24岁男性,头痛沉重,眩晕,失眠多梦,病程半年,记忆力减退,耳鸣,视物不清,心慌气短,烦躁,食纳欠佳。舌苔微黄而厚,脉弦细沉取弱。肾阴不足,肝阳偏盛。
头痛眩晕失眠肾阴不足
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患者,女,85岁。主诉头痛、颈痛、两目紧闭不欲睁开、精神萎靡、恶心、吐酱红色黏液、大便量少艰行、尿频量少、口干。舌苔澹黄浊腻、质暗紫,脉细滑。中医病名头痛,证型风痰瘀阻,上蒙清阳。望诊见舌质暗紫、舌苔澹黄浊腻。闻诊未提。问诊见头痛、颈痛、精神萎靡、恶心、吐酱红色黏液、大便量少艰行、尿频量少、口干。切诊见脉细滑。
脑膜瘤风痰瘀阻肝肾亏虚升清降浊
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患者44岁,男性。左侧甲状腺肿块,随吞咽移动,疼痛,颈项紧束,咽部异物感,咽下痛甚,烦急易怒,胸胁胀闷,耳鸣,夜寐多梦。素因心情不舒,肝失疏泄。脉弦滑,舌边尖红,中心裂纹,苔薄黄。左侧甲状腺肿大4cm×4cm,触之光滑坚硬,压痛明显。气瘿(亚急性甲状腺炎)。
气瘿肝气郁结阴虚火旺痰凝
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患者55岁,女性,左膝疼痛2个月。左膝关节疼痛,刺痛,以内侧明显,动则痛甚,休息后减轻,上下楼梯、下蹲困难,左膝屈曲受限。舌质暗,苔白,脉涩。左膝关节无肿胀,内侧压痛明显,研磨试验阳性,屈伸活动范围0°~90°。左膝X线片示内侧关节间隙变窄,关节面变白,髁间嵴变尖。中医诊断痹证,辨证气滞血瘀证。
左膝骨关节炎气滞血瘀证肝肾亏虚膝部劳损
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患者主诉双侧阴囊肿大半年余,左侧为甚,偶有排尿时疼痛。舌红,苔薄白,脉数。诊断为慢性附睾炎(子痈),病因病机为湿热下注,肝经脉络阻隔,气血瘀滞。中医病名属子痈,证型为湿热瘀阻。
慢性附睾炎湿热下注肝经阻隔气血瘀滞
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患者女性,58岁。主诉左腿疼痛,阴道排液。病程1年,术后复发。形体羸瘦,面色枯白,声息怯弱,阴道少量排液色黄。舌苔垢腻,脉沉弦而数。中医诊断带下、症瘕。病因病机为湿热内盛,蕴积成毒,搏结肝胆,下注冲任,伤及带脉,侵淫胞宫胞脉。放疗后正气受损,肝胆湿毒搏结更甚,筋络血脉受困。
子宫体癌带下症瘕湿热内盛
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女,41岁,恶心呕吐、食欲减退、反酸嗳气、腹胀、食纳差、神疲乏力、精神差。胃癌术后,腹腔肿块。腹部膨隆,手术疤痕。舌象未提及,脉象未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
胃癌术后脾虚气弱消化不良气滞血瘀
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女,67岁。主诉肾功能异常6年。腰酸乏力,面色少华,皮肤瘙痒,纳食乏味,时有恶心,便溏。舌质暗澹,苔白腻。脉沉细。中医诊断关格。证型脾肾阳虚,湿浊内蕴。病因病机脾肾阳虚,湿浊内蕴,瘀阻肾络。
慢性肾衰竭脾肾阳虚湿浊内蕴瘀阻肾络
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23岁,腹痛,左侧卵巢肿物,右侧卵巢乳头粘液性肿瘤,病程未明,癥瘕,脾肾阳虚,气滞血瘀,面色萎黄,头发脱尽,纳差,睡眠不好,月经量多色淡,唇色白,舌淡胖苔白腻,脉沉细,二诊舌淡胖苔腻,脉细
卵巢肿瘤脾肾阳虚气滞血瘀气虚血亏
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男,47岁,肾病综合征病史1年余,周身水肿,腹膨大,小便不利,尿色黄,大便秘,口舌干燥。舌苔厚腻,脉沉滑数。水热壅结于三焦之证。
肾病综合征水热壅结三焦湿阻舌苔厚腻
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患者年龄46岁,男性。主诉早泄一年,时有勃起功能障碍。舌淡红,苔薄白,脉沉细。既往有慢性前列腺炎病史,左侧精索静脉曲张。中医诊断早泄,辨证肾虚不固证。病机为肾虚不固,精气亏虚,命门火衰。
早泄肾虚不固精气亏虚命门火衰
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女性,60岁,头痛阵作加重1周,病程约半年。头痛阵作,头目昏眩,头面部胀痛,两眼发花,右耳胀痛,口干,神疲乏力,腰膝酸软,大便艰行,面色苍白,舌质暗红苔薄,脉细数尺弱。中医病名未明确记载,证型为肝肾阴虚,木火上扰。病因病机涉及肝肾阴虚,木火上扰。望诊见面色苍白,舌质暗红苔薄。闻诊未提及。问诊包括头痛、头目昏眩、口干、神疲乏力、腰膝酸软、大便艰行。切诊见脉细数尺弱。
头痛加重肝肾阴虚痰毒内结头目昏眩
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患者58岁,男性。右项下肿痛4月余,伴肿块增大,疼痛向右肩、后项放射,口干舌燥,心烦意乱,夜卧不宁,遇怒加重。形体消瘦,面色萎黄,舌质红苔薄白,脉象弦滑。中医病名侠瘿,证型气机郁滞,顽痰内阻,结于项下。肿块大如鸡卵,质硬,按之疼痛。
侠瘿气机郁滞顽痰内阻肝气郁结
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患者50岁,男性。主诉全身皮肤瘙痒,阴囊、肛门痒甚,伴红色丘疹、流水,夜间加剧。神情苦闷,口干口苦,夜寐欠安。舌质红,苔黄厚,舌边蓝色条纹。脉弦数。中医诊断湿疮,辨证血热瘀滞,湿邪受困。体征见全身黯红色丘疹,少许流水结血痂。
湿疮血热瘀滞湿邪受困皮肤瘙痒
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患者女性,34岁。主诉咽部不适、咳嗽、咳痰半年。病程半年。中医诊断为咳嗽、瘿瘤。证型为肝气郁结、脾虚痰湿。病因病机为情志不遂、痰湿内蕴。望诊见舌体胖,质紫暗,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见心烦易怒、口苦、胸胁胀满、睡眠不佳。切诊见脉弦细。患者有甲状腺瘤病史,诊断为冷结节。
咳嗽痰饮肝气郁结甲状腺瘤
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患者45岁,男性。主诉腹部有气上冲,心忡心烦,头晕眼花,颈动脉搏动明显,恶心作呕。纳差,睡眠不好,口干,便结。舌质暗紫,舌下静脉曲张,脉弦数带涩。辨证为阴虚阳亢冲气上逆,瘀血阻络。
腹主动脉瘤阴虚阳亢瘀血阻络气上冲逆
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患者女性,43岁。主诉颈部肿物,咽中梗梗不舒,不欲饮食,精神不振。病程自1987年7月起,持续约5个月。中医病名:瘿瘤。证型:脾肾气阳两虚,水湿内停,寒痰凝阻。病因病机:惊恐忧虑,脾肾气阳两虚,水湿内停,聚而生痰。望诊:面部消瘦,舌质暗红、苔白薄。闻诊:无明显异常。问诊:咽食不利,困乏,大便稀且不利,小便短。切诊:脉弦细。
甲状腺瘤脾肾气虚痰凝阻颈心烦
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患者24岁,女性。主诉闭经,月经后期,血量偏少,色暗有块,无痛经,面多痤疮,体型偏胖超重。舌质暗、苔黄,脉细涩。辨证为痰瘀阻滞,湿热内蕴,冲任失调。舌质红、苔黄,脉细滑。舌质暗、苔黄腻,脉细。BMI 30,后续BMI 27。
闭经痰瘀阻滞湿热内蕴冲任失调
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9岁男童,主诉感冒、寒热往来、欲呕不得、腮腺肿大疼痛、食欲不振。中医诊断痄腮,属少阳证候,病因风温病毒侵入,郁于少阳经络,结于腮颊。苔白薄,脉数。
痄腮少阳证候风温病毒腮颊肿痛
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患者年龄12岁,女性。主诉咳喘3天,今日加重,不能平卧,夜间为甚,精神不振,口唇略绀。病程多年,有支气管哮喘反复发作。中医病名痰饮喘证。证型痰饮壅肺。病因病机痰湿内盛,肺失宣降。望诊见口唇略绀。舌象未明确描述。闻诊未明确描述。问诊见咳喘痰多,不能平卧,精神不振。切诊未明确描述。
哮喘痰多不能平卧口唇绀
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