王某,27岁,女性。月经稀发,2~3个月行经1次,量少色黯,伴腹胀、神疲嗜睡、两乳微胀,形体较以往胖20余千克。基础体温单相,B超示卵巢略小,血性激素提示LH升高。中医诊断为月经过少,辨证为痰瘀交阻,冲任不通。舌象未提,脉象未提。
月经过少痰瘀交阻冲任不通
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35岁男性,发热咽疼,扁桃腺肿大,面部浮肿,腰痠疼,尿少,微热,病程一周。肾炎,脉弦,舌苔薄白。面色晦暗,舌质淡,舌苔薄白,脉弦。尿检蛋白卅,红细胞十,白细胞1—3,脓细胞1—3,透明管型1—2,颗粒管型廯,非蛋白氮44毫克%,肌酐2.0毫克%,血压150/100毫米汞柱。
肾炎湿热下注气虚水肿肺肾气虚
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55岁男性,颈前偏左有3厘米×2.5厘米肿块,表面光滑,质地硬,无明显触痛,随吞咽移动,伴性情急躁,心烦易怒。舌红苔薄黄,脉弦略数。诊断为甲状腺腺瘤,辨证为肝郁化火,气结痰凝。
甲状腺腺瘤肝郁化火气结痰凝心烦易怒
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女,41岁,主诉肝内胆管结石二年余,右胁疼痛延及肩背,胸脘痞闷,食后胀满,头晕头痛,大便干,小便黄。眼巩膜微黄,剑突下压痛,肝大0.5cm,质软,触痛(+)。舌边红苔白腻,脉弦数。辨证为肝胆湿热壅滞,病因病机为肝胆疏泄失常,湿热内蕴。
肝内胆管结石肝胆湿热肝郁犯脾脾胃虚弱
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女,47岁,情绪易急躁,心烦易怒,乏力,手足心热,多汗,月经量少,舌苔薄,脉细弱。甲状腺肿大,右侧可触及肿块,质软,无压痛,随吞咽移动。结节性甲状腺肿。肝郁气滞,痰湿内生。面色正常,舌苔薄,脉细弱。
结节性甲状腺肿肝郁气滞痰湿内生心烦易怒
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男,76岁,小便淋沥不尽10年,近年加重。老年性前列腺肥大。精神萎靡,腹部胀满,膀胱充盈。舌苔黄,脉弦有力。
前列腺肥大肝气郁结血瘀阻络膀胱充盈
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43岁女性,主诉忧郁日久,消谷善饥,心烦易怒,情绪失控,颈部变粗。甲状腺功能亢进,舌红,脉弱数。辨证为肝郁化热,气滞痰凝。
甲状腺功能亢进肝郁化热气滞痰凝疲乏
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患者32岁,男性,主诉确诊非霍奇金淋巴瘤1年,多程化疗后。腰酸、左肩酸楚、神惫、纳差、口干、夜寐欠酣。脉细,苔薄、质淡红,齿印。辨证为脾肾两虚,痰毒未净。舌象淡红,苔薄,有齿印。脉细。
淋巴癌脾肾两虚痰毒未净腰酸
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男,声嘶数年,手术后复发,声带肥厚充血,边缘凹凸不平,室带增生,舌黄腻糙厚苔,脉左涩,声带肥厚,室带增生,舌后半薄腻,前半已化,咽峡充血,左扁桃体Ⅰ度肿大,声室带充血,舌厚腻苔,咽后壁干燥,淋巴滤泡增生,声带肥厚呈柱状,充血弥散,室带肿胀,披裂肿胀增生,舌薄苔,脉平。中医病名:声嘶,证型:痰瘀互结,病因病机:滞、瘀、痰交错相凝,潴停清道。
声带肥厚喉部紧张痰凝阻喉瘀阻声门
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患者出现淋浊、寒热、小腹痛、睾丸肿大色红。脉弦数,舌苔黄糙。辨证为肝火湿热阴塞而为热疝,恐成囊痈。
热疝肝火湿热阴虚木火睾丸肿大
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患者61岁,女性。主诉颈前区肿块4天。甲状腺左叶有2.5cm×2.5cm囊性感肿块,表面光滑,随吞咽动作移动。舌苔薄黄,脉细弦。急躁、易怒、咽干。中医诊断瘿病,病机为痰气互结,痰凝血瘀。舌象薄黄,脉象细弦。
瘿病肝气郁结痰凝气滞急躁易怒
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王某,女,20岁。左颈项下有数个小结节,一溃破月余未封口,左臂因牵制不能高举。瘰疬之症,颈淋巴腺结核。面色晦暗,舌质红,苔薄黄。脉弦细。病程月余。
瘰疬颈淋巴结核结节溃破不能高举
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患者年龄50岁,男性。主诉颈前结块一月余,质地偏硬,能随吞咽移动。中医诊断气郁痰凝瘀阻之证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示结块病史,切诊未提及。病程一月余。
甲状腺囊肿气郁痰凝瘀阻
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患者27岁,女性。月经淋漓,色黯,夹血块,腰酸,肢软,腹隐痛,头昏,乏力。舌紫黯,苔薄微黄,脉细。辨证为气虚血瘀肾亏。输卵管梗阻,附件囊肿,内异症可能。末次月经4月8日,至今未净。
输卵管梗阻气虚血瘀肾亏久病化热
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患者65岁,女性。主诉甲状腺肿10余年,伴失眠、乏力,偶有心悸。甲状腺双叶、峡部均增大,呈明显结节状,腺体内回声不均,可见散在低回声结节,部分液化。诊断为结节型甲状腺肿。舌象未提,脉象未提。
甲状腺肿失眠乏力心悸
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患者51岁,男性。主诉吞咽困难3月,进行性加剧1周。体征形体消瘦,倦怠乏力,胸痛,心烦少麻,不咳但嗽痰。舌苔黄厚腻,脉弦滑。中医诊断食道中段癌,辨证湿痰内阻气机,痰气郁结。
食道癌痰气郁结湿痰内阻舌苔黄腻
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男,52岁,慢性腹泻10年余,大便溏薄夹黏液,日4~6行,便秘与腹泻交替,纳少,腹胀,头晕,疲乏,形体消瘦。舌质淡,苔薄黄稍腻,脉细弦稍滑。诊断为慢性腹泻,辨证为脾虚失运,肝气乘脾,血瘀气滞,蕴结于曲肠。
慢性腹泻脾虚失运肝气乘脾血瘀气滞
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郑某,50岁,小便淋漓不尽2年,排尿困难,膀胱胀痛,排尿不爽。舌质红,苔黄燥,脉弦细。中医诊断为前阴症积,痰瘀互结。病因病机为痰瘀互结,肝经郁积。辨证属肝经结肿,气机阻滞。
前列腺肥大肝经郁积痰瘀互结
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青年女性,月经量多,周期正常,持续1周,伴贫血,面色苍白,两侧颊部黯黑斑。舌澹黯无华,脉沉弦。中医诊断为子宫粘膜下肌瘤,辨证为阴血亏损,阴损及阳,肾气虚。
子宫肌瘤阴血亏损肾气虚面色苍白
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患者双侧乳房胀痛6年,加重1周,情绪急躁,月经来前胀痛加重,乳房有肿块,质地较硬,边缘清楚,压之疼痛,活动度较好,伴有头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满,舌质稍澹,边尖红,舌体稍胖大,苔稍白腻,脉细弦。中医诊断为乳癖,证型为肝郁化热,气血瘀滞。四诊信息包括望诊舌象异常,闻诊未提及,问诊有情绪、症状及病史描述,切诊脉细弦。
乳癖肝气郁结气血瘀滞痰凝
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