骨槽风,腮颊赤肿作痛,牙关强紧,内热,脉弦数,舌红。病程三月有余。阳明风邪积热及痰浊未清。风寒痰湿交蕴阳明之络。左腮木硬,皮无二勾结,脉浮滑。牙槽痈龈床浮肿,腮外结硬,波及颏下,脉滑数。腮颊为手足阳明所过之地,阳明湿热与外风迫结。高年骨槽风,破溃久,窜孔相通,牙关强紧,胃呆气怯,脉弦细,舌红。面色无华,舌红,脉弦数、浮滑、滑数、弦细。
骨槽风阳明湿热外风迫结痰热交结
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患者35岁,女性。痛经乱经,月经稠滞量少。气郁湿阻,冲任失调,气热血湿,浊瘀滞于胞宫。头面赤晦,舌象未明,脉象未提。症状持续十余年,经带失正。
继发性不孕气郁湿阻冲任失调气热血湿
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患者34岁女性,主诉两胁肋胀满不适1年,月经色暗量少,3日前咳嗽加重。面色少华,咳黄痰,小便黄,大便正常。舌暗红,苔黄微腻,脉浮弦。中医诊断咳嗽,辨证风热犯肺,肺阴亏耗,肝木化火。
咳嗽风热犯肺肺阴亏耗肝木化火
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患者年龄2岁半,主诉躯干四肢起小疙瘩10余日。皮肤表现躯干、四肢见散在米粒大小软疣,褐色,中心凹陷,按之碍手,不痒不痛。伴随症状轻度烦躁哭闹,纳差,尿黄少。舌红,苔澹黄厚,脉滑数。证型湿热内蕴,外感时邪。病因病机体弱正虚,外感湿浊,脾胃失调,湿热毒邪外达肌表。
传染性软疣湿热内蕴脾胃失调暑湿季节
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头晕七日,痉厥,大便一周未下,神气乍清乍昏,语言忽乱忽静,寐不宁恬,身不甚热,痉时频多汁泄,左脉弦动,尺部敛静,右脉柔软,关部滑实,舌质净白。中医病名:眩晕、痉厥。证型:肝阳上亢、风痰内阻。病因病机:六淫暑湿外袭,七情气火内起,饮食积滞酿痰,阻遏升降之机,真阴先虚,真阳鼓动。望诊:舌质净白,舌苔润泽,舌苔中间渐灰,根部润白,舌苔状如烟熏,舌苔黑如烟薰,舌苔灰腻。闻诊:无明显描述。问诊:头晕、痉厥、大便不通、中脘嘈杂、身热如潮、肝阳炽升、头晕肢掣、口觉苦腻。切诊:左脉弦动、弦细,右脉柔软、沉带滑、沉细。
头晕痉厥大便不通舌苔灰腻
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14岁男性,主诉出生后三月即出现全身散在性红疹及皮肤瘙痒,眼睛红痒。形体精神尚可,舌红,舌尖有红点,根有苔微白腻,嘴唇红,干燥少津,背部及四肢患处呈现搔抓性角化丘疹及干燥脱屑,耳后有渗出性湿疹。声音清晰,无异常气味。眠可,纳佳,二便正常,口不渴,不喜饮,夏季遇热或出汗后瘙痒加重。脉弦。辨证为血分湿热,血虚血热生风。舌边尖红,根有苔薄白,脉弦。口干喜饮,大便干燥,小便色黄,有眼睛红痒情况。
特应性皮炎血分湿热血虚血热生风皮肤瘙痒
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患者33岁女性,持续高热6天,伴头痛、咽痛、恶心、上腹部不适、口唇干燥、胸闷不畅、四肢酸楚。体温38.6~39.3℃,面赤,巩膜略黄,扁桃体Ⅰ度肿大,咽充血。舌边红,舌苔黄腻满布,脉细滑数。风温时邪,夹湿交阻,卫气同病。湿热交遏,瘀热在里,少阳气郁,胆液外溢。湿热熏蒸,气阴受铄,邪盛正虚。白细胞偏低,谷丙转氨酶稍高,直接胆红素升高,总胆红素升高,尿中见巨细胞病毒包涵体。
风温时邪湿热交阻少阳气郁胆液外溢
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患者神昏谵妄,壮热无汗,痢赤白,口干不多饮,唇焦,舌质红绛,苔黄带灰,脉洪数。湿温病,热蔽心包证。病因病机为湿热内蕴,热邪闭阻心包。望诊见舌质红绛,苔黄带灰;闻诊未提及;问诊见神昏、壮热、痢疾、口干;切诊见脉洪数。
湿温热蔽心包神昏谵妄壮热无汗
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患者66岁,男性。间断胸痛六载,近期病发频仍,每日5-10次,每次持续1-2分钟,胸骨后隐痛,胸部闷窒,咽如物阻,心悸,短气不继,面苍冷汗,四肢欠温,头晕失眠,腰酸乏力,夜手足心热,晨起咽燥舌干,口澹无味,纳谷不馨,小溲频数色白,大便溏干不定。舌色澹,尖微红,苔薄白,脉虚细兼代。中医病名胸痹,证型脏腑阴阳失调,心君气血不和,病因病机为胸中阳气不布,阴寒内盛。
冠心病心绞痛心气不振气阴尚虚
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患者年龄31岁,男性。主诉为头发脂润、头皮搔痒、易掉发,病程十余年。主要症状包括头痛如束、胸腹闷胀、纳差、口干不欲多饮、小便黄、汗出不爽、心烦。舌质嫩红,苔黄腻,脉满数。中医诊断为脂溢性脱发(油风),辨证为暑湿困脾,湿郁化热伤气伤阴,阴虚燥热生风。
脂溢性脱发肝肾不足湿热伤阴阴虚燥热
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患者年龄15月,主要症状为高热不退、皮肤灼热、肤燥无汗、唇红口燥、舌苔黄腻,病程12天。中医病名为暑入阳明,证型属暑热内盛,病因病机为暑邪入里,邪热壅肺。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见高热、口燥、渴喜饮、胃不和、大便溏薄,切诊未明确脉象。
暑入阳明阳明热盛胃气虚气阴两虚
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患儿唾液自出3月,熟睡时尤甚,唾液热臭。形体消瘦,时时渴饮,烦躁欲哭,手足心热,小便短赤。舌红少苔,指纹淡紫。诊断为气阴两虚,心胃有热。
唾液自出气阴两虚心胃有热消瘦
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患者45岁,形寒内热,神昏谵语,耳聋,咳嗽气促,痰韧,纳钝,二便稀少,脉沉数,舌红。伏气温病,热痰蒙蔽,肺热未清。望诊舌红,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括形寒内热、神昏谵语、耳聋、咳嗽气促、痰韧、纳钝、二便稀少、渴饮、咳逆、痰黏、二便不畅、胃纳呆钝、便下二次、伏热外扬、目赤颧红、咳痰不畅、气平、渴饮、纳呆、便下一次、身热已减、神昏、汗出淋漓、肢冷、面白、喘促、崩止、汗敛、肢温、神清、胃呆、呕逆、不渴、面色苍白、口渴思饮、时欲呕吐。切诊脉沉数、滑、数、缓、滑数。
伏气温病热痰蒙蔽肺热未清厥脱堪虞
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患者38岁,男性。主诉右侧腰腹部持续性绞痛,阵发性加剧3天,疼痛向会阴部放射,伴尿痛及肉眼血尿。舌苔薄黄,质红,脉弦紧。体征示右侧肾区叩击痛,双下肢无浮肿。尿常规示蛋白(+)、隐血(+++)、白细胞(++),腹部B超示右肾积水,X线示右侧输尿管下段结石阴影。辨证为湿热蕴结下焦。
石淋湿热蕴结腰腹绞痛尿痛血尿
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患者年龄30岁,男性。主诉口渴喜饮,心中烦热,失眠,溲黄便干,口舌生疮或腐烂肿痛。证型为心阴不足,心火灼伤。面色面赤,舌象舌尖红降,脉象脉数。溃疡情况为舌尖及下唇多发溃疡。病机为火盛于上,火盛伤津,心火内炽,火热扰心,心开窍于舌,里热证。
心阴不足心火灼伤口渴喜饮心中烦热
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患者年龄73岁,女性。主诉头昏不能自持,西医诊断为高血压。症状包括胸闷咳嗽、胸痛气紧、头晕欲倒、呼吸气促、大便溏薄、小便滞涩、背热膝冷、暮烦热汗出、夜胸闷难眠。望诊见舌绛红胀大如肿、光剥无苔无津。切诊见六脉沉伏似无、细数。中医病名为痰热闭阻,证型为痰热闭阻,升降失调。病因病机为痰热内闭、津气不能上承。
高血压痰热闭阻升降失调胸闷咳嗽
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患者年龄32岁,女性。主诉酒渣鼻,炎暑时加剧,红肿触痛,渗溢黄水。病程2年余。中医病名酒渣鼻,证型瘀血内阻,风热外袭。舌质红,脉弦数。月经先期,暗红有块,腹痛便干,尿黄口渴。
酒渣鼻瘀血内阻风热外袭月经先期
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14岁男性,发热伴两侧颈淋巴结肿大,病程约7天。证属湿热阻滞中焦,流窜经络积聚成结。面色正常,舌苔淡黄厚腻,脉细濡数。神倦乏力,胸闷脘阻,不思饮食,无咳嗽及腹泻。发热日暮及夜间为重,汗出热不退。
急性颈淋巴结炎湿热阻滞中焦湿滞经络积聚
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女,34岁。主诉唇及口腔瘰疹及溃疡,外阴部亦见,大便干,舌上红瘰,经行时更甚。中医病名狐惑,证型未明确提及。病因病机为湿热内蕴,上蒸下注。望诊见舌上红瘰。闻诊未提及。问诊见大便干,经行时症状加重。切诊未提及脉象。
狐惑湿热内蕴口唇溃疡外阴溃疡
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女,26岁,主诉慢性肾炎,足跗肿,面睑浮,疲乏,腰酸,不寐,溲不多。舌苔白,脉濡软。中医病名慢性肾炎,证型脾肾两虚,病因病机脾虚运化失职,水湿内停,肾虚精微外泄。望诊舌苔白,闻诊未提及,问诊疲乏、腰酸、不寐、溲不多,切诊脉濡软。
慢性肾炎脾肾两虚脾虚肾虚
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