32岁,月经异常,经期延长,咖啡色,腰痠,白带黄。舌红,苔薄白,脉细。子宫内膜息肉,子宫肌瘤,慢性盆腔炎。内膜增厚,宫内见偏高回声团,子宫前壁低回声团块。病机属湿热内蕴,瘀阻胞宫。
月经失调湿热下注气滞血瘀阴虚内热
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患者52岁,女性,主诉甲状腺机能亢进症术后出现多汗、心慌气急、夜间不能平卧、咳嗽、咯白色泡沫样痰、咯血、眼球突出、口唇紫绀、小便量少。心界扩大,心尖Ⅳ级收缩期杂音,心率110次/分钟,房颤律,肝大,腹水,双下肢水肿。舌质澹红,苔薄白,脉结代。证属脾肾阳虚,水气内停,上逆凌心,心阳失守。
甲状腺功能亢进心阳虚衰水气凌心脾肾阳虚
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患者42岁,男性。主诉尿常规异常及血肌酐升高3个月余。舌澹红胖大,苔薄微黄。血压120/80mmHg。高血压病史3年,血糖异常2个月。中医诊断肾衰病,证候肾虚血瘀,湿浊内蕴。肾功能异常,尿蛋白阳性,肾小球硬化性改变。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴夜尿增多
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泗安许,体肥多痰,咽痛左耳前后痛,上腭肿,左颈颏肿,病程四月,咽腭痈,马刀侠缨,吞吐艰,饮食少,肿势盛,精气削,脉小弦数沉滑,舌上腭红,舌根肿强,苔滑白,清涎黏腻,便结溺赤。澉浦陈,痰气凝聚,腹右有块,溃脓,病程半年未敛,脉小弦近数。长兴朱,肝脾肾三阴亏,梦泄、痰多、左膺跳痛,脉濡弦数。徐家滨陈,体疲无力,咳嗽、右胁肋痛、浮肿、气逆、稠痰、胸闷、臂肿、面浮、纳呆、便秘、鼻衄,脉濡。
咽腭痈痰气凝聚肝脾肾亏左颈颏肿
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患者40岁,女性。喉结旁不适1月余,伴心悸、胸闷、寐差、大便干。舌红,舌尖尤甚,苔薄,脉细数。中医诊断为肉瘿,证属气阴两虚,痰毒凝结。B超示右侧甲状腺肿大,甲状腺穿刺提示淋巴细胞浸润,符合桥本甲状腺炎改变。
肉瘿气阴两虚痰毒凝结心悸
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患者42岁,女性。主诉食管癌两个月,吞咽困难,呕吐痰涎,胸闷痛,脘闷,口渴不饮,心烦不安,大便干结。脉弦数,舌苔黄腻。病属痰火互结胸膈,胃失和降。病因病机为痰热内蕴,热逼血妄行。
食管癌痰火互结痰热内蕴热逼血妄行
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患者主诉经期延长两年余,月经量多,色暗红,伴小腹胀。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。诊断为经期延长,辨证为血瘀,病机为瘀血内停阻滞胞脉。二诊后症状缓解,舌脉仍淡红,苔薄白,脉细缓。三诊至七诊持续调整治疗,舌脉未见明显变化,仍为淡红舌,薄白苔,缓脉。辨证由血瘀逐渐转为气郁血滞,后又转为养血调经。
经期延长血瘀气郁血滞
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患者,女,35岁,左颈恶性淋巴瘤拳头大,病程1年半,已卧床月余,怀疑左髂骨转移。面灰暗,剧痛不可忍,手冷麻,食少瘦削,体重下降5kg,心动神摇。舌澹紫,脉微细。中医病名:恶性淋巴瘤。证型:寒凝血瘀。病因病机:寒凝、痰瘀互结。望诊:面灰暗,舌澹紫。闻诊:无特殊描述。问诊:剧痛不可忍,食少瘦削,体重下降,心动神摇。切诊:脉微细。
恶性淋巴瘤气滞血瘀肾阳虚脾虚
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女,痛经,月经量多,腹痛,乳房胀痛,病程较长。瘀血阻络,血不归经。脉细略弦,舌质偏红苔薄。子宫右侧囊性肿块,右侧卵巢低回声光团,子宫直肠窝液性暗区。临经前乳房胀痛,经期腹痛较剧,夹瘀块。
痛经瘀血阻络血不归经瘀滞成瘕
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患者28岁,男性,主诉肾病综合征。腰以下肿甚,阴囊肿大,腹胀满,口粘而干,尿少色赤多泡沫,尿量约500ml/24h。舌红胖大苔白腻,脉滑。辨证为湿热壅滞下焦。舌红胖大苔白腻,脉滑。
肾病综合征湿热壅滞下焦湿热尿蛋白
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患者35岁,男性。咽喉及舌根部干涩疼痛,口腔异味,左颈部肿块。舌质淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断为脾气两虚,痰毒内结,后转为肝肾阴虚。病程从2009年5月起,持续至2011年1月。
舌疳脾气两虚痰毒内结肝肾阴虚
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陈某,女,29岁。病程年余,颈部逐渐粗大,心跳加快,眼目发胀,易汗头昏,月经不调。舌苔薄黄,脉弦数。颈部显着肿大。辨证为情志郁结,气血瘀滞,结而为瘿瘤。
甲状腺机能亢进情志郁结气血瘀滞心悸
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左某,男,62岁。肾癌、胰腺癌切除术后半年发现肝转移。面色萎黄灰黯,畏寒甚,食生冷则冷彻心腹,腰困如折。舌淡紫无苔,有齿痕,脉沉细微。中医诊断肾积,肝积。证属痰湿中阻,肾气大虚。
胰肾癌肝转移肾积肝积
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患者78岁,女性。主诉血压偏高20余年,加重伴头晕半月。高血压病史20余年,最高达200/80mmHg。现症见头晕、面部通红、双目发胀、耳鸣、腰酸、乏力、口干不欲饮、目干涩、胃脘胀满、嗳气、寐欠安、小便量少、双下肢水肿。舌暗红,苔黄腻,脉弦。中医诊断眩晕,证属肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,风火相搏,痰浊内蕴。
高血压肝阳上亢舌红苔黄腻
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女,37岁,月经量多,带下时清时黄,夹血丝,月经周期23日~25日,经量中等,色黯红,夹血块,经行腰胀痛,乳房胀痛,头晕心闷,舌淡红、苔薄白,脉细缓。中医病名:子宫肌瘤,证型:湿滞瘀结。病因病机:湿滞瘀结。望诊:舌淡红、苔薄白。闻诊:未提及。问诊:月经量多、带下异常、经行腰痛、乳房胀痛、头晕心闷。切诊:脉细缓。
子宫肌瘤寒凝血瘀本虚标实血气亏虚
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27岁男性,腹胀6个月,肝硬化,癌性腹膜炎。面色晦暗微黄,腹部高度膨隆,腹皮绷紧,腹壁脉络显露,脐突起,肌肤干燥,胁下胀满,口干苦,便秘,小便短少,舌少津,苔白腻,脉弦数。肝肋下1cm,脾肋下4cm,高度腹水。肝弥漫性病变,脾大,腹水大量。舌少津,苔白腻,脉弦数。腹水,脾大,肝弥漫性病变。
肝硬化癌性腹膜炎腹胀湿热
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患者年龄60岁,男性。主诉尿闭腹胀1天,病程2天。中医诊断良性前列腺增生症并急性尿潴留,证属肾虚气弱,湿热下注,膀胱气化不利。急性病容,下腹部隆起,压痛,囊性感,直肠指诊前列腺增大,质硬而有弹性,中央沟消失。舌象未提,脉象未提。
良性前列腺增生急性尿潴留肾虚气弱湿热下注
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患者40岁,女性。颈部甲状腺肿大1个月,伴有颈部不适、疲乏无力、咽部不适、易感冒。双侧甲状腺弥漫性肿大,表面高低不平,未见明显结节,咽部红肿。B超示光点增粗,甲状腺功能正常,TSH稍低,TG-ab、TM-ab阳性,穿刺见淋巴细胞浸润。中医诊断为瘿病,证型为肝郁脾虚,气滞痰凝。舌象未提及,脉象未提及。
桥本甲状腺炎肝郁脾虚气滞痰凝
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女,26岁。主诉左侧少腹胀痛,腰痛,白带多色白,外阴瘙痒。病程自1978年5月起。中医诊断癥瘕。证属瘀血阻络,水湿停聚结块。望诊舌淡红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊有少腹胀痛、腰痛、白带多、外阴瘙痒。切诊脉沉弦软。
癥瘕瘀血阻络湿热下注风寒湿邪
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女,37岁,右颌下、耳前肿痛8天。瘰疬,肝胆郁火挟痰热毒结聚。脉弦细,苔白。
瘰疬肝胆郁火痰热毒结
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