淫羊藿

患者年龄29岁，男性。性欲低下，阳萎不举，两乳疼痛，头晕神疲，纳差便溏，视物不清，面色不华。舌淡暗、苔薄白而润，脉沉弱、迟脉不及。中医诊断为脾肾阳虚、痰瘀互阻。

患者52岁，女性。主诉周身大小关节疼痛多年，以肩背明显。症状包括面浮、手背肿胀、劳累后手指僵硬、下肢肿、怕冷、背寒喜温、多汗、口干、易烦、大便偏干。舌质红、苔薄黄腻，脉细弱。中医诊断为肝肾亏虚，风湿痹阻，气血失和。舌象舌质红、苔薄黄腻，脉象脉细弱。

患者年龄32岁，男性。主诉周身关节疼痛1个月。现病史提示因天热喜卧湿地，先出现左脚踝疼痛，继而右脚踝及全身关节疼痛。舌象澹，苔白腻，脉濡细。诊断为痹证，证型为风湿痹阻证。

女，48岁，经期腹痛4年余，加重1年，经前痛甚，腹凉，大汗淋漓，双下肢发软，精神倦怠，热敷可缓解，平素易出汗，头颈汗多，夜尿3次，夜间口干，流口水，舌淡，苔薄白，脉虚弱，肾阳衰惫，寒凝胞宫，舌淡，苔薄白水润，脉虚，舌淡，苔白润，脉弱，舌淡，苔白润，脉虚缓

患者年龄11岁，女性。皮肤点状、片状出血点1周，伴关节疼痛。中医诊断血证（肌衄），证属正虚感邪，灼伤血络、血溢脉外。舌边尖红，苔薄白，脉细数。主要症状为皮肤出血点及关节疼痛，病程1周。

患者主诉肾病1年，纳差，尿少，全身浮肿。诊断为慢性肾炎。证属脾肾阳虚，水湿内停，伴有阳损及阴。证属相火妄动，热扰精室。证属脾肾阳虚。主症为浮肿、尿少、乏力、尿蛋白异常。舌象未提及，脉象未提及。病程1年余。

患者35岁，女性。主诉精神欠佳，疲乏二年多。现病史示记忆力下降，眼干，关节怕冷，变天时疼痛。既往史示类风湿关节炎、干燥综合征、甲状腺功能减低症、高球蛋白血症、白细胞低。舌苔白，脉缓。证属阴阳两虚，风湿偏盛。

患者48岁，男性。遗精每月2-3次，劳累后夜间加重，头痛、眩晕，记忆力减退，食欲不振，易感疲劳。脉象大而无力，苔薄。诊断为肾虚。

患者46岁女性，间断性腹痛腹泻伴水样便1周。腰酸膝软，肢冷便溏，带稀如水。面色黧黑，精神萎靡，少气懒言，时感乏力，泛酸怕冷，间断性腹痛水样便夜间及凌晨尤甚。舌淡黯胖大苔白微腻伴齿痕，脉沉弦细尺微。中医诊断为慢性腹泻，病机为脾肾两亏，寒凝血瘀。

男，47岁，高血压病多年，蛋白尿，Scr208μmol/L，BUN9.0mmol/L，24h尿蛋白1.59g，Ccr27ml/min，RBC3.03×10¹²/L，Hb90g/L，腰痛，嗜睡，夜尿1～2次，血压17.3～22.7/10.7～13.3kPa，舌质偏红，苔腻，脉细微，脾肾两虚，湿浊内蕴，慢性肾功能不全（氮质血证期）

患者年龄23岁，主诉月经期间腰痛如折，伴有下腹疼痛，病程4年，手足冰冷。中医诊断为瘀血阻络，肾虚。月经周期正常，量中，色紫有块，7天净，带下量中，色白。B超提示子宫三径为3.8×3.0×3.8cm，妇科检查发现子宫较小，两侧子宫骶骨韧带触痛。

患者年龄12岁，男性。右肱骨髁上骨折，合并筋膜间隔综合征。右肘上部骨突畸形，肿甚，张力性水疱，皮肤板硬，伤肢被动活动痛加剧，桡动脉搏动明显减弱，体温39℃，脉象紧数，舌苔黄腻。

患者84岁，女性。多汗3个月余，伴纳差、乏力、胸痛、上热下寒、眠差。汗证，证属气阴亏虚，肾阴阳失调。面色淡白，舌澹红少津。脉象未提及。声音低微，无明显气味描述。问诊提示乏力、纳差、眠差、手心热、喜冷食、怕风易感。切诊未提脉象。

女，81岁，右腰腿痛1年余，加重1个月，腰酸乏力。舌澹苔薄，脉细。右侧大肠俞、秩边穴压痛较重，直腿抬高试验左侧75°，右侧30°。CT示L3/4腰椎间盘突出。中医诊断腰腿痛，证型未明确提及。

患者48岁，男性，主诉勃起障碍3年，近2年完全不能同房。阴茎勃起困难，阴茎疲软，形寒肢冷，腰酸腿软，神疲乏力。舌质暗红，舌边有瘀点，舌苔薄白，脉弦涩。中医诊断为阳痿，证属肾阳亏虚，肝经血瘀。B超提示脂肪肝及阴茎动脉斑块形成、阴茎动脉血流断续。

患者24岁，女性。双乳房肿块疼痛1年余，月经前加重，经后减轻。情绪低沉，面色憔悴，额颊有黄褐斑片。双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块，质地韧而稍硬，挤压痛明显。舌黯红有瘀斑、苔薄黄，脉弦。乳癖，气血郁结，冲任失调。病因病机为情志抑郁，肝气郁滞，气血失和，冲任失调，气滞血瘀，痰凝于乳络。

患者女性，55岁。肢体痿软无力4年，伴吞咽困难2年。舌质澹红，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断为痿证，辨证属脾肾亏虚，精血不足。病程较长，症状进行性加重，涉及四肢肌肉萎缩、肌颤、吞咽及呼吸困难。病机为脾肾亏虚，精血不足，导致筋脉失养。

患者年龄34岁，男性。主诉结婚3年未育。症状包括精神差、身材矮小、皮肤萎黄、不善言语、不思饮食、乏力腰酸、易早泄、睾丸坠胀潮湿。既往从事矿井工作，环境阴暗潮湿，饮食不规律。舌质澹苔白厚，尺脉沉。中医诊断为湿阻中焦，运化无力，湿性下注，影响肾精。证型为脾虚湿盛，肾精不足。四诊信息包括皮肤萎黄、舌苔白厚、脉沉。

患者33岁，女性。面部及腋窝皮肤颜色加深，伴头晕、精神差、软弱乏力。体征见两颧及额有黑色团块，环口黧黑，腰脐周围有黑线，舌苔黄腻，左脉弦涩，右脉沉迟。中医辨证为脾肾阳虚，冲任亏损，内有瘀血郁结。

女性，52岁，头痛、头晕3个月，前额部胀痛，头晕，眼胀，晨起易发作，身烘热，烦躁，自汗，多梦易醒，大便干。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为头痛，证型未明确，病因病机未详细描述。