患者37岁,女性。主诉发现子宫肌瘤2个月。月经量多,带下时清时黄,偶夹血丝,经行腰胀痛,乳房胀痛,头晕心闷。舌淡红,苔薄白,脉细缓。辨证属湿滞瘀结。
子宫肌瘤寒凝血瘀本虚标实湿滞瘀结
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患者年龄2岁,性别女。主诉为腮腺部红肿痛,发热,张口咀嚼胀痛,咽痛,吞咽困难,恶心欲吐,食欲不振,口渴欲饮,大便干燥。病程4月。中医病名痄腮,证型表邪未解,热毒蕴结。舌质尖红,苔薄黄,脉细数。
流行性腮腺炎风毒蕴结少阳经脉壅滞气血不畅
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女,30岁,腰背酸痛,纳差,大便偏稀,妊娠4个月余,自然流产史。子宫肌瘤,气血不足证。舌苔薄白,脉沉软。子宫复旧不全,质硬,超声确诊。子宫如孕10周大,后恢复至孕40天大小。月经量多有血块,色褐,经期下腹坠冷,大便偏稀,日1次。舌薄白、边尖刺,脉细软。
子宫肌瘤气血不足腰酸背痛大便稀
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男,39岁,颈前左侧结肿3天,肿块直径4厘米,质硬,光滑,可随吞咽活动,同位素扫描为“冷结节”,诊断为甲状腺腺瘤,属中医“肉瘿”范畴,病因气郁、痰浊、瘀血蕴结,舌象、脉象未提及,其他四诊信息未描述。
甲状腺腺瘤肉瘿气郁痰浊
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患者25岁,女性,婚后3年未孕,经常下腹痛,月经正常。子宫后倾,左侧附件有一超鹅蛋大囊性包块,右侧附件有一如鸽蛋大囊性包块,活动。脉细弦,苔薄白,舌质稍暗。辨证为气滞血瘀,积遂成。
盆腔炎性包块气滞血瘀瘀滞型下焦湿热
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59岁男性,主诉肾功能异常5年余,现症乏力,颜面微肿,纳可,夜尿2次,舌澹苔薄白,脉弦细。中医诊断肾衰病,证型肾虚血瘀、湿浊内蕴。望诊舌澹苔薄白,闻诊未见异常,问诊有乏力、夜尿,切诊脉弦细。
慢性肾衰竭肾虚血瘀虚劳湿浊内蕴
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患者60岁,男性,主诉心慌间作2个月,加重1周。现症心慌,伴口苦,耳鸣,胃脘不适喜按。舌暗紫,苔白,脉沉迟缓。既往高血压病史10年余,血压控制不理想。中医诊断心悸,证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞。病机为脾肾亏虚,痰浊阻滞,心阳不振,血脉壅塞。
心悸脾肾亏虚痰浊阻滞
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男,59岁,主诉肾功能异常2年。现症腰酸,下肢无力,头晕,皮肤瘙痒,夜尿2~3次,舌暗质嫩苔白,脉弱。中医诊断肾衰病,证候肾虚血瘀,湿浊内蕴。望诊舌暗质嫩苔白,切诊脉弱。既往皮肤湿疹10年。实验室检查血肌酐升高,尿酸升高,蛋白尿。
肾衰病肾虚血瘀湿浊内蕴脾肾衰败
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患者68岁,男性,主诉反复尿频尿急5年余,1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦。体征见腹稍膨隆,耻骨上区压痛。中医诊断为精癃,证型为湿热阻滞,瘀血凝结,膀胱不利。
精癃湿热阻滞瘀血凝结膀胱不利
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女性,34岁。继发性不孕6年,小腹痛,白带量多。子宫内膜薄,右附件囊性包块。舌红苔黄,齿痕,脉滑数。辨证为肾虚血瘀。
不孕症肾虚血瘀血瘀气虚
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女,43岁,月经过多3年余,加重半年,经量多如注,经前3天乳胀,无腰腹部疼痛,月经周期正常。症瘕。瘀血内阻,血不归经,冲任失固,气血失调,内有瘀热,肝气不舒。舌质暗红,苔黄,脉弦。子宫肌瘤,右侧附件囊性包块,边界不清,左侧增粗,压痛。血红蛋白80g/L,红细胞2.76×10*12/L,血小板98×10*12/L。
症瘕气血失调瘀血内阻冲任失固
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患者男性,46岁。主诉胸闷、心慌、气短、乏力,持续3个月。中医病名心痹,证型气阴两虚,水湿瘀阻。舌象黯红苔黄腻,脉象细弦数。病程3个月。
心痹气阴两虚水湿瘀阻舌黯红
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陈某,30岁。婚后未孕,经前乳胀伴结块,胸闷胁痛,纳谷不香。舌苔薄黄,脉细弦。病程呈周期性,经前3~4日症状复发,经后1、2日缓解。病机为肝郁胃阻,属肝气郁结,影响肝经与胃经,致乳部症状及不孕。
不孕肝气郁结胃阻乳胀
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患者经期延长2个月,经量稍多,色红。平素带下量多,色黄。舌红、苔黄,脉滑数。中医诊断癥瘕,证型湿热瘀结证。
经期延长带下色黄舌红苔黄脉滑数
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患者年龄81岁,男性。主诉胸闷憋气2年余,近1周加重。胸闷憋气,劳累后加重,时有心慌气短,背部沉重。舌黯红,苔薄白,脉弦细少力。中医诊断胸痹,证型心肾阳虚证。病机为肾阳虚衰,心脉失于温养。
胸痹心肾阳虚证
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女,28岁,左侧乳房内上方拇指大包块1年余,性情急躁易怒、纳差。舌红、苔微黄腻,脉细弦稍数。肝郁化火,灼津为痰,痰火阻络。包块质硬光滑,边界清楚,可移动。
乳腺纤维瘤肝郁化火痰火阻络性情急躁
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患者58岁,男性。主要症状为右足第1跖趾关节及踝关节反复红肿热痛20年,常于晚间发作,伴右足第2跖趾关节红肿发亮,局部发热,压痛剧烈,左耳廓痛风结节。中医诊断为痛风性关节炎。病因病机为湿热内生,浊毒入络,气血亏虚,血瘀痰结,阻闭经络。舌象未提及,脉象未提及。
痛风性关节炎湿热内生血瘀痰结浊毒入络
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女,41岁,腰酸腰痛,四肢不温,下肢转筋,病程未明确。肾囊肿,肾阳不足不能化气利水。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。
腰酸腰痛四肢不温下肢转筋肾阳不足
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患者56岁,男性。肠癌术后9月。食欲好,肝区偶疼,大便稀,腹稍胀,手术部位稍疼。舌质稍红,苔白稍厚,脉沉弦。舌暗红,苔黄白厚,脉沉弦。舌暗红,黄苔,脉沉细滑。舌红,薄黄苔。舌红,薄白苔,脉细滑。舌红,薄黄苔,脉沉细滑。病程9月。中医病名:肠癌。证型:肝木克土,湿毒蕴内;湿热蕴毒,肝脾不和;湿热内蕴,气滞血瘀;气阴不足,肺热内蕴;气阴不足,瘀毒内结。病因病机:湿毒蕴内;湿热蕴毒;湿热内蕴;气阴不足;瘀毒内结。
结肠癌湿热内蕴气滞血瘀肝脾不和
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张某,女,35岁。左颈恶性淋巴瘤,病程1年半,左髂骨转移。面灰暗,剧痛不可忍,手冷麻,食少瘦削,体重下降,心动神摇。舌澹紫,脉微细。寒湿凝聚三阴。
恶性淋巴瘤寒湿凝聚三阴痛不可忍
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