海藻

男，39岁，颈前左侧结肿3天，肿块直径4厘米，质硬，光滑，可随吞咽活动，同位素扫描为“冷结节”，诊断为甲状腺腺瘤，属中医“肉瘿”范畴，病因气郁、痰浊、瘀血蕴结，舌象、脉象未提及，其他四诊信息未描述。

患者主诉突发高热，持续一月余，伴胸闷、心前区疼痛、心情烦躁、易出汗、月经正常、大便不调、左眼发胀。脉弦滑而数，舌薄白边红。症状包括口渴喜凉饮、精神兴奋、睡眠不宁、眩晕心悸、极度疲劳、行动时身振振摇、面色皖白。辨证为心脾营阴不足，浮阳郁火上越。病情变化包括确诊甲状腺机能亢进，心情忧虑、通宵不寐、汗出、眼胀、眼微突、心跳加快。后期症状包括疲劳倦怠、汗多、心跳减慢、眼胀退。

患者幼患冲疝，发则睾丸控引入腹而痛。病程五六年，因疟疾致鼻衄，出现脘痛，发必由右而上，妨食便闭，必快吐便行而后渐平。脉弦而近数。诊断属疝之上逆。

陶某，50岁。主诉咽喉部不舒服9个月，伴痰中带血，多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织，舌薄苔，脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物，充血，舌边有齿痕，脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物，色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔，质红，脉细弦。气滞血瘀，气血循环失畅，痰浊内蕴。

患者女性，伤食感寒后出现吐利、时时欲寐、目闭汗出。阳虚兼阴亏体质。舌苔薄而润，中作沉香色，脉迟。二诊见盗汗减，晨头痛，脉迟，舌苔薄润，大便不行。三诊头痛微热，脉极迟细，舌上稍有灰苔。诊断为阳虚、阴虚。病因病机为伤寒直中三阴，阳虚为主，兼阴亏。病程复杂，病情变化多端。

患者女性，37岁。主诉双眼视物模糊，眼前黑影，视力下降。病程半个月。中医诊断后葡萄膜炎，证属肝经实热。望诊见舌尖红，苔黄厚。舌象舌尖红，苔黄厚。脉象脉弦。

患者男性，56岁。反复气喘水肿3个月。中医病名：心衰。证型：气阳亏虚，阴血不足，水湿瘀阻。望诊：舌淡紫、少津，苔少。闻诊：无明显描述。问诊：胸闷气喘，心悸乏力，夜间不能平卧，口干纳差，下肢水肿，小便偏少。切诊：脉细无力。体征：BP90/60mmHg，慢性病容，颈静脉怒张，肝颈回流征(+)，口唇发绀，双肺呼吸音低，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率64次/分，律齐，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ级SM，移动性浊音(+)，双下肢Ⅱ度凹陷性浮肿。病因病机：气阳亏虚，阴血不足，水湿瘀阻。

患者男性，46岁。主诉胸闷、心慌、气短、乏力，持续3个月。中医病名心痹，证型气阴两虚，水湿瘀阻。舌象黯红苔黄腻，脉象细弦数。病程3个月。

患者44岁，男性。重度腹水，腹部膨隆，腹壁紧张，静脉怒张，蜘蛛痣，面色苍白，肌肉消瘦，巩膜黄染，皮肤粗糙，全身极度衰弱，小溲不利，色黄，大便干。舌红无苔，脉弦滑无力。诊断为肝硬化腹水，辨证为肝气横逆，脾虚生湿，水湿停聚。肝胆尚蕴湿热。舌红转澹，脉弦滑。舌白苔，脉弦。

患者女性，46岁。右侧颈部肿块，如胡桃大小，病程数月，情绪不稳诱发，月经错乱。舌苔白而粘，脉弦。中医诊断气瘿，证型为气郁痰阻，病因情志抑郁。舌象白而粘，脉象弦。

吴某，62岁，男性。主诉阴茎勃起时侧弯伴疼痛3个月，逐渐加重。病程3个月。中医病名：阴茎痰核。证型：肝经气滞，血瘀阻络。病因病机：肝经气滞，血瘀阻络。望诊：舌质暗。舌苔：苔薄腻。脉象：脉弦细。阴茎背部左侧有硬结，不规则，轻度压痛。阴茎疼痛，勃起时向左侧弯曲，排尿变细，淋漓不净。有局部损伤史。

45岁男性，头目昏晕，颈项两侧漫肿，胸部胀闷不舒，心慌手颤，声音嘶哑，舌红，脉弦数，辨证为气瘿。

患者56岁，男性。肠癌术后9月。食欲好，肝区偶疼，大便稀，腹稍胀，手术部位稍疼。舌质稍红，苔白稍厚，脉沉弦。舌暗红，苔黄白厚，脉沉弦。舌暗红，黄苔，脉沉细滑。舌红，薄黄苔。舌红，薄白苔，脉细滑。舌红，薄黄苔，脉沉细滑。病程9月。中医病名：肠癌。证型：肝木克土，湿毒蕴内；湿热蕴毒，肝脾不和；湿热内蕴，气滞血瘀；气阴不足，肺热内蕴；气阴不足，瘀毒内结。病因病机：湿毒蕴内；湿热蕴毒；湿热内蕴；气阴不足；瘀毒内结。

患者为壮年，性情固执。因恼怒悒郁致内火自生，火燥痰凝，气结痰上窜，形成左项痰核。病程未明。面色晦暗，舌苔薄黄，脉弦数。病因属情志不舒，病机为气郁痰凝，火性上炎。

患者主诉嘶哑20年，时轻时重，近月加重，痰中夹血丝，咽喉异物感，渴喜热饮。声带肥厚呈柱状，游离缘不齐，闭合差，两室带增生覆盖声带1/3，严重晦暗型充血。舌象薄苔，脉象平。中医病名属喉喑，证型为气滞血瘀痰凝，病因病机为瘀血阻滞，痰凝气滞。望诊见舌苔薄，闻诊未提，问诊含嘶哑、痰血、异物感，切诊脉象平。

患者年龄66岁，男性。主诉尿时余沥不爽，夜间尿闭，腹胀难忍。现病史见小溲淋涩不爽，昼夜数十次，腰酸腹胀，足冷，头晕，纳差，口苦而干，面色澹白。舌质微红滞晦，苔黄腻，脉沉缓。中医诊断为肾虚湿热，瘀浊内阻。病机为高年肾虚，湿热挟瘀浊阻结膀胱。

患者30岁，女性。主诉心慌、出汗、手颤半年，伴多梦、纳差、身困乏力、气短、小便清长、大便溏、月经不调。体征形瘦，精神萎靡，手心多汗，闭眼睑缘颤动，舌质淡，苔薄少。检查见甲状腺Ⅰ°肿大，脉虚大而数，两寸虚甚，心率112次/分，血压100/60毫米汞柱。诊断为元气虚损，阴血不足，虚热内扰，引动肝风。四诊见舌质淡，苔薄少，脉虚大而数，两寸虚甚。

患者31岁，男性。主诉右侧睾丸坠胀疼痛半年。病程半年。中医病名子痰，证型阳虚寒凝证。病因病机为肝肾亏损，痰湿之邪侵袭肝肾经脉，下注肾子而成。舌质暗红有瘀点，脉沉细。

患者，48岁，主诉前列腺炎发现近两年，尿频灼热，余沥不尽，夜尿频多，会阴部坠胀隐疼，尿后及便后有白浊带血，伴头晕、头痛、失眠、乏力。舌红苔黄，脉沉弦而数。中医诊断为精浊，病因病机为肝肾阴虚，湿热流着下焦，火郁化毒。

患者暮夜发热，腹侧瘕聚攻痛，阴虚血燥，气滞不舒，谷食少纳，肢末微肿。脉濡数近弦，左脉不柔。中医病名为瘰疬，证型属阴虚血燥，气滞痰阻。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及胆汁不足兼夹痰。