患者27岁,女性。主诉眼球突出如金鱼眼,双侧颈项肿胀,两臂平举震颤,心悸、气短,声音嘶哑。舌澹红,苔薄白,脉弦数有力。中医诊断为突眼瘿,证型属肝气郁结,病因病机为情志不遂,气机阻滞,痰瘀互结。
突眼瘿肝气郁结痰浊内阻心悸气短
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患者年龄30岁,主诉腰酸乏力数年。舌红苔薄白,脉细弦。中医诊断为肾阴不足,精液黏稠,液化迟缓。精液常规示精子计数低,活率低,液化不全。二诊时舌澹红苔薄白,脉弦,精液黏稠,液化时间缩短,精子活率有所提高。
腰酸乏力肾阴不足精液黏稠液化迟缓
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为环颈瘰疬,半隐半现,些微抽痛,病程一年。中医病名为瘰疬,证型为肝郁气滞,病因病机为思虑过度。脉弦细。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及思虑过度,脉象弦细。
环颈瘰疬肝郁气滞思虑过度脉弦细
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51岁男性,主诉肾功能异常半年,伴有下肢沉重、乏力、腰酸、夜寐多梦、夜尿多。面色萎黄,舌澹红,苔白,脉沉细。中医诊断关格,证型脾肾两虚。血压160/100mmHg,血Cr105μmol/L,BUN4.53mmol/L,尿PRO(2+)、BLD(2+)。病程半年,有高血压病史二十年,未系统治疗。
慢性肾衰竭脾肾两虚腰酸乏力
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患者28岁,女性,经行腹痛3年,加重1年。月经周期18~32天,月经量正常,色暗红,有血块,腹痛拒按,伴肛门憋坠感、四肢不温、大汗淋漓。舌淡,苔白,脉沉细。妇检提示宫体后位,后穹窿可及触痛结节,彩超提示子宫肌壁回声粗糙。中医诊断为子宫内膜异位症,子宫腺肌症。
痛经血瘀寒凝气滞
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61岁女性,左侧甲状腺囊肿1年余,随吞咽移动。大便素结。舌象未提及,脉象未提及。中医病名:甲状腺囊肿。证型未明确。病因病机未明确。病程1年多。
甲状腺囊肿痰凝血瘀气滞血瘀
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患者女性,34岁。主诉形体肥胖,B超查见脂肪肝。症状包括肢体浮肿,经行量少色黑。舌苔黄腻,舌质暗红。脉濡、脉细。中医病名属肥胖、脂肪肝。证型为脂膏不归正化,脾湿生痰,血瘀水停。病因病机为脂浊内聚,痰瘀痹阻,水湿内停。
肥胖脂肪肝脾湿生痰血瘀水停
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女性,42岁,经行腹痛10年,加剧3个月,量中色红,夹血块,肛门坠胀感,腰酸,恶寒,经前乳胀。子宫内膜异位症,属宿瘀内结。面色正常,舌红苔薄,脉细或数弦。经期腹痛,血块,肛门坠胀,腰酸,恶寒,经前乳胀。脉细或数弦,舌红苔薄。
子宫内膜异位症宿瘀内结血瘀经期腹痛
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王某,女,20岁。左颈项下有数个小结节,一溃破月余未封口,左臂因牵制不能高举。瘰疬之症,颈淋巴腺结核。面色无华,舌淡红,苔薄白。脉弦细。局部肿块质地偏硬,伴有局部压痛。病程月余。
瘰疬颈淋巴结核肝郁痰凝
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患者行经腹痛,呕吐阵作,乳间结核拒痛,少腹胀满,口干烦怒。舌苔薄,脉弦。中医诊断为寒与血交凝,郁与痰相结。主诉涉及行经腹痛、呕吐、乳间结核、少腹胀满、口干烦怒。病程未明确。舌象薄,脉弦。病因病机为寒邪与血凝结,肝气郁滞,郁而化火。
痛经肝气郁滞冲任寒邪胃失和降
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十余岁,遍身俱肿,溲少便秘,病程未明。湿毒袭脾,俗名河白。面色晦暗,舌苔白腻,脉浮数。症见水肿、便秘、尿少,咳嗽,睾丸肿胀。湿邪下蕴,寒热夹杂。
湿毒袭脾湿邪下蕴水肿
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患者38岁女性,主诉两乳房内发生扁平结节状肿块,胀痛异常,病程约1年。中医诊断为气郁痰凝,脉络瘀阻。体征显示肿块坚硬作痛,两侧大小约5×6厘米,脉弦细缓涩。
恶性肿瘤转移气郁痰凝脉络瘀阻乳房肿块
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患者66岁,男性。乏力畏寒,腰酸,双下肢抽搐,时恶心,纳少,夜尿多,大便每日5次。舌澹红,苔白微腻,脉沉细。中医诊断关格,证型肾虚血瘀浊毒内蕴。肾功能异常,血Cr:447.1μmol/L,BUN:9.9mmol/L,UA:352μmol/L。血常规Hb:118g/L。面色澹,舌象澹红,苔白微腻,脉沉细。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴脾肾阳虚
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脾虚运迟 湿留阳明 热蒸作潮 憎寒 颈左结核 脉大而偏右 按之近弦 面色萎黄 舌淡苔白 舌体胖大 有齿痕 脉弦滑 痰阻其络 营阴虚而不和 卫气疏而不固
颈左结核脾虚运迟湿留阳明热蒸作潮
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患者30岁,右下腹疼痛5天。右侧卵巢囊肿,B超示低回声暗区。气滞血瘀,痰湿内阻。舌象未提及,脉象未提及。
右下腹痛卵巢囊肿气滞血瘀痰湿内阻
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女,62岁,左侧颈部肿物半月,咽干,性情急躁。瘿瘤,肝郁痰凝证。喉结左侧肿物,3cm×3cm,随吞咽移动,质微硬,无压痛。同位素扫描示甲状腺左上叶冷结节,131I吸收率正常。病因病机为七情内伤,气结痰凝,聚结于颈前。
瘿瘤肝郁痰凝气结
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71岁男性,右侧肢体乏力,右手不能持物,步履不稳,病程未明确。舌暗红,苔薄腻,脉细弦。中医诊断为中风,证型为肝肾不足,气阴本亏,肝阳挟痰浊上扰,清窍受蒙,脉络受阻。高血压病史20余年,糖尿病史10余年,1994年曾发生脑梗死,CT提示两侧基底节放射冠区多发腔隙性脑梗死,血糖升高,血脂异常,脑血管血液动力学异常。
中风肝肾不足气阴两亏肝阳上亢
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郑某,女,23岁。发热、消瘦、干咳27天。急性坏死性淋巴结炎。脊核,证属阴亏火旺痰热凝结。面色无华,舌红少苔。脉细数。淋巴结肿大,右颈胸锁乳突肌旁有串珠状淋巴结五颗,左颈乳突肌旁有两颗。
急性坏死性淋巴结炎阴亏火旺痰热凝结心脾痰涎郁热
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患者,56岁,甲状腺肿大3个月,胸闷气塞,心悸,性情急躁,颈项部肿胀渐大,转动不利。舌苔白腻,脉弦而缓。中医诊断为肝气不舒,脾失运化,痰湿阻滞,后转为痰瘀蕴结。
甲状腺肿大肝气不舒脾失运化痰湿阻滞
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三十二岁男性,胁痛口苦,背酸楚,心跳,手足心午后灼热,小便黄赤,大便二至三天一次,舌苔灰,脉软,肝在肋下二公分,脾在肋下一公分,边平质软,肝功能不正常,无黄疸,肝经湿热,余邪未清,致肝气郁结瘀血停著。
胁痛口苦肝气郁结肝经湿热瘀血停著
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