患者年龄20岁,男性。主要症状为颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,背部皮下结节,周期性高热,全身无力。病程2个月以上。中医病名为瘰疬,证型为肝气郁结,痰湿夹火凝滞。舌象为苔薄舌淡,脉象为脉濡细。
淋巴结肿大肝气郁结痰湿夹火体虚
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患者39岁,男性。躯干、四肢出现散在皮下小囊肿,持续半年。皮下可触及十余个散在小结节,大小不等,光滑,软骨样硬度,无压痛。中医诊断为痰核结聚,证属湿痰流注,阻于经络之间,痰瘀交结。病理诊断为皮肤猪囊虫病。
痰核结聚湿痰流注痰瘀交结
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患者42岁,女性。主要症状为胸痛、心慌、气短、头晕、乏力、烦躁、失眠、大便稍干。病程3年,高血压病史,动脉硬化,冠状动脉供血不足。面色黯黄,体形肥胖,舌苔薄黄,后部微厚,脉沉细弱。中医病名属心肾虚痰瘀阻络,证型为心肾不足,痰浊瘀血阻闭经络。病因病机为心肾阴虚,痰浊内阻,瘀血闭络。
高血压病心肾不足痰浊内阻瘀血阻络
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陶某,50岁。主诉咽喉部不舒服9个月,伴痰中带血,多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织,舌薄苔,脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物,充血,舌边有齿痕,脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物,色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔,质红,脉细弦。气滞血瘀,气血循环失畅,痰浊内蕴。
声带息肉气滞血瘀痰浊阻络虚火扰动
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患者60岁女性,不规则发热半年,伴咳嗽、喘息、胸闷、气促、腹胀满疼痛、包块、不思食、食后胀甚。面色黯,形容萎顿,舌质澹紫,舌苔薄白,脉细而数。病机为气阴两虚,营卫失和,阴虚内热,湿邪暗侵,久恋入络,脉络阻塞,气滞血凝,日久成积。
卵巢癌气阴两虚阴虚内热湿邪暗侵
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患者幼患冲疝,发则睾丸控引入腹而痛。病程五六年,因疟疾致鼻衄,出现脘痛,发必由右而上,妨食便闭,必快吐便行而后渐平。脉弦而近数。诊断属疝之上逆。
冲疝上逆肝气郁结脉弦数
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88岁男性,头晕10余年,加重1年。眩晕,肝肾阴虚证。舌红绛,苔黄厚腻,脉弦。血压130/75mmHg。前额紧蹙,视物眩晕,口干欲饮,善太息,动则气喘,胃脘胀满,反酸,腰膝酸痛,双下肢乏力,夜尿频,大便干。脑萎缩,双侧基底节及右侧丘脑腔隙性梗死灶伴软化灶。左侧椎动脉血流速度减慢,脉动指数增高。
眩晕肝肾阴虚肝阳上亢肾精亏虚
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患者42岁,女性,月经紊乱16年,经期延长,淋漓不断,量多少不定。伴有小腹胀痛、腰部冷痛、心悸、气短、乏力、口干,阴道有黄赤带。舌质澹,边有瘀斑,苔薄白,脉沉细,右关兼弦。中医诊断为脾肾亏损,血瘀气滞,冲任不畅。病机为脾肾虚弱,气血瘀阻,冲任失调。
功能性子宫出血脾肾亏损血瘀气滞冲任不畅
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患者68岁,男性,主诉反复尿频尿急5年余,1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦。体征见腹稍膨隆,耻骨上区压痛。中医诊断为精癃,证型为湿热阻滞,瘀血凝结,膀胱不利。
精癃湿热阻滞瘀血凝结膀胱不利
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7岁男童,午后低热37.6~38℃,左颈淋巴结肿大破溃,纳差食少,盗汗,乏力,面色萎黄,形体削瘦,痰痛,颈部、腋下及腹股沟结肿五至六枚,按之较硬,舌苔薄白、尖红,脉弦数。辨证为痰热郁结,邪伏经络。二诊后体温正常,食欲好转,身痛止,舌苔薄白、质胖淡,脉弦缓。三诊低热未发,结肿未消。复查结肿全部消失,面色红润,精神好。
淋巴结核气血两亏阴阳俱伤痰热郁结
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患者44岁,男性。重度腹水,腹部膨隆,腹壁紧张,静脉怒张,蜘蛛痣,面色苍白,肌肉消瘦,巩膜黄染,皮肤粗糙,全身极度衰弱,小溲不利,色黄,大便干。舌红无苔,脉弦滑无力。诊断为肝硬化腹水,辨证为肝气横逆,脾虚生湿,水湿停聚。肝胆尚蕴湿热。舌红转澹,脉弦滑。舌白苔,脉弦。
肝硬化腹水肝气横逆脾虚生湿湿热内蕴
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患者男性,37岁。主诉头痛3年,视力减退1年半,伴有复视、站立不稳、走路歪斜、坐立跌倒、两眼视力模糊、耳聋、语言不清、嗜睡、嗅觉失常、头痛呕吐、神志迟钝、大便秘结。舌质紫暗苔腻,脉滑。辨证为脑瘤,痰瘀互结,阻碍清窍。
脑瘤术后复发痰瘀互结
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患者女性,46岁。右侧颈部肿块,如胡桃大小,病程数月,情绪不稳诱发,月经错乱。舌苔白而粘,脉弦。中医诊断气瘿,证型为气郁痰阻,病因情志抑郁。舌象白而粘,脉象弦。
甲状腺瘤肝气郁结痰凝脾虚
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患者为壮年,性情固执。因恼怒悒郁致内火自生,火燥痰凝,气结痰上窜,形成左项痰核。病程未明。面色晦暗,舌苔薄黄,脉弦数。病因属情志不舒,病机为气郁痰凝,火性上炎。
恼怒悒郁内火自生气结痰凝痰核上窜
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患者年龄45岁,男性。主诉胸闷间作10余年,伴心慌、咽部异物感。胸痹心痛病,证型气阴两虚、水湿阻络证。舌红、短缩,苔薄白,脉沉。血压90/60mmHg。先天性心脏病,右心左房增大,房间隔及室间隔缺损,房室瓣异常。
胸痹心痛病气阴两虚水湿阻络
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患者年龄66岁,男性。主诉尿时余沥不爽,夜间尿闭,腹胀难忍。现病史见小溲淋涩不爽,昼夜数十次,腰酸腹胀,足冷,头晕,纳差,口苦而干,面色澹白。舌质微红滞晦,苔黄腻,脉沉缓。中医诊断为肾虚湿热,瘀浊内阻。病机为高年肾虚,湿热挟瘀浊阻结膀胱。
癃闭肾虚湿热瘀浊
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患者30岁,女性。主诉心慌、出汗、手颤半年,伴多梦、纳差、身困乏力、气短、小便清长、大便溏、月经不调。体征形瘦,精神萎靡,手心多汗,闭眼睑缘颤动,舌质淡,苔薄少。检查见甲状腺Ⅰ°肿大,脉虚大而数,两寸虚甚,心率112次/分,血压100/60毫米汞柱。诊断为元气虚损,阴血不足,虚热内扰,引动肝风。四诊见舌质淡,苔薄少,脉虚大而数,两寸虚甚。
甲状腺机能亢进元气虚损阴血不足虚热内扰
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患者35岁,男性。主诉四肢乏力,腰痠,肢端粗大。病程自1964年开始。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色略现㿠白,舌苔白腻。脉细弱。头痛位在头的四周,泛恶,呕吐,口苦纳少,大便干结,全身无力。性欲减退,视力模糊,偏盲。腰背痠,脚无力,睡好,有时复视。性机能减退,撬毛脱落,嗜睡,智力迟钝,怕冷。
鞍内肿瘤颅内压高视觉障碍肢端粗大
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患者,48岁,主诉前列腺炎发现近两年,尿频灼热,余沥不尽,夜尿频多,会阴部坠胀隐疼,尿后及便后有白浊带血,伴头晕、头痛、失眠、乏力。舌红苔黄,脉沉弦而数。中医诊断为精浊,病因病机为肝肾阴虚,湿热流着下焦,火郁化毒。
前列腺炎肝肾阴虚湿热下注阴虚火旺
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患者32岁,女性,主诉声音嘶哑,言语费力4年余。全身倦怠乏力,少气懒言,腹胀便溏,喉中有痰,质稀色白。舌质淡,苔白腻,脉濡滑。中医诊断喉息肉(声带息肉),慢喉喑,辨证气虚湿聚证。声带肿胀,左侧声带前、中1/3交界处可见绿豆大小赘生物,表面光滑,澹红色。舌质淡,苔白腻,脉濡滑。
喉息肉声带息肉慢喉喑气虚湿聚证
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