消渴+肝肾亏虚+糖尿病

男，64岁，乏力，视物模糊，双下肢蚁行感，膝以下发凉麻木，间歇性跛行，病程16年。舌质紫黯，苔白，脉弦滑。证属肝肾亏虚，瘀血阻络。糖尿病属消渴病范畴，病久气阴两虚，血脉瘀阻，感受风寒湿邪。

患者年龄68岁，男性。主诉浮肿、皮肤瘙痒、腰膝酸软、疲乏无力、左手指麻木、夜尿多、下肢浮肿。病程14年。中医病名消渴病之消瘅期，证型气滞血瘀，肝肾亏虚。舌质澹红，边有齿痕，舌苔白中部黄。脉数。病因病机肝肾亏虚，阴虚内热，燥热内生，血中糖毒渐增，气血逆乱，络脉受伤，肾体受损，精微外泄，出现蛋白尿。水液代谢失调致下肢浮肿。

郑某，男，87岁。周身乏力，腰酸背痛，下肢浮肿，面色无华，大便干。舌胖苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为消渴病（消瘅期），水肿（肾元亏虚，气虚血瘀，痰湿内停）。症状变化包括精神体力好转，纳可眠安，腰背疼痛，仍有乏力，咳嗽咯痰，不易咯出，大便不畅，夜尿2～3次。舌暗红苔薄黄，脉弦细数。舌胖嫩红，苔薄白，脉弦数。

患者年龄50岁，男性。主诉多饮、多尿10年，视物模糊3年。中医诊断消渴眼病，证属肝肾亏虚、瘀阻目络。刻下症见双眼视物模糊，左眼明显，畏光、流泪、大便干结。舌澹，苔白，脉弦细。病程10年，病情符合久病入络特点。

57岁男性，视物模煳，急躁易怒，腰酸痛，大便偏干，小便有泡沫。舌尖红、舌质暗、苔薄黄，脉沉。中医诊断消渴病肾病消瘅期。辨证肝肾亏虚，心肝火旺，瘀热内生。尿蛋白(++)，尿微量白蛋白700mg/L。

62岁男性，双下肢浮肿、乏力加重，病程16年。消渴，肝肾亏虚，痰湿内蕴。舌质紫暗，苔黄腻，脉细。双下肢浮肿、腰脊酸痛、神疲纳呆、头沉如裹、视物模糊、小腿及足部针刺样痛。尿蛋白(+++)，空腹血糖12～13mmol/L，肾功异常。

女，52岁，两足麻木不仁，肌肉瘦削，肢体酸软乏力，行走如履棉花，四肢末端欠温，短气乏力，倦怠嗜卧，舌微暗苔白，脉右反关左缓，糖尿病史20余年，空腹血糖8.6 mmol/L，糖尿病并发周围神经病变，气虚血滞，肾虚受之，腿膝枯细，骨节痠痛。

患者年龄52岁，女性。主诉消瘦、乏力、自汗2年，伴手指麻木。现病史示体重下降、乏力、自汗、手指麻木，纳眠可，大便排出费力。既往有卵巢囊肿病史4年。舌质红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为消渴病，气阴两虚夹瘀证。

71岁男性，头晕，腰痛，胸闷痛，口渴，易饥，尿多，双下肢浮肿，舌淡黯红，苔薄黄，脉弦细，血压190/125mmHg，空腹血糖8.4mmol/L，辨证为消渴、风眩、胸痹，肝肾亏虚，肝阳上亢，肝心失调，二诊辨证为燥热内生，肝阳上亢，心络瘀阻，三诊辨证为气阴亏虚。

男，42岁，头晕乏力，腰酸耳鸣，夜尿数次，舌红，苔薄黄，脉弦细，肝着，消渴，肝肾亏虚

患者75岁，男性。双足疼痛不适20余天，畏寒，纳食尚可，眠可，大便可。舌黯澹、苔白，脉沉。双足皮肤变薄、毛发稀疏、皮色紫褐，可见多处色素沉着，足背动脉搏动略弱。中医诊断消渴病足早期。证型肝肾亏虚，瘀血阻络。病因为肝肾亏虚，失于温煦，行血无力，瘀血阻络。

患者55岁，女性。视物模糊，眼前黑影，如蝇飞蚊舞，如隔轻烟薄雾，四肢无力，身体消瘦，腰膝痠痛。舌略红少苔，脉弦略数。糖尿病眼病，肝肾精血亏虚。

女，55岁。视物模糊，眼前黑花，如蝇飞蚊舞，如隔轻烟薄雾，四肢无力，身体消瘦，腰膝酸痛。病程1年。糖尿病眼病。肝肾精血亏虚。舌略红少苔，脉弦略数。

70岁男性，主诉口干、神疲、纳馨、夜尿两次，双足浮肿。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。诊断为消渴，病机属肝肾亏虚，肝阳偏亢，燥热尤炽，水湿内停。病程较长，伴随糖尿病肾病，尿蛋白(+++)，空腹血糖偏高。

刘某，50岁，消瘦，易疲乏，视物模煳，大便稍稀，病程7年，近4年加重。面色黯澹，口唇紫暗，肝掌，舌暗，脉弦。中医诊断消渴病之消渴期，辨证气滞血瘀，肝肾亏虚。病因病机为气滞血瘀，肝肾亏虚，肾虚关门不利，精微物质随尿而下，肝肾阴虚，眼络瘀阻。

患者男性，61岁。主诉足心麻渐及足跟，加重半年。现症见头晕目眩，视物模煳，乏力身疲，腿脚凉肿，脚掌不能着地负重，四肢时麻似蚁行感，便乾。辨证为肝肾两亏，气虚血滞。舌暗澹，中稍转澹红，苔薄白，脉沉弦细。尿蛋白(++)，尿糖(++)，血糖320毫克%，血胆固醇281毫克%，血压200/90毫米汞柱，眼底糖尿病性视网膜病变Ⅱ~Ⅲ期。

患者女性，50岁。主诉左侧肢体麻木半月余，加重1周。病程半月。中医诊断为中风一中经络，证型为肝肾亏虚。望诊见伸舌稍左偏，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊示左侧肢体麻木、乏力，伴高血压、糖尿病病史。切诊示左侧肢体肌力4级，浅感觉减弱，左上肢腱反射活跃，左霍夫曼征(+)，左巴氏征(+)。头颅CT提示右基底节区腔隙性脑梗死。

患者83岁，女性。消瘦，易疲乏，腰酸腰痛，尿频尿急，易出虚汗。糖尿病病史6年，尿素氮升高2年，近来加重。气滞血瘀，肝肾亏虚。面色黯澹，舌暗，口唇紫暗。脉弦涩。

女，51岁。多食易饥，胸闷气短，体倦乏力，头晕恶心，潮热口干，颈肩背痛，指尖麻木，面圆潮红，形肥口臭，双下肢可凹性水肿，尿频。消渴。脾肾不足、胃热伤津。面色潮红，舌质红，苔黄腻。声音低弱，口气秽浊。病程未明确。脉沉细数。

患者57岁，男性。主诉血糖升高17年，尿蛋白(++)8个月。视物模糊，急躁易怒，大便偏干，小便有泡沫，腰酸痛。舌质暗红，苔薄黄，脉沉。西医诊断2型糖尿病，糖尿病肾病。中医诊断消渴病肾病，消瘅期，肝肾亏虚，心肝火旺，瘀热内生。