男,39岁,颈前左侧结肿3天,肿块直径4厘米,质硬,光滑,可随吞咽活动,同位素扫描为“冷结节”,诊断为甲状腺腺瘤,属中医“肉瘿”范畴,病因气郁、痰浊、瘀血蕴结,舌象、脉象未提及,其他四诊信息未描述。
甲状腺腺瘤肉瘿气郁痰浊
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患者女性,37岁。主诉双侧乳房胀痛6年,加重1周。症状包括双侧乳房胀满疼痛、情绪急躁、月经来前胀痛加重、乳房肿块、头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满。舌质稍淡、边尖红、舌体稍胖大、苔稍白腻。脉细弦。中医诊断乳癖,证型为肝郁化热,气血瘀滞。病机为肝气郁结,痰瘀互结,气血不畅。
乳癖肝郁化热气血瘀滞痰火内盛
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患者年龄10岁2月,女性。主诉双侧乳房快速增大,伴红肿、胀痛。病程5月。中医病名乳疬,证型肝胃郁热,气滞血瘀。舌质红、苔薄腻,脉滑数。双侧乳房对称性肥大,皮色青紫,充血肿胀明显,静脉扩张迂曲,乳房下方皮肤糜烂并有渗液,触之坚实,微热,轻度压痛。
乳疬肝胃郁热气滞血瘀冲任失调
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陶某,50岁。主诉咽喉部不舒服9个月,伴痰中带血,多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织,舌薄苔,脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物,充血,舌边有齿痕,脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物,色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔,质红,脉细弦。气滞血瘀,气血循环失畅,痰浊内蕴。
声带息肉气滞血瘀痰浊阻络虚火扰动
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患者38岁,女性。主诉喉下如梗,呼吸困难,胸闷气短,心慌多汗,倦怠无力。病程2年。中医诊断瘿瘤。病因病机为痰凝血瘀。望诊见项部中央肥粗如绵。问诊见饮食不甘,胃钝呆纳。切诊见脉象未提及。
瘿瘤阴虚火旺气阴两虚肝郁脾虚
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患者42岁,女性,月经紊乱16年,经期延长,淋漓不断,量多少不定。伴有小腹胀痛、腰部冷痛、心悸、气短、乏力、口干,阴道有黄赤带。舌质澹,边有瘀斑,苔薄白,脉沉细,右关兼弦。中医诊断为脾肾亏损,血瘀气滞,冲任不畅。病机为脾肾虚弱,气血瘀阻,冲任失调。
功能性子宫出血脾肾亏损血瘀气滞冲任不畅
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患者男性,53岁。左下颌部肿块,大小如鹅蛋,红肿疼痛,压迫颈部不适,头昏头痛。肿块质硬,周围焮热,颈部胀痛,疲乏无力,口干不欲饮水,头痛头晕,夜间不能入睡,大便干结。舌质红,苔薄白,脉弦缓。证属热毒内蕴,久则伤阴,损伤肝肾之阴,阴阳失衡,郁结之邪不化。
腮腺癌肝肾阴虚热毒内蕴肿块质硬
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26岁女性,右侧附件囊实性包块,子宫后位,压痛,左侧附件压痛,右侧附件肿块压痛,宫骶韧带触痛,HCG-RIA 5.66ng/ml,陈旧性宫外孕伴感染,舌象未提及,脉象未提及,外阴(-),阴道通畅,宫颈光滑,子宫活动,质中,无明显异常声音与气味,病程未明确描述。
右附件包块气滞血瘀
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患者男性,46岁。主诉胸闷、心慌、气短、乏力,持续3个月。中医病名心痹,证型气阴两虚,水湿瘀阻。舌象黯红苔黄腻,脉象细弦数。病程3个月。
心痹气阴两虚水湿瘀阻舌黯红
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患者33岁,男性。主诉吞咽困难,反复发作三年。中医病名结核性纵隔炎、纵隔结核性淋巴结炎。辨证气机受阻,痰湿内结。舌苔白腻,脉弦细。
结核性纵隔炎痰湿内结气机受阻津液不足
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患者44岁,男性。重度腹水,腹部膨隆,腹壁紧张,静脉怒张,蜘蛛痣,面色苍白,肌肉消瘦,巩膜黄染,皮肤粗糙,全身极度衰弱,小溲不利,色黄,大便干。舌红无苔,脉弦滑无力。诊断为肝硬化腹水,辨证为肝气横逆,脾虚生湿,水湿停聚。肝胆尚蕴湿热。舌红转澹,脉弦滑。舌白苔,脉弦。
肝硬化腹水肝气横逆脾虚生湿湿热内蕴
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患者25岁,主诉药流之后未避孕2年未孕。月经延后半月,经色红,无血块,偶有痛经,经前乳房胀痛,腰、腹胀。白带色黄,有异味。舌澹红,苔薄白,脉细。鞍形子宫,两侧输卵管伞端及伞周不全粘连,子宫偏小,月经稀发。妇科检查宫体前位,偏小,活动,压痛(+),左侧附件压痛(+)。
继发不孕湿热下注气滞血瘀肾阳虚
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女,36岁,主诉发热伴皮下结节,病程20年,结节反复发作,伴有恶心呕吐、肌肉关节酸痛。皮下结节表面淡红,触痛明显,四肢多见,结节消退后局部皮肤凹陷变黑。舌质紫暗体胖,舌尖有紫黑色淤点,苔黄厚腻,脉细涩无力。中医辨证为痰核、淤血。体征见皮下脂肪堆积、皮肤裂纹、肌肉消瘦、皮下硬结。实验室检查抗“O”升高,血沉加快,病理诊断为脂膜炎。
脂膜炎痰核淤血
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患者28岁女性,主诉甲状腺肿大,病程2个月。中医病名:结节型单纯性甲状腺肿。证型:未明确。病因病机:未明确。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状描述:甲状腺肿大,左侧有包块,表面光滑,可随吞咽活动,无触痛。脉象未提。
甲状腺肿大结节型单纯性甲状腺肿软坚散结
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患者56岁,男性。肠癌术后9月。食欲好,肝区偶疼,大便稀,腹稍胀,手术部位稍疼。舌质稍红,苔白稍厚,脉沉弦。舌暗红,苔黄白厚,脉沉弦。舌暗红,黄苔,脉沉细滑。舌红,薄黄苔。舌红,薄白苔,脉细滑。舌红,薄黄苔,脉沉细滑。病程9月。中医病名:肠癌。证型:肝木克土,湿毒蕴内;湿热蕴毒,肝脾不和;湿热内蕴,气滞血瘀;气阴不足,肺热内蕴;气阴不足,瘀毒内结。病因病机:湿毒蕴内;湿热蕴毒;湿热内蕴;气阴不足;瘀毒内结。
结肠癌湿热内蕴气滞血瘀肝脾不和
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患者为壮年,性情固执。因恼怒悒郁致内火自生,火燥痰凝,气结痰上窜,形成左项痰核。病程未明。面色晦暗,舌苔薄黄,脉弦数。病因属情志不舒,病机为气郁痰凝,火性上炎。
恼怒悒郁内火自生气结痰凝痰核上窜
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患者35岁,男性。主诉四肢乏力,腰痠,肢端粗大。病程自1964年开始。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色略现㿠白,舌苔白腻。脉细弱。头痛位在头的四周,泛恶,呕吐,口苦纳少,大便干结,全身无力。性欲减退,视力模糊,偏盲。腰背痠,脚无力,睡好,有时复视。性机能减退,撬毛脱落,嗜睡,智力迟钝,怕冷。
鞍内肿瘤颅内压高视觉障碍肢端粗大
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患者30岁,女性。主诉甲状腺肿大,头晕疲乏,消瘦,胸闷气喘,多汗,食欲亢进,夜寐欠佳,烦躁易怒,口渴声哑,大便溏。中医诊断为肝火上炎,阴液被劫,痰火蕴结。舌红苔白,脉细带数。病机为肝气郁结化火,火盛伤阴,痰气互结于颈部。
甲状腺功能亢进肝火上炎阴液被劫痰火蕴结
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患者47岁,男性,突发剧烈腹痛,手术后呃逆频作,呕吐腹胀,无矢气,18天不能进食。中医诊断胃腑实热壅结,气血壅滞不得下行。舌象未提及,脉象未提及。主要症状包括呃逆、呕吐、腹胀、无矢气、不能进食。病程18天。
胃腑实热气血壅滞腑实不通粘连阻滞
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51岁女性,主要症状包括呕吐、乏力、白细胞低下、肝区疼痛、心慌气短、头昏耳鸣、口干、纳差。中医诊断为癌毒内蕴、痰瘀互结、肝肾亏虚、气阴两伤。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未明确。
卵巢肿瘤癌毒内蕴痰瘀互结肝肾亏虚
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