患者男性,38岁。主诉肺脓疡十五日,低热未尽,咳嗽脓痰,痰中带血或咯血,口渴不饮,胸痛烦躁。脉弦数,舌红苔黄。诊断热入血分。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊描述,问诊有咳血、胸痛、低热、口渴不饮,切诊脉弦数。
肺脓疡热入血分肺热壅盛痰血
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患者年龄34岁,男性。主诉颈部肿块,发热,纳呆,持续1年余。症状包括颈部胀痛,口干有痰,胸闷短气,午后烦热,夜间汗多,胃纳稍呆。舌质瘀红、苔厚浊,脉滑弦略数。中医诊断为恶核石疽,证型为痰热蓄瘀型。体查见多处淋巴结肿大,质地硬实。
恶核石疽痰热蓄瘀颈部肿块口干有痰
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患者46岁女性,主诉眩晕乏力2年余伴恶心6个月。现症见腰痛乏力、头晕、心悸、恶心、畏寒、皮肤瘙痒、纳差、寐欠安。体征面色萎黄,舌质澹暗,苔白腻,脉沉细。中医诊断关格、眩晕,证型肾虚血瘀,浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴肾阳虚
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患者64岁女性,主诉足踝部疼痛、蛋白尿2年,血肌酐升高3个月。气短乏力,腰膝酸软,尿多浊沫,面浮肢重,大便黏滞不畅。舌质黯,苔黄厚腻,脉弦无力。中医诊断脾肾两虚,痰毒犯肾,瘀水互结,溺浊内聚。病程较长,伴多发性骨髓瘤肾损害。
多发性骨髓瘤脾肾两虚痰毒犯肾瘀水互结
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男,60岁,体丰形魁。胁脘疼痛,脘痛格食,便艰涩,脘右按之有形似胡桃大。舌有数点紫瘀,脉涩。中医病名属积聚,证型为瘀血凝滞,病因病机为血伤入络,瘀血凝带胃脘。望诊见舌有数点紫瘀,闻诊未见明显异常,问诊提示病程三年,切诊脉涩。
胁脘疼痛瘀血凝结血行不畅络瘀日深
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患者女,66岁。胃脘胀痛,纳呆,恶心,大便色褐,隐血试验阳性。脾虚不能摄血,食滞中阻,气郁血瘀。脉小弦,舌薄。胃体癌,胃体下部后壁小弯侧癌灶。病程自1982年12月起,至1991年3月去世,共8年余。
胃癌脾虚食滞气郁
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女性,左侧颈前肿块3个月,情绪波动,胃脘作胀,喜叹息,舌脉弦,苔薄。甲状腺腺瘤,肝气郁结,情志内伤,肝脾气逆,痰浊内生,气郁痰浊结聚,气血壅滞,血随气滞成瘀。左侧颈前下极可触及肿块,能随吞咽上下活动,表面光滑,边界清楚,质地中等,无压痛。
甲状腺腺瘤气郁痰浊肝气郁结痰浊内生
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患者女性,34岁,主诉抑郁症3年余。中医诊断郁证,证型为气郁体质,兼血瘀和痰湿阻滞。症状包括舌质暗,脉弦滑,苔薄黄,脉弦如豆。病程较长,情绪不稳定,伴有便秘及摔砸物品现象。
抑郁症气郁体质血瘀痰湿
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患者年龄28岁,主诉结婚4年不育,精液无精子。左睾丸肿大有核,脉弦涩。诊断为睾丸结核,病程年余。中医病名属睾丸结核,证型为痰瘀互结,病因病机为痰瘀互结。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为不育及抗结核治疗无效。脉象弦涩。
睾丸结核痰瘀互结脉弦涩左睾丸肿大
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69岁女性,腰痛、乏力浮肿1个月余。腰痛、乏力、眼睑肿、时下肢肿、头晕头胀、时下肢抽搐、舌质暗澹苔白、脉沉。脾肾亏虚,血瘀,水湿泛溢。中医病名:腰痛、水肿。病因病机:脾肾亏虚,血瘀水湿。血压130/90mmHg。
慢性肾衰竭脾肾亏虚血瘀水湿泛溢
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患者61岁,男性。主诉口干,右眼视物模糊,胃纳少。舌红、苔薄,脉细滑。西医诊断泪腺癌术后两肺转移。中医诊断眼眶积证。辨证气阴两虚,痰毒内蕴。
泪腺癌术后肺部转移气阴两虚痰毒内蕴
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15岁女性患者,主诉癫痫大发作,病程3个月,发作时间多在月经前期及中期。痫证属痰火相扰、阳证,病机为肝气郁结、痰火上扰。面色正常,舌苔黄腻,脉弦滑。患者有头昏、头痛、失眠、胆热气郁、痰火相扰表现。既往史提示母亲孕期情绪不佳并曾跌跤流红。
癫痫大发作肝气郁结痰火相扰风阳上扰
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患者34岁,女性。主诉双侧乳房结块伴经期乳房胀痛,持续6个月。两侧乳房胀痛,胸胁胀痛,经前或经期发作,经后缓解,遇怒加重。舌质胖,舌尖红,苔薄腻,脉滑数。中医病名为乳癖,证型为肝郁气滞,病因病机为情志不舒,肝气郁结,气滞血瘀。
乳癖肝气郁结气滞血瘀乳房结块
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患者35岁女性,主诉经前下腹刺痛,经行量中夹血块,腹痛剧烈。病程8年,经律尚准。妇检后穹隆触及黄豆大小结节,触痛。舌象未提,脉象未提。中医诊断为不孕症,证型属瘀血阻滞胞脉,病因病机为邪与余血相搏成瘀,瘀血阻滞致不孕。经行夹血块,下腹刺痛,后穹隆结节。
痛经血瘀不孕
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患者月经周期28~40天一行,经血量少色紫暗有小血块,经前烦躁,经期少腹胀痛,平素腰膝酸软,偶见赤白带下。舌质略红,脉弦细。妇科检查示双附件增厚有压痛,输卵管碘油造影示双侧输卵管伞端梗阻。证属肝郁肾虚,冲任瘀阻。
不孕症肝郁肾虚冲任瘀阻月经量少
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56岁男性,间断胸闷憋气5年,时有心前区疼痛,活动后气短喘息加重,夜间偶有憋醒。胸痹,证属气虚血瘀。舌暗红苔白,脉弦缓。心电图示T波低平、q波、S-T段压低及T波倒置。
冠心病胸痹气虚血瘀心气亏虚
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男,52岁,颈部包块3年,腹股沟及腋窝淋巴结肿大,低热,心慌,颈下包块疼痛。舌暗紫有瘀斑,舌苔白,脉弦细尺濡。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
淋巴肉瘤肝郁血瘀热毒
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女,42岁,双侧乳房肿块伴疼痛3年,加重1月。月经期两侧乳房胀痛,纳差,烦躁善怒,失眠多梦,胸闷嗳气,月经紊乱、量少、色暗有块。舌暗苔薄黄,脉弦细。乳癖(乳腺囊性增生病)。肝气郁结,痰瘀内阻。
乳癖肝气郁结痰瘀内阻月经紊乱
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患者男性,36岁。主诉小便余沥不尽,少腹及会阴部疼痛,前列腺略大。舌质澹红、苔白,脉弦。证属气血瘀滞。病程30日。面色正常,未见明显异常。声音正常,无特殊气味。问诊提示排尿困难及局部疼痛。脉弦,舌淡红苔白。
前列腺增生瘀血阻络
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患者61岁,女性。主诉心慌伴心前区疼痛间作半年余。心前区间断疼痛,左上肢抬举不利,左侧头部针刺样疼痛,双下肢水肿。口唇紫黯,舌暗,苔黄腻,脉沉细。中医诊断胸痹心痛病,证属痰瘀阻滞。病程半年,病机为痰瘀阻滞,血脉壅塞,心脉痹阻。
胸痹心痛痰瘀阻滞心功能不全心律失常
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