患者男性,31岁。尿道口红肿痒痛,流黄色脓性分泌物,伴发热,小便频急,点滴刺痛,夜间阴茎勃起性疼痛,有不洁性交史。下焦湿热。面色正常,舌红,苔黄腻,脉滑数。尿液混浊,蛋白(++),红细胞(+),白细胞(++),尿道口分泌物涂片发现革兰阴性淋病双球菌。
淋病下焦湿热尿频尿急尿道口红肿
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女,48岁,口干渴,厌食,体倦,肢体沉重,四肢发冷,双下肢麻木冷痛,尿频尿黄,大便干,病程5年。舌质隐青质胖嫩,苔白腻,脉沉。中医诊断为消渴病合并酮症,证属脾肾两虚兼瘀毒。病机为脾失健运,精气不升,痰瘀浊互结蕴毒,代谢失常。
消渴病脾肾两虚瘀毒气阴两虚
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患者年龄55岁,女性。主诉尿频、尿急、小便不畅。病程1个月。中医病名属泌尿系统感染。证型为肾阳不足,膀胱气化失司,兼有湿热内蕴。望诊面色白,舌质淡、苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰膝酸痛、四肢冰凉、夜寐欠安、纳谷不香、大便溏薄。切诊脉沉细。
肾阳不足膀胱气化失司湿热内蕴
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患者31岁,孕38周,主诉头痛骤剧,抽搐4次,口唇青紫,牙关紧闭,口吐白沫,血压22.7/18.7kPa(170/140mmHg),下肢水肿(+)。舌质红少苔,脉弦滑数,喉间痰声漉漉,口鼻出血,右下肢麻痹。中医诊断为痰火上扰型子痫,病因病机为阴虚阳亢,肝风内动,痰热交炽,蒙蔽心窍。
产前子痫肝风内动阴虚阳亢痰热交炽
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患者女性,29岁。主诉四肢多关节疼痛5年,伴双下肢水肿1个月。系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎。高热、乏力肢软、水肿、面部蝶形红斑、双手手指关节红肿疼痛、咽痛、咳嗽。急性发热病容,咽部轻度充血,双肺呼吸音粗,心率增快,双侧肾区叩击痛,上肢指节皮色发红、肿胀、溃疡结痂,肢端皮温高,双下肢轻度水肿。舌胖边有齿痕,舌质澹,苔白腻微黄,脉细数。脾肾两虚,感受风热之邪,热毒内盛,伤津耗液。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎脾肾两虚风热之邪
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王某,男,7岁。发热咳嗽3天。体温高达41℃以上,夜间加重,气粗无汗,手足发凉,时有妄语,烦躁不安,唇红目赤,微咳嗽,眼泪汪汪,耳根微凉。舌赤苔黄腻,脉象浮数。风寒束表、热壅于肺。舌赤,苔黄,脉数。
发热咳嗽风火郁表肺热壅盛胃热下迫
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患者右牙龈肿而木硬,破溃内翻,外腮穿溃,肿色紫,痛掣头项,已成岩症。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为牙龈肿痛,证型属肝胃火郁,病因病机为火郁气滞,热毒壅盛。病程长短未明确提及。
牙龈肿痛肝胃火郁牙岩症阴虚内热
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患者年龄55岁,女性。主诉口腔溃疡反复发作1个月。口腔溃疡反复发作,疼痛明显,伴全身疲乏无力,动则汗出,口干、咽干、口苦,不欲饮食,食则腹胀,呕吐感明显,大便干结,小便短赤。望诊见口腔内侧有多个白色溃疡点。脉滑数,舌质红,苔少。中医诊断为口腔溃疡,病因外感后热病伤阴,阴液不足。
口腔溃疡阴液不足阴虚内热气阴两虚
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患者女性,32岁。主诉心悸气短、胸闷、口干、神疲乏力,病程较长。中医诊断为病毒性心肌炎。病因病机为温疫热毒乘虚而入,由气分入血分,波及心包。望诊见舌红绛、少苔;闻诊无特殊;问诊见精神疲倦、少气懒言、不欲饮食、傍晚身热、口干咽痛;切诊见脉细数(112/分)。二诊时脉仍细数,舌绛转红澹,无苔。三诊脉来细数,舌质澹红,略有薄苔。四诊至六诊脉平复,舌质澹红,略有薄苔,口干咽痛瘥。
病毒性心肌炎气阴两虚心气营阴亏虚脉细数
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女性,37岁,手足、面部丘疹、水疱,瘙痒流滋,病程十五年。湿疹,湿热内蕴,外发肌肤。面色潮红,舌红苔黄,脉滑数。皮肤潮红,散布红疹水疱,瘙痒流水,面目肿胀,小溲短赤,口渴溲黄,大便干结。
湿疹湿热内蕴舌红苔黄脉滑数
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倪×,男,37岁。小便尿血,少腹拘急,尿色鲜红夹瘀块,口干舌燥,不欲饮水。脉滑数,舌红苔黄。诊断为湿热下注,热入血分,迫血妄行。病程未明确。
尿血湿热下注血热阴血未复
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女,32岁,湿热下注,少腹胀痛,小便频数量少,灼热刺痛,脉细濡数,舌苔黄腻,尿检示蛋白痕迹、白血球卌,脓球十,红血球少许。诊断为湿热下注,病因病机属湿热蕴结下焦。
湿热下注少腹胀痛小便频数量少灼热刺痛
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患者年龄1岁余,高热不退,肤燥无汗,唇红口渴,腹软尿少,舌苔黄腻。诊断为暑入阳明,病机为暑热内盛。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊提示高热、口渴、尿少,切诊未提。中医病名暑入阳明,证型暑热内盛。
高热不退阴虚内热舌苔黄腻
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女,50岁,主诉咽部不适,咽之不下,吐之不出,伴咽干咽痛,病程半年。中医诊断为梅核气,证属肝郁气滞,久而化热。望诊见口唇干裂,舌苔黄略厚。闻诊无特殊。问诊见情绪创伤史。切诊脉弱。
梅核气肝郁气滞化热口干咽痛
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患者年龄61岁,女性。主诉双手臂麻木、沉困,活动无力,病程半年,症状逐日加重。中医病名着痹,证型湿阻脉络,郁而化热,经脉不通。舌象稍红,苔黄腻,脉象细濡。
类风湿关节炎湿热痹证湿阻脉络郁而化热
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右上搭背,病逾旬日,脓泄式微,痛引头巅。脉濡弦数,舌薄白,胃呆神倦。症情险重,正不敌邪。病程逾半月,气阴交亏,胃纳式微,气不摄血,血不化气。脉濡弦无力,脉形濡弦无力,脉形濡数,舌黄右边垢腻,舌白黄映灰。三阴并虚,病毒走阳明,蒸为烂牙疳。睾丸偏胀,便溏头痛,大便溏而色深。阳明之火亢甚,牙疳肿腐,唇有腐潭甚深。余火未清,犹虞纠缠。
右上搭背气阴交亏毒火湿热胃纳式微
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女,23岁,嗜卧,右目视野小,视物模煳,言语不清,烦躁,夜寐梦扰,纳食差,左侧肢体偏瘫,舌澹暗胖,脉细。气血逆乱,瘀血内停。面色正常,舌澹暗胖,脉细。声音正常,无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。
颅脑损伤瘀血内停舌淡胖脉弦细
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患者53岁,男性。反复口腔溃疡10年,咽干热,吞咽痛,食欲一般,消化不良,大便干。面色黄,舌质淡红,苔薄白。脉沉弦。中医诊断为脾肾阴虚,阳明郁热。病因病机为脾肾阴虚,虚火上炎,阳明热盛。舌象淡红,苔薄白,脉沉弦。
复发性口疮脾肾阴虚阳明郁热
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患者男性,68岁。排尿困难、尿涩痛1月余,加重3天。前列腺Ⅲ度增大,舌质红,苔薄黄,脉弦滑有力。中医诊断癃闭,证型湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。
癃闭湿热蕴结气化不利肝气郁结
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热入血室,疹斑稍现,舌黄滑,脘闷,大便泻痢,微热。脉濡数,呛咳,胸前发斑白痦。脉濡细,脘腹胀闷,咳逆。
热入血室阳明伏热血舍已清脘腹胀闷
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