女,40岁,月经先后不定期,量多,胸胁作胀,心烦,头晕,情绪不畅。舌紫黯,苔薄,脉细滑。证属肝郁气滞,胞宫血脉瘀阻。
月经不调肝郁气滞胞宫瘀阻
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患者年龄64岁,男性。主要症状为舌暗红、肿大胀痛,不能伸出口外,进食吞咽困难,言语低微,大便少,小便黄。病程10余天。中医诊断为心火上炎,痰热凝结,瘀阻脉络。望诊见舌体肿大,舌色暗红。闻诊见言语低微。问诊见进食吞咽困难,大便少,小便黄。切诊见脉象未提及。
舌癌高度可疑心火上炎痰热凝结瘀阻脉络
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患者男性,38岁。主要症状为鼻塞、通气不畅、嗅觉迟钝、流浊涕、头痛、头晕、额部发胀、身热。病程自1950年起,持续多年。中医病名为慢性副鼻窦炎,证型为肺气失宣,肝胆邪热上蒸清窍。舌苔薄白,脉弦略数。
慢性副鼻窦炎肝胆邪热脾虚生痰清阳不升
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患者年龄7岁2个月,女性。主诉双侧乳房隆起1个月余。双侧乳房B2-B3期,右侧触痛明显,未见异常分泌物。平素喜食油炸食品,纳寐可,大便偏干,三四日一行,性躁易怒。舌质红,苔薄,脉弦数。骨龄约8岁9月。盆腔B超示子宫及卵巢发育,卵泡可见。中医诊断乳癖,辨证阴虚火旺证,兼夹痰湿。
性早熟阴虚火旺痰湿内阻肝气郁结
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患者65岁,女性,主诉颈部结块、喉中异物感、声音嘶哑、口干口苦、咳嗽痰黄、胸闷胁胀、大便秘结。舌红苔黄,脉细弦数。中医辨证为痰火凝滞,瘀毒内结。舌质黯红,苔厚腻,脉细弦稍滑数。病程为甲状腺癌复发伴左颈淋巴结及双肺转移。
甲状腺癌复发痰火凝滞瘀毒内结喉中异物感
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余某,48岁,女性。经水每超前而至,行则量偏多,色黯有块,经前乳胀。舌苔薄,边有紫点,脉细弦。宿瘀内结。
子宫肌瘤宿瘀内结经水紊乱舌苔薄
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患者22岁,女性,主诉经期腹痛,白带黑色,腰困痛。舌黯澹略胖,苔薄黄稍干,脉沉细。妇科B超示子宫内膜增厚,左卵巢囊性包块,右卵巢不均包块。中医诊断为寒湿下注,郁久化热,瘀毒蕴结。
痛经症瘕寒湿下注郁久化热
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患者男性,45岁。主诉两乳头肿块缓慢增长,近半年增长较快。中医诊断肝郁气滞,痰热与瘀血互结于乳房。胁肋胀满,烦躁易怒,夜卧少寐,头昏胀痛,面色晦暗。舌质暗红,边有瘀点,苔薄黄中腻。脉弦滑。肿块质地稍硬,压之疼痛,痛点固定。
男性乳房发育症肝郁气滞痰热瘀结瘀血互结
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患者女性,42岁。小腹胀坠4个月。主症为小腹坠胀,乏力,性急易怒,大便干燥,经少色暗,痛经。舌澹暗,脉弦。辨证为血瘀气滞,痰凝胞络,结为症块。B超提示多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤血瘀气滞痰凝胞络经少色暗
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男,27岁,腰痛乏力3年,近1个月加重。虚劳,肾虚血瘀、湿浊内蕴。腰酸腰痛,乏力,尿蛋白(3+),血肌酐升高,血压升高,舌象未提,脉象未提。
慢性肾衰竭肾虚血淤湿浊内蕴
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患者43岁,女性,主诉眩晕间作半年。眩晕、胸闷、憋气、左肩沉重、腰以下重坠疼痛。舌澹,苔白厚腻,脉沉弦。中医诊断眩晕,证型为痰湿困阻、肝阳上亢。病因病机为情绪波动致肝郁,木旺乘土生痰湿,痰湿上犯胸阳,阻滞下焦,故见诸症。
眩晕肝阳上亢痰湿困阻
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患者年龄10岁,女性。主诉甲状腺漫肿56日。甲状腺肿大,边界不清,质软无压痛,可随吞咽移动。形体消瘦,性情急躁。舌红,苔黄,脉弦数。中医诊断瘿病,证属肝火旺盛,气滞血瘀。病因病机为肝火旺盛,气滞血瘀,痰瘀互结。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数。
瘿病肝火旺盛气滞血瘀
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胡某,男,23岁。右上腹部疼痛,右肋下缘高起,日益增大,按之坚硬作痛,目赤尿黄,饮食减少,形体消瘦。脉弦长有力,舌质紫暗。腹部触诊右肋下连中脘高突如盘,按之凹凸不平,坚硬如石,重按则痛。中医诊断为积聚,病机为肝癌血瘀气滞、痰湿瘤毒结聚成块。
肝癌积聚血瘀气滞痰湿内结
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7岁男性,主诉腮部漫肿,病程6日,初左侧受累,后右侧出现硬块伴微热。舌澹紫暗,苔白腻,脉弦滑。二诊时右腮肿块消退,舌澹紫,苔灰白腻,脉细滑。中医病名为痄腮,证型未明确提及,病因病机未详述。
痄腮痰凝风动热毒
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患者男性,60岁。主诉脓血便,每日大便8~10次,小腹下坠,纳食减少。体征面色黄瘦,形体消瘦,耳壳硬结(+),甲印溶合,舌腮印(+),脉沉弦紧。诊断证属寒热瘀滞毒结型。
直肠癌寒热瘀滞毒结型脓血便
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男,52岁。肝区刺痛、腹胀纳差、四肢酸困、鼻衄、小便黄。病程自五月以来。肝硬化失代偿期,瘀证(症结期)。面色黄,体型消瘦,唇色暗,两胁积块硬,脉细弱,舌质淡暗,苔薄白。白细胞3500/立方毫米,血小板4.5万/方立毫米。肝区密集微小波,肝上界6肋间,肋下5.5厘米,脾肋下6厘米。
肝硬化失代偿期瘀证肝区刺痛腹胀
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患者56岁女性,腰腿痛乏力间断发作20余年。主症为腰腿痛、乏力、肌肉抽搐、大便干、夜尿多。面色萎黄,舌质澹,苔黄腻,脉沉细。中医诊断为关格,证型为肾虚血瘀、浊毒内蕴。病因病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴,涉及肝肾膀胱。病程长,有慢性肾炎高血压病史20余年,肾功能异常,尿常规异常。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴肝肾阴虚
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患者46岁,女性。右侧颈部淋巴结肿大,疼痛胀满,颈不能转侧,胸闷咳嗽。脉弦滑,舌苔薄白。诊断为癌在肺未愈传入淋巴。病程两个月,经化疗后病情有所好转。
肺癌淋巴结核胸闷咳嗽
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70岁女性 持续1周咽喉不爽 咯吐稠痰 黏如胶条 气逆胸满 烦躁泛恶 胃呆不甘 夜寐欠佳 大便干溏不调 小溲黄热 舌痛 素体阴阳两虚 湿滞中焦 积而化热 外感湿热 伏毒内发 面色无华 舌淡黄厚腻 脉濡缓无力 咽喉糜烂斑块 白腐高突 溃面嫩红凹陷 舌体灼热疼痛 伸缩不利
咽喉不爽湿热痰浊舌体糜烂舌苔厚腻
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孔某,30岁。颈粗憋胀,食欲亢进,大便溏,烦躁易怒,心悸,消瘦,月经不调。甲状腺弥漫性肿大,吸碘率异常。主症包括饮食多、头痛、嗜睡、烦躁、胸闷、月经少。证属肝郁阴亏。舌红,苔薄,脉弦细。月经周期紊乱,心率偏快,血压正常。病程4年。
甲状腺功能亢进肝郁阴亏肝气郁结痰湿内阻
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