而数,痰凝气滞,郁而生热,热毒炽盛
腮腺混合瘤痰凝气滞热毒炽盛血分热毒
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患者57岁,男性,尿频4年余,排尿困难3个月。前列腺Ⅱ度增大,形态饱满,质地较硬,B超示前列腺体积增大,残余尿量110mL,尿动力学示最大尿流率7mL/s。舌边黯,苔黄腻,脉弦涩。中医诊断为尿闭,癃闭。证型为痰瘀互结。病因病机为痰瘀互结阴器,阻塞尿道,影响尿液排出。舌质黯、脉弦涩主瘀,苔黄腻主痰。
前列腺增生症痰瘀互结尿闭排尿困难
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男,45岁,左颌下淋巴结肿大如核桃,质韧,移动较好,压之不痛,少觉憋胀。舌澹红,苔薄白,脉沉。
左颌下淋巴结肿大肝胆气滞痰凝血瘀
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男,43岁,鼻窍流出脓血样分泌物,鼻孔阻塞不通,头痛,颈部右侧耳下肿块,鼻咽部淋巴上皮癌,放射治疗后病情加重,出现鼻咽部腐败物增多,闷气,开口障碍,吞咽困难,头痛剧烈,彻夜不眠。中医诊断控脑砂并发上石疽。鼻咽部淋巴上皮癌并颈部淋巴转移。面色光泽,舌脉如常。
淋巴上皮癌颈部淋巴转移头痛剧烈
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患者14岁,女性。颈部肿胀隆起,肿块随吞咽活动。舌苔黄薄腻,舌质偏红,脉细弦。证属血虚肝郁,痰气互结。舌苔黄,舌质红偏暗,脉细滑兼数。舌苔薄黄,舌质偏红,脉细弦。舌苔黄,舌质红,脉细弦。病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。中医病名为瘿病。
甲状腺肿大血虚肝郁痰气互结气滞
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女,46岁,浮肿半月。水肿,肾虚血瘀。肾功能异常,尿蛋白阳性,慢性肾实质损害。面色正常,舌淡苔黄腻,脉弱。
慢性肾功能不全肾虚血瘀尿蛋白高
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